Изчисляване на единична дневна доза от инсулин и

-0,4-0,5 IU / кг телесно тегло за пациенти с новодиагностицирана диабет тип 1;

-0.6 U / кг телесно тегло при пациенти с диабет тип 1 по-дълъг от най-добро компенсация;

-0.7 U / кг телесно тегло при пациенти с диабет тип 1 с продължителност повече от една година за нестабилна компенсация;

-0.8 U / кг телесно тегло при пациенти с диабет тип 1 в положение декомпенсация;

-0.9 U / кг телесно тегло при пациенти с диабет тип 1 може кетоацидоза;

-1.0 U / кг телесно тегло при пациенти с диабет тип 1 в юношеска възраст или III триместър.

Като правило, дневната доза на инсулин от 1 IU / кг на ден показва предозиране инсулин. В новодиагностицирана диабет тип 1 трябва инсулин дневна доза от 0,5 единици на килограм телесно тегло. През първата година след дебюта диабет може да настъпи временно намаление на дневните нужди от инсулин - така наречената "меденият месец" на диабет. След това, тя леко се е покачила средно 0.6 U. Ако декомпенсация и особено в присъствието на кетоацидоза инсулин доза поради инсулинова резистентност (глюкоза токсичност) се издига и обикновено е 0.7-0.8 IU инсулин на килограм телесно тегло.

Инсулин удължено действие трябва да имитира нормалното базален инсулин секреция на здрави човешкото тяло. Той се прилага 2 пъти на ден (преди закуска, преди вечеря или нощ) в размер на не повече от 50% от общата дневна доза инсулин. Инсулин или кратко действие пред основните хранения (закуска, обяд и вечеря) се извършва при доза, която се изчислява на XE. Дневната изискването за въглехидрати се определят от общия брой калории, необходими за конкретен пациент, и може да бъде от 70 до 300 грама въглехидрати, който е 7-30 XE: закуска - HE 4-8, по време на вечеря - HE 2-4, по време на вечеря - Xe 2-4 3-4 XE трябва да бъде напълно във 2-закуска, обяд и късна вечеря.

Инсулин през допълнителни хранения, като правило, не се влиза. Следователно изискването за ежедневно инсулин, или кратко стъпки ulrakorotkogo трябва да са в границите от 14 до 28 единици. Дозата на инсулин или кратко действие и може да варира в зависимост от ситуацията и в съответствие с параметрите на кръвната глюкоза. Това трябва да бъде самонаблюдение резултати. Пример: пациент захарен диабет тип 1, болен от 5 години, обезщетение. Тегло 70 кг, височина 168 см.

Изчисляване на дозата на инсулин: дневно изискването на 0.6 U х 70 кг = 42 IU инсулин. IAP 50% от 42 единици = 21 (закръглено до 20 IU): преди закуска - ED 12, ED 8 на една нощ. ICD 42-20 = 22 IU: преди закуска 8-10 единици преди вечеря 6-8 единици, преди вечеря 6-8 единици. настройка Допълнителна доза и PD - на нивото на кръвната захар, ICD - за глюкоза и потреблението XE. Това изчисление - показателно и изисква индивидуален корекция, извършена под контрола на нивата на кръвната захар и на консумацията на въглехидрати в XE. Трябва да се отбележи, че корекцията на гликемия следва да вземе предвид дозата на бързодействащ инсулин за понижаване на повишени показатели, въз основа на следните данни:

1 IU инсулин или кратко действие намалява гликемия 2.2 ммол / л;

1 HE (10 г въглехидрати) подобрява гликемичния ниво от 1.7-2.7 ммол / л в зависимост от индекса на продукти гликемичен. Пример: пациенти DM1, болен 5 години subindemnification. . Тегло 70 кг, височина 168 cm инсулиновата доза Изчисление:

дневно изискване на 0.6 U х 70 кг = 42 IU инсулин. И PD 50% от 42 единици = 21 (закръглено до 20 IU): -12 единици преди закуска, 8 IU една нощ. ICD 42 -20 = 22 IU: преди закуска 8-10 единици преди вечеря 6-8 единици, преди вечеря 6-8 единици. настройка Допълнителна доза SDI - на нивото на кръвната захар, ICD - за глюкоза и потреблението XE. Morning кръвната захар 10,6 ммол / л, очакваното използване на 4 XE. ICD доза трябва да бъде от 4 до 8 звена BU и U 2 "капка" (10.6 - 6 = 4.6 ммол / л 2.2 = 2 IU инсулин). Т.е. ICD сутрешна доза трябва да бъде 10 единици.

Може да се предположи, че правилното използване на предоставените препоръки за лечение и стриктно спазване на желаното ниво на кръвната захар може да помогне на пациентите да живеят по-дълго и по-безопасно. Тя е все още да ги убеди да закупят лични метра глюкоза и непрекъснат контрол на глюкозата и глицирани нива на хемоглобина.