Диагноза: в съответствие със съвременните тактиката на лечение на диабет тип 2 ...

- "От Вашия лекар чух за" модерната стратегия лечение SD-2"- това е в същото време постави на преден план", Владимир П-то, Москва?

- Тази тактика е свързано преди всичко по-ранен старт и агресивна медикаментозна терапия за постигане на адекватни цели гликемичен контрол.

Въпреки това, според най-новите международни насоки, трябва да бъдат разгледани поотделно за целите на всеки пациент гликемичен контрол - в зависимост от възрастта, продължителността на заболяването, продължителност на живота, наличие на съпътстващо сърдечно-съдови заболявания, нивото на интелигентност, на възможности за самоконтрол. Също така се нуждаят от ясна мотивация на пациента, за да постигнат целите си, защото, както се вижда от клиничната практика, след само една година след назначаването му намаляване на глюкозата терапия продължи своя редовен прием, и самоконтрол се извършва само две трети от общия брой на пациентите, започнали монотерапия.

В действителност, в списъка на хипергликемия устно предложи корекция антидиабетни лекарства (TTS) е достатъчно голяма, и всички класове лекарства имат различни точки на приложение и механизми на действие. Те се различават по продължителността на действие и приемане множество потенциални странични ефекти и отклонение на съответните възрастови групи и свързани заболявания. Те също имат различна степен на намаляване на глюкозата ефикасност и различна комбинация с други лекарства.

Ето защо е изключително важно да се определи не само за тактиката на лечение, но също така и с избора на дадено лекарство. Следва да се има предвид наличието на доказателства по отношение на нейната ефективност и сигурността, положителен ефект е необходимо да се докаже, обстойните клинични изпитвания. В настоящите тежки финансови условия, играе специална роля и икономическата приложимост на назначаването на дадено лекарство.

Към днешна дата, като първа линия на терапевтични мерки се счита за промяна на начина на живот в комбинация с метформин. В случай на противопоказания и / или непоносимост към метформин първа линия лекарства може да се счита производни на сулфонилуреи (PSM), като глибенкламид (Получаване Maninil®). Ключова роля на PSM - е участието им в комбинираната терапия и с друга форма на таблетки и инсулин.

Нищо чудно, глибенкламид - широко популярна и предписаните лекарства не само в Русия, но и в световен план в съответствие с препоръките и насоките относно диабет грижи в Германия на СЗО, че това е основен устно хипогликемични средства.

- "Моят лекар ми назначи Maninil®, каза той," вечно млад "лекарство, което се използва успешно в продължение на повече от половин век, обаче, сега се обновява, микронизиран, форма. Бих искал да знам какви са техните предимства. "

С Катрин острови, Саратов

- На първо място, ние отбелязваме, че глибенкламид - един от най-ефективните антидиабетни лекарства PSM група - има двоен ефект: от една страна, той стимулира секрецията на инсулин от панкреатичните бета клетки zhelezy- друга - подобрява инсулиновата чувствителност на периферните тъкани: увеличава ефектите инсулин усвояване на глюкозата в мускулите и черния дроб, инхибира разграждането на мазнините в мастната тъкан.

А сега нека да видим какво, на езика на лекарите, бионаличността на този прекрасен наркотици. Неутрален кристал глибенкламид произведени в различни страни, има максимална разтваряне при над 40%. Оказва се, че с помощта на микронизация проверени от специална технология, степента на разтворимост може да се увеличи с 1,7 пъти, а оттам - да се осигури най-добрите условия за усвояването на глибенкламид в червата. По този начин, можете да зададете по-ниска доза, като запазва възможността за увеличаване на дозата, ако е необходимо.

Основан chtomaksimalnaya kontsentratsiyapriprimenenii mikronizirovannogoglibenklamida при доза от 3,5 мг съвпада с тази в обичайната рецептура в доза от 5 мг. Следователно, по-малка доза в модифицирания формулировка осигурява същия връх по-голям - в обикновено.

Още "компактни" условията за усвояване на глибенкламид и дават възможност за по-ясна и по-нататъшно намаляване на диета otnositelnyyrisk gipoglikemicheskihsostoyany.

Ако използвате микронизирани форми на не само увеличаване на концентрацията на лекарството в кръвта, но и много по-близо време за поява на ефект. Между другото, по-пълно разтваряне на микронизиран глибенкламид в препарат Maninil® улеснено от наличието на специални носители метилхидроксиетилцелулоза, който е безразличен към тялото, но може значително да се разшири областта на абсорбция на глибенкламид.

