Превенция на диабет, метформин е безопасен и се понася добре

Нови данни «Диабет Програма за превенция Резултати Проучване» (DPPOS) показаха, че метформин е свързано с "скромен, но в дългосрочен план загуба на тегло", 2% от телесното тегло в продължение на 10 години, а изглежда е безопасен и се понася добре.

Резултатите подкрепят заключенията на оригиналния тригодишен двойно-сляпо проучване показват, че употребата на метформин (850 мг два пъти дневно), е допринесло устойчива загуба на тегло. Групите и метформин и плацебо, загуба на тегло е силен предиктор за предотвратяване Диабет тип 2.

Според «Диабет Програма за превенция Research Group», модел свързаната с метформин загуба на тегло изглежда да бъде различен от този, наблюдаван при калории ограничение. Ефектът наподобява действието на метформин упражнения.

Както вече беше съобщено, метформин терапия може да бъде икономически по-ефективна алтернатива на промени начина на живот за профилактика Диабет тип 2.

Участниците в изследването DPP с наднормено тегло и затлъстяване с нарушен глюкозен толеранс рандомизирани живот модификация, метформин или препарат плацебо. Резултатите за 2002 показват, че лечение метформин води до намаляване на риска от развитие на 31% диабет за период от средно 2.8 години проследяване.

По време на проучването, участниците рандомизирани да получат метформин, телесното тегло и обиколката на талията се свива в сравнение с пациентите в групата на плацебо (средно 2,06% ± 5,65% срещу 0,02% ± 5,52%, и 2.13 cm ± 7,06 см vs. 0.79 cm ± 6,54 cm, съответно).

През neosleplennogo последващ период на наблюдение, която продължава в продължение на 10 години от началото на изследването, загуба на тегло е значително по-голямо в групата на метформин в сравнение с плацебо (2.0% спрямо 0.2%) и е свързана със степента на терапевтичен съответствие.

Участниците високо съответствие metforminovoy терапия, постигната загуба на тегло от 3.5% (3.1 кг, 6,8 кг), докато пациенти с ниско съответствие получават първоначалната загуба на тегло, последвано от промени в теглото, подобни на плацебо до 5 години, при което теглото се увеличава.

Авторите отбелязват, че обиколката на талията се увеличава след 2 години, с изключение на високо съответствието на участниците, чиито увеличение е настъпило след 5 години. Тъй като тежестта на тялото не се увеличи, авторите предполагат, че затлъстяването е свързано с преразпределение на телесните мазнини.

"Метформин-индуцирана загуба на тегло е ограничено почти изцяло до намаляване на мастната маса с малко количество промени съединителна тъкан" - казват учените, като подчерта, че калории ограничение води до загуба на двете постно и мастните тъкани.

Авторите отбелязват, че метформин има редица ефекти върху енергийния метаболизъм, подобно на ефекта на физически упражнения, като фосфорилирането на АМР-активирана протеин киназа, която е важен регулатор на митохондриални biogenetics, мастни окисляване киселина в черния дроб и мускулите глюкозен транспорт, инсулинова секреция и липогенезата.

По време на четвъртата година от изследването, участниците, лекувани с метформин, докладвани гастроинтестинални симптоми, свързани с лекарството по-често, отколкото в групата с плацебо (9.5% спрямо 1.1%).

Не-тежка хипогликемия и анемия са относително редки, с подобна честота при плацебо и метформин групи в продължение на почти 18 000 пациент-години проследяване (п = 7 до 8, и 50 спрямо 38, съответно). Сериозни нежелани реакции са редки: имаше само 3 съобщения за анемия (метформин - 2 плацебо - 1), и няма съобщения за лактатна ацидоза или хипогликемия.

По време на DPP означава хемоглобин и хематокрит намалява малко през първата година между метформин лекувани участници, но остава постоянна (13.6 мг / дл 13.8 мг / дл и 40.6% спрямо 41.1% за двата) ,

Въпреки че процентът на участниците с нисък хемоглобин са сходни между групите (11.2% срещу 7.6%), ниско хематокрита е по-често срещано сред членовете метформин третирани (12.6% срещу 8.4%).