Diafirma: рискът от усложнения на диабета, зависи от нивото на кръвната захар след хранене ...

Рискът от усложнения на диабет зависи от нивото
IFG ...

"Само в който можете да разчитате 24 часа на ден, и след известно време вие ​​ще получите най-голямата сила над собственото им диабет"
Ragner Khanas известен лекар от Швеция, автор на книги за диабет
Повече от 250 млн. хора в света, както и около 8 милиона. в Русия страдат от диабет. Всяка година броят на пациентите продължава да се увеличава, независимо от възрастта или държава на пребиваване. Животът им е помрачено от появата на сериозни усложнения от очите, бъбреците, нервната и сърдечно-съдовата система ", диабетна полите" на. Причината за тези усложнения е лош гликемичен контрол, което се определя от нивото на гликиран хемоглобин нива на НЬА1с, отразява всички колебания на кръвната глюкоза в продължение на 3 месеца.
Гликемия състои от плазмената глюкоза на гладно и след хранене пикове (постпрандиална гликемия - PPG). При индивиди без диабет, нивото на кръвната глюкоза се поддържа в много строг гама, и пикове на глюкоза при 60 минути след началото на хранене рядко достигат 7.8 ммол / л и се връща до нивото преди хранене за 2-3 часа. Това обяснява значението на БКП. При пациенти с диабет, чрез измерване на кръвната глюкоза 2 часа след хранене в близост до пикова стойност и осигурява оценка на ВСР.
Клинична практика се оказа, че нарастване на диабет усложнения могат да възникнат, ако нивата на НЬА1с по-голяма от 7%.
"Насоки за контрола на постпрандиалната гликемия" на Международната федерация по диабет (IDF, 2007). На базата на високо равнище доказателства потвърждават, че PPG е опасен и трябва да се подложи на корекция.
Неконтролираното нарастване на кръвната глюкоза след хранене влияе на вътрешната обвивка съдове - ендотелна тъкан, което води до неговата дисфункция, оксидативен стрес, възпаление и други патологични реакции, които лежат в основата на развитието на микро- и макроангиопатия. Острите върхове PPG придружени не само от глюкозната токсичност, но липотоксичност, които допринасят за развитието на атеросклерозата.
PPG е независим рисков фактор за развитието на микро- и макроангиопатия и сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет тип 1 и особено тип 2 (основната причина за смърт от пациентите). PPG е свързано с повишен риск от ретинопатия, редица ракови заболявания, когнитивна дисфункция в напреднала възраст. В допълнение, има връзка между лош гликемичен контрол и депресия, което от своя страна се превръща в сериозна пречка за промяна на лечението на диабет.
За да се намали рискът от усложнения е важно да се постигне целта стойности на глюкозата на гладно, така и 2 часа след хранене. За тази цел, различни комбинации от противодиабетни лекарства и нелекарствени средства, включително една балансирана диета и физически упражнения. Нивото на глюкоза в плазмата след 2 часа след хранене не трябва да надвишава 7,8mmol / л, е желателно да се избегне хипогликемия (2-часов интервал е определен в препоръките на по-голямата част от диабет и лечебни заведения).
Самостоятелно наблюдение все още е най-добрият метод за проследяване на кръвната глюкоза. При пациенти с диабет тип 1 и тип 2 към инсулин самостоятелно трябва да се извърши най-малко 3 пъти на ден. За пациенти без лечение с инсулин и самоконтрол е важно, но режим му е избран поотделно, в зависимост от вида на гликемичен и хипогликемичен терапия. Мониторинг на ефективността на лечението трябва да се провежда толкова често, колкото е необходимо за постигане на стойности цел на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене.
IDF предлага следните критерии за постигане на оптимален контрол на диабета: HbA1c &# 8804-6,5%, плазмената глюкоза на гладно

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti