Diaproekt не само подобри, но и за да се постигне контрол тип мишена тип 2 диабет!

В предишния брой на "NAM" ние пише за инициирана от "Ново Нордиск" международни програми ПОДОБРЯВАНЕ ™ (което в превод на английски означава "подобри"), който е насочен към подобряване на гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2. На заключителната среща в Москва ПРОГРАМА ПОДОБРЯВАНЕ ™ обяви старта на нова международна програма - ". ЖИВО, побеждавайки диабет" A1CHIEVE, проведена датски компании в руслото ИТС глобалната стратегия Един от компонентите нова програма - подпомагане на лекари и пациенти с диабет тип 2 ПОСТИГАНЕ (начин да се постигне превод на дума) най-доброто ниво контрол. Първата сричка от името на програмата припомня, че тя е на гликиран хемоглобин - HbA1c (съкращение А1с) - е неразделна контрол индикатор статус при хора с диабет.
ЛЕКАРИ - за драстични промени

Събрани по време на среща в Москва, руските лекари - не са заподозрени членове ПОДОБРЯВАНЕ ™ програма, че те ще бъдат тук не само, за да обсъдят своите резултати, но също така, след като седна на монитора, да участват в обучение, изготвен от персонала на "Ново Нордиск".
В малки групи, които бяха насядали около една маса с компютър, за да нахвърлям мислите си във връзка с обсъжданите теми и да представи конкретни предложения за промяна на ситуацията в страната с диабет. Сред предложените теми са следните четири:
• В Русия все още има много пациенти с лош контрол на диабета, според груби изчисления, - около 70% -
• В Русия все още има много недиагностицирани пациенти, смята се, че - повече от 50-60% -
• По-голямата част от пациентите имат късни усложнения на SD-
• своевременно започване и интензификация на терапия, за да помогне на пациентите да се постигне целта на гликемичния контрол.
... На една от масите заедно лекарите от Москва и модерира дискусията е бил главен лекар на Московска област Роман Gorenkov. Така че, от темата №1 следва основния въпрос: "Какви са причините, които пациентите не постигат оптимален гликемичен контрол?" И лекарите, позовавайки се на опита, започват борят да представи своята версия на отговорите, които Римската Viktorovich веднага добавя, да се плъзга по следи. Сред известните причини, като например:
- В края на откриване на диабет тип 2, поради естеството на заболяването - липсата на клинични прояви в първоначалния etape-
- липса на осведоменост на пациентите за ефективни методи на лечение, преди всичко, своевременно назначаване insulinoterapii-
- недостатъчно познаване на лекари по тактика bolnyh-
- Ограничаване на бюджета за закупуване на модерни лекарства и samokontrolya-
- ниско придържане към лечението (несъответствие), по-специално по въпросите samokontrolya-
- натовареност на лекарите на рецепцията.
Втората тема - на недиагностицирани пациенти - също дава много храна за размисъл. По този начин, според участниците Gorenkova група, ситуацията с невидим "подводната част" на айсберга се подкрепя от:
- липса на цялостен медицински преглед на програмите за населението и обществените за скрининг за диабет тип 2 диабет типа
- слаба информираност на населението за опасността от "болестта на века" -
- недостиг на ендокринолози и медицински сестри (например, в района на Москва, един ендокринолог скорост от 50 хиляди души в столицата - 25 хиляди) -
- липса на лекари обучение алгоритми обща практика умения за лечението на пациенти SD-
- недостатъчна работа с пациенти "рискови групи" -
- по-малка наличност на медицинска помощ при дистанционно rayonah-
- недостатъчни проблеми осветление диабет в медиите.
Третата тема - усложненията на диабета - предизвиква прилив на преценка. Сред причините за разпространението им се открояват по-специално:
- късно откриване на диабет тип 2, когато пациентът вече е разработила началните етапи на увреждане на органите и tkaney-
- липса на мотивация на пациента до професионално обучение и допълнителна компетентен управлението diabetom-
- слаба активност от специалисти в диагностиката и лечението на oslozhneniy-
- недостатъчен брой класни стаи диабетно стъпало и други специализирани центрове, както и училища за patsientov-
- липса на наличност за пациенти определяне на гликиран хемоглобин (когато интервюират пациенти в регионите за това как да провеждат мониторинг на HbA1c, което се оказа, че повече от половината не направите този тест, а останалите пациенти го веднъж в годината или дори по-малко правят - вместо веднъж на тримесечие ).
При обсъждането на първите три нишки лекарите подчертават отрицателна теза на негарантиран прилагането на мерки за федерална програма "Диабет", което, разбира се, в действителност забавя работата по диагностика и лечение на диабета и неговите усложнения. Напредъкът е възможно, казват те, само в силна държавна подкрепа.
Четвъртата тема предизвиква единодушно и стегнат отговор, формулиран по следния начин: няма съмнение, че навременното започване и по-нататъшното засилване на терапия ще помогне на пациентите да постигнат целите на грижите и точно добър контрол на диабета.
След получаване на отговорите, получени от всички участници в дискусията, представители на фирма "Ново Нордиск" обещаха да ги проучи внимателно, за да се направят изводи и да се адаптират към тяхната работа, да видим какво можете да промените в сегашната ситуация, за да управлявате по-добре диабет в бъдеще.

