Нуждата от инсулин при деца и юноши

Един такъв важните фактори за определяне на изискването за ежедневно инсулин, е опитът на заболяването.

При остри прояви на диабет с кетоза или кетоацидоза дневна доза инсулин при деца и юноши до 1 U / кг тегло на детето.

След нормализиране на метаболизма на въглехидрати, постепенно намалява, и повечето деца през първата година от заболяване дневна доза на инсулин е по-малко от 0.5 U / кг / ден.

След това, като останалата част на заболяването бета-клетки се убиват, и необходимостта от инсулин прилага количество увеличава постепенно. Бета-клетъчна смърт настъпва по-бързо, ако демонстрацията на заболяването се състоя на фона на кетоза и кетоацидоза. Повечето деца в предучилищна и деца от началното училище, започвайки от 2 години на болестта, общата доза инсулин средно 0.6-0.7 единици / кг дневно.

Не по-малко важни фактори, влияещи върху инсулиновата чувствителност е възрастта на детето, като тийнейджър - степента на сексуалното развитие. В различни периоди от възрастта тялото на детето е повече или по-малко чувствителни към инсулин. Децата и тийнейджърите - "най-трудно" възрастовата група за лечение на диабет. Малки деца - поради повишена чувствителност към инсулин и юноши, напротив, поради наличието на инсулинова резистентност, т.е. Ниска инсулиновата чувствителност, свързани с процесите на растеж и сексуално развитие.

Оптималната доза на инсулин при деца не е повече от 0.5 IU / кг на ден. С появата на признаци на пубертета на детето засилва kontrinsulinovyh действие на хормона на растежа и полови хормони и по този начин увеличава необходимостта от инсулин. Средната доза на инсулин в този период е 0.8 IU / кг на ден. В разгара на пубертета инсулиновата доза достига максимум - 1.0-1.2 IU / кг на ден. Според Международната общество по диабет при деца и недостатъчно издънки, в редки случаи, на изискването за ежедневно инсулин на върха на сексуалното развитие може да достигне 2 U / кг. Въпреки това, въз основа на собствения си опит, по-голямата част от тийнейджърите, които са получили нашата клиника за преглед с дневна доза инсулин от 1.5 U / кг, е бил намерен повишение на дозата, необосновани и си спад е довело до подобряване на гликемичния индекси.

След приключване на сексуалното развитие на инсулин изискване обикновено се намалява и е в размер на 0,7-0,8 IU / кг на ден.

Моля, имайте предвид, че чувствителността към инсулин в детето може да се промени при пациенти с придружаващи заболявания. Когато възпалителния процес, повишаване на телесната температура увеличава необходимостта от инсулин и по-тежки случаи се увеличава от 30-50% от дневната доза. Повишаване нивото на гликемичен вариант се коригира планираната доза (на гладно) или повече (между храненията) инжекции на краткодействащи инсулинови аналози или бързодействащ инсулин.

Следва да се има предвид, че липсата на компенсация на въглехидратния метаболизъм играе значителна роля за промяна на чувствителността към инсулин. Непрекъснато хипергликемия намалява ефекта на инсулин. Колкото по-високо нивото на кръвната захар, се изисква по-голяма доза от инсулин за неговото отстраняване.

Пациентите с диабет трябва да обърнат внимание на факта, че употребата на наркотици може да се мени необходимостта от инсулин. Има лекарства, които подобряват, а други, напротив, отслабват ефектите на инсулин. В допълнение, има лекарства с непредсказуем ефект, под въздействието на което е възможно като отслабване или засилване на действието на инсулина. Ето защо, ако лекарството пациент назначен с диабет, трябва да се запознаете с пояснението, за да се изясни въздействието му върху нивата на кръвната захар и възможните противопоказания.