По този начин, използването на микронизиран глибенкламид означава за пациента редица предимства, което да доведе до ново качество на живот. Те са следните:

постоянството на засмукването;

лек доза титруване;

възможност за ефективно използване на по-малки дози, които се удължава "услуга" глибенкламид и като монотерапия или в комбинация с други лекарства;

реализиране на положителни ефекти от глибенкламид vnepankreaticheskim поради пълна влизане в системното кръвообращение;

И накрая, контрол на ефективността и безопасността в ранните етапи на лечението.

- "Как да приемате Maninil® и дали има някакви противопоказания?" Игор C-ICH, Подолск

- За да получите най-доброто хипогликемичен ефект, е необходимо постепенно селекция от най-ефективният минимални дози Maninil® лекарството. Задължително условие за правилния избор на дозата - това е строго придържане patsientomnizkokaloriynoy (диабет тип 2 с наднормено тегло), или isocaloric (при нормално тегло на тялото) диета.

Курсът на лечение обикновено започва с приемането на сутрешната доза ½- Maninil® лекарствени таблетки 1,75 мг веднъж на ден и постепенно да се увеличи (не по-рано от 7-10 дни) до докато се постигне желаното ниво на кръвната захар. Ако по-висока доза, след това преминете към получаване на 3.5 мг MANNINO.

Дневна доза е до две таблетки Манин 3.5 мг може да се приема веднъж дневно - сутрин, преди закуска. По-високи дози трябва да бъдат разделени в сутрешните и вечерните приеми. Освен това, част от дозата на лекарството може да бъде 2 пъти по-малък от сутринта, като в нощните часове, когато няма техники за готвене, за поддържане на нормални нива на кръвната захар изисква по-малка доза от лекарството. Прекалено доза от антидиабетни лекарства през нощта може да доведе до риск от развитие на хипогликемия през нощта.

И все пак един основен принцип: да припомним, че Maninil® - много ефективен хипогликемични средства, изберете необходимата дневна доза трябва да бъде в основата на строг самоконтрол на кръвна захар минимум.

Противопоказания за употребата на наркотици е Maninil® Диабет тип 1, бременност и кърмене, остра декомпенсация (кетоацидоза, прекома, кома), тежко чернодробно заболяване и бъбреците. Maninil® понася добре, странични ефекти са изключително редки. Понякога има заболявания на стомашно-чревния тракт, рядко се наблюдава промяна в хематопоетичната система: намаляване на тромбоцитите или бели кръвни клетки.

- "Sick T2DM 5 години, като през цялото време, като Maninil®, а сега лекарят реши dobavitmne второ лекарство - Siofor®. Това, което прави тази комбинация? "Мария G острови, Астрахан

Известно е, че с течение на времето, състоянието на пациентите T2DM влошава чрез намаляване на способността на бета-клетки да секретират инсулин и / или развитието на инсулинова резистентност, която се проявява влошаване на метаболитен контрол. В края на краищата, например, си гликирания хемоглобин Сега, според решението на Вашия лекар, над нормата?

Възложено на комбинацията вас - между другото, samayashiroko използвана в света, защото това се отразява на различните компоненти на патогенезата на диабет: Siofor® - на инсулинова резистентност, Maninil® - дисфункция на бета клетките.

В Siofor® лекарство (метформин), има някои допълнителни положителни качества, които отсъстват от сулфонилуреите. освен това антихипергликемичната действие, когато допускане при всички пациенти ясно проявява понижаване на холестерола, триглицеридите и други липиди в кръвта, което е известно, че влияе на развитието на атеросклероза. В допълнение, когато като метформин не се наблюдава увеличение на теглото.

С напредване диабет допустима комбинация от глибенкламид и с базален инсулин.

- "Напоследък, когато се предписва все по-голям акцент върху Фармакоикономическа аспекти, т.е. стойността им. Мисля, че трябва да се направи, но не за сметка на избора на качеството на продуктите ... "А Симон Mademoiselle, Москва

- Вие сте абсолютно прав. И трябва да кажа, глибенкламид - пример за просто идеална формула съотношение "цена / качество." Когато анализа, извършен от експерти струва "терапевтичен покритие", което е ефективно лечение за пациенти с T2DM глибенкламид, в сравнение с други сулфанилурейни предимство е ясно на страната на първия.

Що се отнася до ефективността на глибенкламид, сред полезни свойства, обобщавайки по-горе, са следните:

широк терапевтичен ефект на нормализиране на гликемия след хранене през деня;

висока безопасност като ниска честота хипогликемия в микронизирана форма;

вариабилност в дозирани форми на лекарството, което позволява да се използва във връзка с начина на живот и диетата на пациента;

оказа траен и стабилен хипогликемичен извърши и като монотерапия или в комбинация с други антидиабетни средства като метформин, глитазони и инсулин.

С една дума, Maninil® правилно нарича "златен стандарт" при лечението на T2DM!

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti