Диагноза: за постигане на целевите стойности на лечение - това е реално!

Не е тайна, че insulinotherapy при T2DM често забавено или поради липса на знания за дългосрочните ползи от "лечение да се насочите", било поради неоправдан страх от пациентите да се движат по инсулин. Междувременно е ранно започване на лечение с инсулин е необходимо да се постигне оптимален гликемичен контрол, което, от своя страна, може да предотврати или намали риска от усложнения на диабет.

Както данните от проучването в UKPDS, след 6 години от дебюта диабет Тип 2 приблизително 50% от пациентите, които се нуждаят от назначаване инсулинова терапия. На практика тези пациенти в Русия често се превръщат в инсулин със значително закъснение, когато декомпенсация на заболяването е довело до необратими последици - развитието на хронични съдови усложнения. И дори когато се назначава инсулин, а не активно извърши своя корекция на дозата и гликемичен контрол Тя остава незадоволителен.

Накратко, въпросът с пациент Диабет тип 2, лош контрол на кръвната захар"Защо ми е необходим инсулин", можете да дадете убедителни отговори 5:

инсулин - е най-мощният saharosnizhayuschiypreparat-

нейния успех не зависи от активността на избледняване на бета клетките, той винаги effektiven-

тя е една от наличните опции контрол диабетна, вместо "провал пациент" на предишния terapii-

etoneizbezhny етап в лечението на Диабет тип 2-

важно е да се започне и по-нататъшно интензифицирането на инсулиновото лечение настъпили във времето.

Или, когато тя е по-добре да се започне от базален инсулин, и когато - с двуфазен инсулин смес NovoMiks® 30 (съдържащ 30% ultrashort действащ инсулин аспарт и 70% инсулин аспарт protaminirovannogo Kita)?

Специалисти на "Novo Nordisk" анализирани голям брой източници, според който започва с базален инсулин в комбинация с орално антидиабетни лекарства (PTS) ще бъде успешен, и следователно може да бъде опция в началото на заболяването, когато нивото на HbA1c на пациента &le- 8,5% и е необходимо да се следи основното ниво на гликемията.

Въпреки това, на фона на значително влошаване на гликемичния контрол (HbA1c &ge- 8,5%), започвайки от предпочитани двуфазен инсулин NovoMiks® 30 в комбинация с метформин, като в този случай е необходимо да се контролира повече и постпрандиалната (след хранене) гликемия.

Профил на действие на този наркотик е наистина уникален:

начало на действие на 10-20 минути позволява да го прилагат непосредствено преди или след прием pischi-

продължителност на действие на разтворим инсулин аспарт до 4 часа осигурява намаляване на нивата на инсулина между храненията за fiziologicheskogo-

Двуфазната аналог може да се прилага в комбинация с всички основни групи OADs.

По този начин, до редица положителни ефекти на инсулин NovoMiks® 30, потвърдена от многобройни международни изследвания са:

възможността за намаляване гликиран хемоглобин при повечето пациенти с диабет тип 2 в режим на единично инжектиране в деня преди вечеря - заедно с предварително определен таблетка terapiey-

kontrolpostprandialnoy гликемия (неотложен проблем в управлението на диабет!) -

безопасна интензификация на лечението, тъй като тя не води до увеличаване на риска gipoglikemiy-

риск от увеличаване на теглото е минимална (резултатите от повечето клинични проучвания не са показали значително увеличение на тегло при пациенти на лечение с инсулин NovoMiks® 30, особено с метформин).

Има и друг важен аспект: в началото на инсулинова терапия с лекарството NovoMiks® 30 пациенти с диабет тип 2 (и много от тях са възрастни хора) е проста и изключително лесна за използване, благодарение на предварително напълнена писалка за еднократна употреба FleksPen®.

Изследвания - изследвания и колко инсулин се държи в ежедневната клинична практика?

За да отговорим на този често възниква от лекари и пациенти се съмняват фирма "Ново Нордиск" започна преди няколко години, мащабно международно наблюдателно проучване ПОДОБРЯВАНЕ ™, на която присъстваха около 6000 лекари и повече от 58,000 пациенти с диабет тип 2 в 13 страни, включително Русия.

На фокус наблюдателни програми - в сравнение с контролирани клинични проучвания - се състои именно в това, че при извършената работа медицински специалисти от конвенционалните клиники, не избрали никакви изключителни клинични центрове. И на финала са фиксирани, като правило, много интересни резултати, както се случи с наблюдателни проучвания ПОДОБРЯВАНЕ ™, която се използва бифазен инсулин NovoMiks® 30: всеки втори участник е достигнала стойности на глюкозата мишена кръвни препоръчани в целия свят, и почти всички имат индивидуални цели за лечение ,

Какви са конкретните резултати от гледна точка на ефикасност и безопасност, постигнато в наблюдателно проучване ПОДОБРЯВАНЕ ™?

