Част 2. Фармако анализ на потреблението на глюкоза-понижаващи лекарства при пациенти с диабет тип 2 в Москва

Като се има предвид, че 73% от пациентите са получили едно от лекарствата на PSM, общата цена на OADs тази група е най-високата в среден разход на лечението един пациент на година - 4123 рубли. Втората най-висока честота задача сред TTS е метформин, която е получила 67% от пациентите като монотерапия и в различни други групи, включително kombinatsiyah- TTS и инсулин, при средна стойност на лечението с метформин 1 пациент годишно - 3253 рубли. Третият най-честата дестинация между различните групи OADs заети от група - фиксирани комбинации на метформин и глибенкламид (12% от пациентите). Средната стойност на лечение Glibometom® 2.5 / 400 е 5156 рубли, Glyukovansom® 5/500 -. 4967 рубли.

Като се има предвид изключително ниска честота на прилагане на други PTS групи, включително глиниди, тиазолидиндиони, инхибитори на а-глюкозидаза, и (в общия им е разпределено до 2% от пациентите от групата на проучване), един ще поемат своята незначителен принос към общия размер на разходите на ВТС. Въпреки това, високата цена на тиазолидиндиони, най-вече - розиглитазон (Avandiya®), очертава значителния принос на тази група от PTS в общата сума на разходите за TTS (общите разходи на година за розиглитазон възлизат на 8,809,515 рубли, въпреки факта, че е получена на лекарството. само 0.4% от пациентите).

Средният годишен разход на лечението с розиглитазон 1 пациент е най-високо в сравнение с всички останали групи и TTS в размер на 53,391 рубли. Причинява най-големите разходи за лечение един пациент година розиглитазон бяха висока средна стойност на получаване 1 пакет, както и определен по-висока дневна доза (7.76 мг дневно), който е 30% по-висока от дозата, определена от СЗО (6 мг на ден).

се получава само три пациенти (0.01%) пиоглитазон (Aktos®) със средно годишни разходи за лечение на пациента 1 - 35 916 рубли.

Глиниди (NovoNorm®) дава 1,8% от пациентите, със средно годишни разходи за лечение на пациент 1 6196 RUB.

По този начин, най-евтиният режим на лечение с помощта на различни OADs като монотерапия при 1 пациент годишно е метформин монотерапия и PSM, и най-скъпите - монотерапия тиазолидиндиони.

По-подробно анализа на консумация на PSM и метформин.

Най-често е предписано лекарство група е PSM глибенкламид, който се получава с 46% от пациентите под формата на монотерапия или в комбинация с метформин и / или базален инсулин със средно годишни разходи на лечение на пациента 1 - 1454 рубли.

(Таблица. 3). Вторият най-висок процент на потребление се появи гликлазид, който е получил 39% от пациентите със средна годишна цена на лечението 1 пациент. - 6447 рубли, на трето място отиде при глимепирид, който е получил 14% от пациентите, със средна годишна цена на лечението на пациента 1 6318 RBL на.

Поради факта, че обемът на потреблението и обема на продажбите (стойност) в парично изражение глипизид лекарства (Glibenez-retard®) и глихидон (Glyurenorm®) са по-малко от 1%, техния ефект върху общата стойност на лечението не е значителна (фиг. 2 и 3 ).

По този начин, в групата на MSPS малко скъпи е глибенкламид терапия (Maninil®) (средно претеглена стойност на годишен курс на лечение на пациента. 1 - 1454 рубли), в сравнение с лечението с глимепирид (Amaril®) и гликлазид (Diabeton MV®) (средно претеглена стойност на годишен 1 лечение пациент - 6316 рубли и 6477 рубли, съответно) ...

В същото време, тъй като задачата честота на различни MSPS, най-голямата сума в парично изражение (61%) се изразходва за гликлазид терапия.

Като се има предвид, че метформин е представена като оригинални и различни генерични продукти, ние извършихме сравнителен анализ на обема на консумация на лекарството в количество и стойност (фиг. 4 и 5).

Трябва да се отбележи леко преобладаване на оригиналната задача лекарство (Glyukofazh®), които представляват 61% от общата консумация. Сред генерични метформин общо потребление на първо място Siofor® (21%), а вторият - Formin® (9%), третият - Novoformin® (6%).

Вътрешен лекарство Metformin® (Akrikhin на СРС (руски)) се получава във всички 228 души, което представлява 0,7% задачи в съответната група.

В сравнение със средна стойност на лечение на пациенти с T2DM OADs, инсулинова терапия е по-скъп метод за лечение.

Така, средната цена на лечение на един човек годишно с инсулин в режим на базално-болусен е 21 300 рубли. (Таблица. 5). Средната цена за лечение на един човек годишно, получавайки само базален инсулин, се равнява на 13 185 рубли. Средната стойност на лечение на едно лице за инсулинова терапия смес е равна на 13 826 рубли.

Болус инсулин провежда само 4,6% от изследваните пациенти проба. За тази цел, пациенти получават аналози на човешки инсулин кратко действащ и краткодействащи инсулинови само седем различни видове човешки инсулин, доставени под формата на Penfill (писалка) или във флакон. Сред пациентите с T2DM кратко действащ аналози на човешки инсулин през 2011 са получавали само 20% от пациентите с диабет тип 2, средната дневна доза е 30,5 единици. Сред лекарства тази подгрупа задачи имаше 13% инсулин аспарт (NovoRapid®), 6% - инсулин лиспро (Humalog®) и 1% - инсулин глулизин (APIDRA®) (фигура 6). Общо разходи за човешки инсулинови аналози на кратко действие възлиза на 33% от общата стойност на инсулин и кратко действие.

Останалите 80% от пациентите в болус се получава като кратко действащ човешки инсулин, средната доза е 26 единици. Най-често се предписват Insuman Rapid GT Penfill или флаконите.

Това възлиза общо на 20% от общата консумация и 21% по отношение на стойността (фиг. 7). На второ място задачи честота е Actrapid HM (Penfill или флакони). Това е в размер на 25% в количество и 16% в парично изражение. Третото място задачи честотните държани хумулин R (Penfill или флакони), 19% в количество и 16% по отношение на пари. Вътрешен кратко действащ инсулин Insuran R® получава 16% от пациентите в количество и 14% по отношение на пари.