Сравнителни характеристики на непрекъснат гликемичен крива при пациенти на 1-ви и 2-ри тип диабет

Съдържание

• Материал и методи
• статистическа обработка
• Резултати и обсъждане
• Средното ниво на кръвна захар

Материал и методи

В проучването са включени 78 пациенти с диабет (28 мъже и 50 жени) получаване инсулин или устно хипогликемични средства (PTS). Средната възраст е 38.5 (20,0-57) години, средна продължителност на заболяването - 12,2 ± 5,4 години, 58 от изследваните пациенти са с диабет тип 1 (20 мъже, 38 жени), 20 пациенти - SD тип 2 (8 мъже и 12 жени).

Средната възраст на пациентите с диабет тип 1 е равна на 32.9 ± 3.1 години-средна продължителност на заболяването е 15.1 ± 2.8 години-Средната дневна доза на инсулин - 40.1 ± 3.8 единици, средният НЬА1с - 9 4 ± 0,6% (процент на 4,4-6,9%).

Средната възраст на пациентите с диабет тип 2 е 54,3 ± седемгодини (42-68 години). LED диагноза на тип 2 е настроен на средно 53,6 ± 6,7 години. Средната продължителност на на болестта - 8,8 ± 12,6 месеца. Всички те първоначално са били на монотерапия с диета. Както се OADs предназначени Диаб 30 мг дневно преди закуска с последващо титриране на целевите стойности на гликемия на гладно 4,4-6,1 ммол / л.

На нивото на глюкоза в плазмата се определя в биохимични анализатор Hitachi 912, Hoffman-La Roche Ltd / Roche Diagnostics GmbH, Швейцария, Германия.

Определяне NbA1c извършва в биохимични лаборатории SU MONIKI чрез високоефективна течна хроматография (HPLC) на анализатора DS5 Glycomat (фирма Drew Scientific, Холандия).

Всички пациенти преди и в края на изследването се провеждат LMWH в продължение на 2-3 дни. Като монитор на глюкозата и диск изпълнение в изследователския процес, използван от устройството Medtronic MiniMed НМХ System Gold, данните от което бяха прехвърлени към компютър с помощта на програмата Excel в MiniMed Солюшън софтуер на специалната програма.

Постпрандиалната гликемия е оценена след две основни хранения - обяд и вечеря (от 11:45 до 14:45) и вечеря (от 17:45 до 20:45 часа). Отделно счита гликемия през нощта. В избрани интервали от време се оценява максимална амплитуда (Amax) и максималната скорост (Vmax), съгласно резултатите от гликемия променя LMWH честота максимална скорост на промяна на гликемия в продължение на 15-минутен интервал, с изграждането на съответните хистограми.

статистическа обработка

Количествените променливи са били лекувани statistiki- описателни техники са представени като средна стойност ± стандартно отклонение. Сравнение на количествени променливи в две независими групи в нормален вид на разпределение се извършва чрез използване на Т-тест на Student, в случай на други разпределение използване на тест на Mann-Whitney. За нивото на статистическата значимост приета стойност от 0.05. Анализът се извършва с помощта на SPSS 13.0 статистически пакет компютър.

Резултати и обсъждане

Средното ниво на кръвна захар

Преди корекция терапия, средните нива на глюкоза в кръвта при пациенти диабет тип 1 диабет Това е сравнимо по всяко време на деня със средно ниво на гликемия при пациенти с диабет тип 2 (таблица. 1), обаче, както се вижда от стандартното отклонение, трептене гликемия при пациенти с диабет тип 1 са значително по-голяма, отколкото при пациенти с тип 2 -ти вид.

След 3 месеца лечение с гликлазид средните нива на глюкоза в кръвта при пациенти диабет тип 2 диабет във всички диапазони на значително намалява (р < 0,001 для сравнения до и после начала лечения), что отражает положительный эффект назначенного лечения, причем в течение всего дня, вечером и ночью. При этом при СД 2-го типа среднее значение гликемии днем (11:45-14:45) и вечером (17:45 до 20:45) были значимо выше, чем ночью (0:00 до 6:59) (p < 0,005), причем как до лечения, так и через 3 месяца после его начала. Эти различия отражают естественное влияние приемов пищи на уровень гликемии. Вместе с тем, если до лечения не было значимой разницы между средней гликемией днем и вечером, то на фоне лечения гликлазидом эта разница появилась (p < 0,05), что отражает наиболее выраженный сахароснижающий эффект гликлазида, который приходится на середину продолжительности его действия.

При пациенти с диабет тип 1 в динамиката на значителни промени в кръвната глюкоза бяха наблюдавани. Въпреки това, както може да се види от таблица. 1, в следобедните часове се наблюдава тенденция за увеличаване, а вечерта - продължава тенденцията на намаление на глюкозата в кръвта, не достига статистическа значимост поради големия разсейване. В допълнение, данните могат да отразяват бо