A1CHIEVE ПРОГРАМА В РУСИЯ

Един от най-мощните лостове в това отношение несъмнено ще международна програма A1chieve, изпълнението на които има около 60 000 пациенти с диабет тип 2, от различни страни, включително и руската страна - повече от 10 хиляди такива пациенти, както и около хиляда лекари. Водещ разработчик на медицинската част от програмата, тъй като програмата ПОДОБРЯВАНЕ ™, - директор на клиничните изследвания и регистрация на медицински продукти от представител на "Ново Нордиск" в Русия и страните от ОНД, г-н Акил Балан.
Изявление на д-р Ballan каза по наше искане с усмивка, има датски националност, семейството живее в Израел, и той прекарва няколко години - в себе си Русия и арабин, но не и мюсюлмани, и християнската му veroispovedaniya- - 9 братя и сестри и стотици роднини разпръснати в miru- произведения от детството - от седем години, 14 години в университета. Основен предмет на вниманието му - съвременната клинични изследвания.
- Много се радвам, че ще работим ръка за ръка с руските лекари, които, както се вижда от това общо събрание, настроен на радикална промяна в състоянието на нещата в контрола на това хронично и прогресиращо заболяване - казва нашият събеседник и обяснява: - хроничен - което означава, че ние да не (! все още), за да се излекува пациента напълно, а прогресивно - което означава, че заболяването (е неговата природа!) се превръща в по-тежка. Така че, на първо място, ние трябва възможно най-скоро да се започне лечение, а втората - да се следи внимателно въглехидратния метаболизъм. Ето защо ние започнахме ново проучване A1chieve, който се занимава с тези неотложни въпроси.
Неговото поведение е за една година и включва три блока: публична информация, насочена към по-дълбоко осъзнаване на важността на въпросите, диабет, постигането на целевите стойности lecheniya- медицинска програма, която ще помогне на лекарите да получат най-новите клинични данни и знания за ефективно лечение на диабет тип 2 типа международна мащабна наблюдателно проучване, чиято цел е да се направи оценка на безопасността и ефикасността на лечението при пациенти с диабет тип 2, модерни инсулини Levemir®, NovoRapid®, NovoMiks® 30 дневно клиничната практика.
По този начин, ние ще използваме в това проучване всички съвременни инсулини, които са в компанията "Ново Нордиск". Най-важното, което искам да подчертая - това е време, за да ги използват в правилните дози и контролира тяхното използване. Що се отнася до пациентите, участващи в проекта, повече от всякога те не се прилага инсулин. Това е първата международна програма като roda- в Русия той вече е започнал, в други страни, ще започне по-късно тази година.
Потвърждаване това наблюдателно проучване, т.е. лекари предписват на пациенти с диабет е инсулин, или комбинация от инсулин, които считат за необходими, и променят дозата. Ние само в рамките на една година след начина, по който лекарите лекуват пациентите си, и събират резултати - според протокола на проучването. A1chieve при завършване на програмата ще бъдат обобщени и оповестени публично резултатите си, както е в случая с програмата ПОДОБРЯВАНЕ ™.
Въпреки това, основната цел, за която ние се стремим - това е чрез постигането на (? Забележите ролката нарича A1chieve програма) Оптимална на гликемичния контрол при нашите пациенти се подобри качеството им на живот, подобряване на прогнозата на заболяването, като намалява значително риска от късните усложнения на диабета.

ОТ ГЛЕДНА ТОЧКА НА ЛЕКАР ...

Но от гледна точка на старши преподавател от катедрата по ендокринология на Московската медицинска академия. Сеченов, MD Алексей Zilov изразено в интервю за нашия вестник:
- Ако говорим за фирма "Ново Нордиск", а след това на първо място следва да се отбележи, че през операциите си в Русия той освен, така че не само предлага отлични продукти за лечение на диабет, но и активно подкрепя различни проекти за образование на лекари и пациенти ,
Струва ми се, че един от най-важните цели, тъй като наскоро завършили ПОДОБРЯВАНЕ ™ програма и се реализира днес A1chieve програма - отново позволи на лекарите сами, че е много важно да се работи с модерни лекарства и да се опитаме да се оцени тяхната работа в продължение на шест месеца, една година или повече , И не става дума за просто да предпише на пациента някакъв терапевтичен молекула, но някак си ги трансформира, увеличаване на дозата или комбиниране с други вещества, за да се разработи индивидуален подход към лечението на всеки пациент. Това означава, че от гледна точка на подобряване на образователното равнище на лекарите - това е страхотно! И заслужава дълбоко уважение факта, че компанията винаги е фокусирана върху интересите на пациентите, прекарва голям процент от печалбите си от търговски, а именно образователни програми.
По мое мнение, е характеристика на наблюдателни програми - в сравнение с контролирани клинични проучвания - се състои именно в това, че при извършената работа общопрактикуващи лекари, медицински специалисти от конвенционалните клиники и не предприема никакви изключителни клинични центрове. И ние виждаме, като правило, много интересни резултати, както се случи с наблюдателни проучвания ПОДОБРЯВАНЕ ™, където всеки втори участник е постигнала терапевтичните цели, препоръчани в целия свят, както и почти всички имат индивидуални цели.
Убеден съм, че ние сме в очакване на впечатляващите резултати и изпълнението на A1chieve текущата програма, въз основа на въвеждането в рутинен опит клинична практика при прилагане на модерни инсулини от "Ново Нордиск".

Олга Трофимова

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti