Антиоксидант терапия в комплекс управление на диабет

Съдържание

• препарати &алфа - липоева киселина
• витамин
• Ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм.
• Ефект на симптоми на диабетна полиневропатия.
• Информация за авторите:

препарати &алфа - липоева киселина

Алфа липоева или тиоктова киселина се използва за няколко десетилетия за лечение на диабетна невропатия. Ефикасността доказано в многобройни проучвания мащабни - Аладин, декан, ALADIN II, ALADIN III (Ziegler D, Hanefild M, Ruhnau K, 1999- Reljanovic M, Reichel G, Lobisch М, 1999) на положителен ефект върху лекарствения метаболизъм извършва чрез няколко механизма : инхибиране на образуването на подобряване на кръвния поток крайните продукти гликозилиране ендоневралния, възстановяване на други антиоксиданти в басейна на тялото (Balabolkin MI, Klebanova EM, VM Kreminskaya 2005 Ziegler D, Hanefild М, Ruhnau K, 1999). Тиоктовата киселина играе важна роля в подобряването на производството на енергия на клетките, участващи в митохондриалната електронна транспортна верига на (Ziegler D, Hanefild М, К Ruhnau, 1999- Reljanovic М, Reichel G, М Lobisch, 1999). &алфа - липоева киселина е естествен група простатата &алфа - кето киселина комплекс degidgogenaznom митохондрии и играе важна роля в обмяната на веществата. Наскоро се оказа, че &алфа - липоева киселина засяга клетъчни метаболитни процеси ин витро, и също може да повлияе на редокси хомеостазата на клетки и взаимодейства с тиоли и други антиоксиданти. Различни изследвания на разпределението на радиоактивни DL- [14С] - или [35S] - липоева киселина в тъканите на плъх показват, че &алфа - липоева киселина се абсорбира бързо в стомаха, той прониква в различни тъкани, където частично се метаболизира. Дитиолната lipoate природа прави този компонент на високо активната срещу няколко реактивни свободни радикали, но също така помага за регенериране на оксидирани антиоксиданти. Интересът към антиоксидантни свойства lipoate възникнали след Розенберг изследвания и Culik, които отбелязват, че назначаването на &алфа - липоева киселина предотвратява развитието на симптоми на дефицит на витамини В и С в морски свинчета и плъхове витамин Е (Rosenberg HR, Culik R., 1957). Няколко проучвания показват, че &алфа - липоева киселина може да подобри въглехидратния метаболизъм чрез повлияване на метаболизма на различни връзки. Доза-зависимо увеличение на глюкоза поглъщане наблюдава в L6 мускулни клетки и адипоцити след третиране &алфа - липоева киселина поради транслокация на Glut-1 и GLUT-4 транспортери от вътреклетъчния басейн на мембраната. При пациенти с диабет проучвания са показали, че 10-дневен прием на 500 мг перфузия &алфа - липоева киселина допринася значително за инсулин-зависим използването на глюкоза (30%) и по-голяма индекс чувствителността към инсулин при пациенти с диабет тип 2 (Jacob S, Ruus P, Hermann R, Tritschler HJ, Maerker E, Renn W, Augustin HJ, Dietze GJ, Рет K, 1999). Освен това, podverzhdeno на влияние &алфа - липоева киселина в патогенезата диабетна полиневропатия. (Ziegler D, Hanefeld М, Ruhnau KJ, и др., 1995).

витамин

Витамин Е е серия от съединения, които са производни хроманол (токол) - алкохол с цикличен ненаситен изопреноид странична верига. Един от осем токофероли (алфа, бета, гама, делта, епсилон, zet- ЕТА и тета), такива като алфа-токоферол, което е най-често присъстват в храната, е най-ефективен. Витамин Е действа като един от най-мощните антиоксиданти, а не като конкретна кофактор. Най-ефективният витамин Е работи с други антиоксиданти. Освен това, взаимодействието е толкова висока, че витамин А и селен в отсъствието на окислен токоферол, губи своите антиоксидантни свойства и витамин А е бързо унищожени. Токофероли с максимална антирадикал активност, често имат ниска антиоксидантна активност се дължи на високата активност на получените tokoferilnyh радикали. В присъствието на аскорбинова киселина в системата, като радикал се възстановява до оригиналния понижено токоферол, че поддържа стационарно ниво, предотвратява образуването на токсични tokoferilhinona, увреждане протеини. Окисляване на аскорбинова киселина се редуцира под влиянието на редуциран глутатион, което става окислена форма, но бързо се възстановява под влиянието на глутатион с редуциран никотинамид коензим NADH. Тази регенерация цикли система елиминира нежелани реакции токоферилови радикал, което води не само висока антирадикал, но антиоксидантна активност на токоферол. Мастноразтворими витамин Е се засяга главно клетъчната мембрана, а в тяхната липид среда. Този ефект допринася за инхибиране на пероксидация и свободните радикали на мембранни липиди, намалява натрупването на пероксиди полиненаситени мастни киселини и техните допълнителни продукти на трансформация, от своя страна, също така да доведе до увреждане на клетки и техните органели. Съответно, освен веществата, които изграждат естествени инхибитори на системата, се счита за антиоксидант ролята на мембранно-токоферол в жив организъм, за да бъде най-разумен (Balabolkin ИН, Klebanov, EM Clinical Endocrinology. 2008).

Витамин С или аскорбинова киселина, се състои от две фракции: в действителност, аскорбинова киселина (С1) и petaoksiflavin (С2), и за отстраняване на витамин С е необходимо да има тези две фракции. При прием на витамин С в стомашно-чревния тракт (GIT) - в човешкото витамин С не се синтезира - до 90% от него се абсорбира в дисталния тънките черва. пациенти DM разкрива повишена нужда от витамин С във връзка с неговото използване в реакцията, за да се премахне излишъкът от свободни радикали, които се придружават от намаляване на нивото на кръвната плазма. Според витамин сигурност литературата пациенти с диабет е 16%, и 84% имат хипо- или недостиг на витамин (Balabolkin MI, NI Fadeyeva, Mamaev GG, 2001) установява, че витамин С играе активна роля в няколко процеса, включително защита от инфекция, подобряване на имунитета и зарастването на раните. Освен това е необходимо за растежа на тъканите, ремонт и образуване на нови съдове. Витамин С под формата на аскорбат йони е един от активните елементи на антиоксидант отбранителна система ги предпазва от липидна пероксидация. Смята се, че витамин С може да действа като "капан" свободни радикали, тя е в състояние ефективно да блокира образуването на прекис продукти. Аскорбат антиоксидантен ефект се проявява достатъчно количество от други антиоксиданти като алфа-токоферол и глутатион.

Витамин В1 или тиамин широко използвани за десетилетия за лечение на различни неврологични заболявания на периферната нервна система (Schmidt J., 2002). Водоразтворими тиамин съединения имат ниска орална бионаличност, поради разрушаването на водоразтворим тиамин на тиаминаза kishechnika- доставянето им в цитоплазмата на клетките е недостатъчна поради слабото проникване през липидни слоеве на мембрани. Тези недостатъци са лишени tiaminopodobnoy мастноразтворими съединения с активност като бенфотиамин. (Gadau S., Emanueli С, Van Linthous S. и сътр., 2006). Сравнителна бионаличност проучвания бенфотиамин и водоразтворим тиамин показа, че бенфотиамин осигурява най-голяма концентрация на веществото в плазмата, червени кръвни клетки, гръбначно-мозъчната течност, черния дроб, периферните нерви и вече задържа в тялото (Schreeb К. Н., Freudenthaler S., Vormfelde S. V. и др., 1997). При диабет бенфотиамин засяга процесите на оксидативен стрес чрез увеличаване на активността на транскетолаза ензим регулиране на въглехидратния метаболизъм, което нормализира съдържанието на междинните съединения с глюкозния метаболизъм чрез активиране на пентоза фосфат шунт (Thornalley P. J., 2005). Когато се прилага бенфотиамин намалява активността на протеин киназа, намалява ядрената транскрипционен фактор NF-кВ, намалява производството и ендотелна азотен оксид, ендотелин-1, метилглиоксал съдържание намалява в цитоплазмата на клетките. (Thornalley P. J., Джахан I., Ng R., 2001). Benfotiamine намалява промени, дължащи се на активирането на глюкоза използване полиол път, главно поради изчерпване на съдържанието на антиоксидант ензим глутатион и натрупването на сорбитол (Berrone Е., Beltramo Е., Solimine С. и др., 2006). Чрез активиране на транскетолаза в червените кръвни клетки и гломерулна апарат бенфотиамин предпазва бъбреците от увреждане поради висока кръвна глюкоза и предотвратява развитието на диабетна нефропатия (Ларкин J. R., Thornalley P. J., 2008). Натрупана достатъчен теоретичен и практически опит в прилагането на Бенфотиаминът продукти, което позволява в момента широко го използват за лечение на микроангиопатия при захарен диабет.

Един от витамин-минерални комплекси, по-специално предназначени за пациенти, страдащи от диабет, е витамин-минерален комплекс "ABC Диабет", Компонентите са компоненти на веществата, които имат антиоксидантно действие (липоева киселина, витамини А, Е и С, селен). Също така, комплексът включва при повишени дози от витамини, които играят важна роля в метаболизма на въглехидратите. При създаване на "Диабет азбука" също така се взема предвид необходимостта от поддържане на подходящ интервал между приемането на отделните компоненти, на базата на периода на тяхното усвояване в организма, както и подобрена синергично действие на компоненти и да се намали възможно антагонизъм, който дневна доза от витамини и микроелементи се разделя на 3 дози. В допълнение към витамини и минерали, активна витамин минерален комплекс съдържа янтарна киселина и фитохимикали (боровинки, глухарче, репей), има положителен ефект върху състоянието на глюкозния метаболизъм при пациенти с диабет. Този комплекс е подходящ за пациенти със захарен диабет тип 1 и 2.

През 2008 г. в Министерството на Ендокринология и диабетологична с хода на ендокринна хирургия RMAPO базирани CDB №1 на АД "Руски железници" за провеждане на клинични изпитвания на витамин-минерален комплекс "Азбука диабет", целта на което е да се оцени ефекта на лекарството върху проявите на диабетна полиневропатия при пациенти захарен диабет тип 1 и 2 в комплексна терапия.