В изследването са участвали група пациенти не са лекувани преди това с бифазен инсулин, със средно ниво на HbA1c, равна на 9,24%. NovoMiks® 30 се използва като монотерапия или в комбинация с PTS. Оценка на безопасността и ефикасността на лекарството в началото на лечение с инсулин при пациенти с диабет диабет тип 2 и неадекватен гликемичен контрол е основната цел на подобряване на програмата ™. А ето и резултатите от международно проучване като цяло:

всички параметри на гликемичен контрол след 26 седмици на лечение с 30 NovoMiks® значително uluchshilis-

52% от пациентите, достигнали ниво насочване HbA1c < 7%-

В края на проучването, средното понижение в нивото на гликирания хемоглобин като цяло е 2,1% -

риска от тежка хипогликемия е намалял в 17 пъти, което означава, лечението не е само ефективно, но и безопасно.

В руската част на изследването обхваща почти 5000 пациенти с диабет тип 2 от различните региони. 6-месечно лечение с инсулин NovoMiks® 30 е предвидено една инжекция на ден, и постепенно се натрупват до 2-3 инжекции на ден или повече. Безопасност на лекарството и все още има най-високо ниво. падане хипогликемия (Най-вече - лека и умерена) на лечение с инсулин са намалели с порядъци, тежка хипогликемия (особено през нощта) почти никога не е изпълнено. Що се отнася до загуба на тегло, е главно участниците за шест месеца терапия с NovoMiks® 30 наблюдавани неутрален ефект, докато неговата по-интензивно въвеждане е дори малко намаляване на тегло - 0,2 кг в общия кохорта.

И сега за ефективността на инсулина в смес от руските участници. среден гликирания хемоглобин е намалял повече от 6 месеца на лечение в сравнение с началото на 2.34% (това е дори малко по-висока от средната за съответната в други страни!). Спомнете си, че този резултат не се получава в столичните центрове и в рутинни клинични условия в областите и регионите на Руската федерация.

Независимо дали положителната тенденция продължи с интензификацията на лечение NovoMiks® 30 на наркотици?

Разбира се! И това се вижда отново за резултатите от ПОДОБРЯВАНЕ ™ програма за наблюдение.

На нея присъстваха пациенти, които имат терапията базален инсулин (Human - ВШ аналогов - BA), в комбинация с PTS, и без да ги е било незадоволително ниво на HbA1c (средно - 9,1%).

След 6 месеца, засилването значително намалява нивото на гликиран хемоглобин (-1,83% в група терапията на астма и -1,64% в терапия група BHI). 35% и 41% от пациентите, достигнали своите цели (HbA1c < 7%) в группах БА и БЧИ соответственно. Достоверно уменьшился риск развития гипогликемий (в том числе - тяжёлых) во всех группах. Каждый третий пациент добился целевых значений лечения без хипогликемия. Има значително увеличение на удовлетвореност от лечението при пациентите: 59,7% в сравнение с 12% при лечението на базален инсулин.

Това е често задаваният въпрос от пациентите с диабет тип 2, които са предписани инсулин за пръв път. Тръгваме тук думата област ендокринолог от Москва Наталия Majorova (Павловски Посад), който участва в програмата ПОДОБРЯВАНЕ ™.

"Пациентите във фонов режим на моята група приемали инсулин смес изчезнали летаргия, добавяйки сила, те стават по-трудоспособен и активна - каза тя в интервю за" NAM ". - Налице е, бих казал, духът на любовта на живота: ако преди някой да си помисли, че инсулин - "последна линия" в хода на заболяването, сега дойде да се разбере, че диабетът може и трябва да се управлява. Пациентите участват в още титруването доброволно пълни дневници, гледане на неговия режим. При попълването на специални въпросници, те се отбележи, че не само подобрява гликемичния контрол, но подобрява и благополучие. "

Между другото, по-голямата част от руските лекари - участници в наблюдателната програма - отбелязаха, че образова пациентите инжекции инсулин NovoMiks® 30 "много лесно" или "лесно", и че имат доверие на способността на пациентите правилно прилага чрез инжектиране химикалки FleksPen® NovoPen® 4 и инсулинова смес , Пациентите се показаха като цяло висока удовлетвореност, проведено от лечението.

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti

Споделяне в социалните мрежи: