Ролята на физическа активност за компенсиране на диабет тип 1

Въпреки това, упражнение може да изпълнява тази функция само при следните условия:

• пациентът трябва да се разбере как и чрез какви механизми да упражняват влияние върху състоянието на гликемичния контрол и за диабет;
• упражнение трябва да се извършва под строг контрол на гликемията;
• упражнение трябва да се извършва редовно. Това е възможно само ако упражнението е приятно и удовлетворяващо. Ето защо, пациентът трябва да изберете вида на физически упражнения, спорт, че иска да направи, и тъй като на този спорт, той винаги намира време.

Опитът показва, че системно упражнения при пациенти с диабет, мотивирани да извършат самоконтрол, значително подобряване на протичането на болестта. При такива пациенти е по-лесно да се постигне и поддържа нивото на добра компенсация на заболяването и на високото ниво на качество на живот. Известни имена на професионалните спортисти, които са болни с диабет в детска възраст диабет.

Известни са и други случаи, когато се случи на фона на физическа активност при пациенти с тежка хипогликемия, а понякога, а напротив - има значително увеличение на нивото на кръвната захар и кетоацидоза дори да се проявят. Поради това, пациентите често умишлено се ограничават в двигателната активност.

За да се разберат причините за многопосочно влияние на физическата активност за състоянието на гликемията при пациенти с диабет трябва да има информация за ролята на физическата активност в регулацията на въглехидратния метаболизъм при физиологични условия, т.е. при лица без диабет. Това знание ще позволи на пациента да се научат да повлияе на процеса на нормализиране на нивата на кръвната захар, на фона на физическа активност.

При физиологични условия, с началото на усилена тренировка има каскада от промени в хормоналните нива и, като следствие, естеството на метаболитни процеси. Тези промени имат за цел да се осигури достатъчно количество работещите мускули енергичен материал - предимно глюкоза, тъй като мускулен гликоген във фонов режим упражняват изтощени доста бързо. Какви хормони и как да участват в този процес?

Ниво kontrinsulinovyh хормони (глюкагон, епинефрин, растежен хормон, и т.н.) към физически стрес се увеличава и намалява нивата на инсулина.

И двете тези процеси предоставят безплатно на глюкоза от черния дроб в кръвообращението, с цел предоставяне на енергийни картини работещите мускули, но при ниски нива на инсулин тъкани (с изключение на централната нервна система) не са в състояние да използват глюкоза. Поради това, на фона на физическа активност, в отговор на намаляване на нивата на инсулина е много важен процес, който позволява на тъкан за пълното покриване на глюкоза - увеличаване на чувствителността към инсулин рецептор. По този начин, каскадата от промени, с достатъчно запаси от гликоген в черния дроб (здравословен РЕ Ри) позволява на човек да работи дълго без да се извън допълнителна част на енергетичен материал. В този случай, кръвната захар остава в рамките на нормалните стойности.

Как трябва да използвате това знание диабетици по време на физическо натоварване?

Диабетиците трябва да знаят:

• инсулин приложени преди тренировка, както и да "работят" по време на тренировка, за разлика от нивото на инсулин при здрави хора на фона на физическа активност, не се намалява (!);
• рецептор инсулиновата чувствителност в тях, както и в здрави индивиди увеличава (!) Тези характеристики са основната причина за хипогликемия при пациенти с диабет на фона на физическата активност. Ето защо, преди упражнение трябва ясно да се определи степента на активност преди прилага инсулин. Познаването на нивото на кръвната захар по време на тези часове, когато планирана тренировка, това ще помогне на пациента да се предвиди характера на промени в нивото на глюкоза в кръвта на фона на упражнението и своевременно определяне с възможност за избор на тактика на поведение преди, по време и след тренировка.

Висока активност на инжектират инсулин (nizkonormalny и освен това намалява нивата на глюкоза в кръвта) преди физическа активност в комбинация с повишена активност на инсулиновия рецептор на фона на физическа активност може да допринесе за развитието на хипогликемия. Трябва да се помни, че 2vysokaya рецептор чувствителност към инсулин се случва в рамките на няколко часа (и понякога дни) след края на упражнение и, следователно, може да бъде причина за забавяне на хипогликемия, включително през нощта. Тези данни се нуждаят от внимателно проследяване на кръвната глюкоза е не само преди и по време на тренировка, но също така и след края на физическите натоварвания (особено - преди лягане). Ако се вземат необходимите, подходящи мерки за коригиране на дози инсулин или режим на храна (Ch. "Физическата активност при диабет терапия").

Ниска инсулинова активност през време на твърди физически стрес (кръвната захар над нормата) в комбинация с високи нива на хормони, които допринасят за продукцията на гликоген от черния дроб - реална заплаха за развитието на хипергликемия и кетоацидоза. В този случай, дори и повишена чувствителност към инсулин, което винаги се случва на фона на физическа активност, може да предотврати развитието на усложнения на фона на маркирани недостиг на инсулин.

От това следва, че упражняването, в случай на недостиг на инсулин не са в състояние да използват глюкоза кръв.

Следователно упражняването на техните собствени, без адекватни нива на инсулин не са в състояние да понижи нивата на кръвната захар. Този вариант на увеличение на прогнозата на гликемия изисква:

• неутрализиране физически стрес (кръвната захар преди физическата активност е равна или по-голяма от 1 5 ммол / л);
• предварително нормализиране на кръвната захар чрез въвеждане на допълнителна порция от инсулин. В този случай, упражняване може да се извърши не по-рано от 2 часа след нормализиране на гликемия.

Така че, упражнение е много важен компонент на човешкия живот. Известно е, че хората, които водят активен начин на живот, имат по-високо ниво на качество на живот: по-малко болни, по-лесно да се справят с всички проблеми на живота, по-малко вероятно да страдат от депресия, са по-дисциплинирани. Разбира се, да има тези качества, важни за всички, но още повече, че това е важно за пациенти с хронични заболявания.

Ето защо, при пациент с диабет трябва да бъде едно дете свикнали да активен начин на живот и управление на захарен диабет, свързан с такъв начин на живот. Въпреки това, той винаги трябва да имаме предвид, че прекомерната доза инсулин на фона на активния режим на мотора ще насърчава развитието на хипогликемични състояния, както и недостиг на инсулин са изложени на висок хипергликемия и кетоацидоза (вж. Гл. "Физическата активност при диабет терапия").