Модерна технология за лечение на пациенти с диабет тип 1 с краен стадий на бъбречна недостатъчност. част 3

Съдържанието на серия от 6 статии:

• част 1
• част 2
• част 3
• част 4
• част 5
• част 6

От януари 2013 г. се наблюдава увеличение на броя на кръвното налягане с максимална повдигане до 170/100 mm Hg. Чл., За това, което е възложено на монотерапия с еналаприл с положителен ефект. Терапия остана непроменен до края на април 2013 г., когато, по време на генералната дирекция разработен хипотония, поради което антихипертензивна терапия е отменен. След бъбречна трансплантация, съгласно дневно Тонометрия определя normotoniya.

През януари 2013 г., тя е намерено анемия, хемоглобин (Hb) е 95 г / л, за които са получили лечение с рекомбинантен човешки еритропоетин (Епоетин бета 2000 звено 3 пъти седмично) и желязо (железен сулфат + 320 мг аскорбинова киселина 60 мг от 2 м. на ден). След бъбречна трансплантация нормализирана концентрация на хемоглобин, Hb - 139 г / л 09,2014гр

От 2007 г., изразена диагноза остеопороза (-2,9SD L1-L4, -3,4 SD бедро общо, -4,9SD Радиус Общо), за които провежда лекарствена терапия, регулиране на калций и фосфор метаболизъм и калциев добавки, с лек положителен ефект в някои отдели в резултат на контролната остеодензитометрия от 2013 г. (-2,5SD L1-L4, -3,8 SD Общо Хип, -3,7SD Radius Общо). През 2013 г. той претърпя курс на лечение с бифосфонати и kolekaltsiferola, контрол остеодензитометрия не по-нататъшна оценка.

Според лабораторни находки от декември 2013 г., на терапията с концентрация калциев ацетат фосфор е 1.56 ммол / л (0,74-1,52 ммол / л), йонизиран калций - 1.19 ммол / л (1,03-1 29 ммол / л), общ калций - 2.32 ммол / л (2,10-2,55 ммол / л), калций фосфор продукт е 3.6.

. През декември 2013грам диагностицирани с вторичен хиперпаратироидизъм (РТН - 163 пг / мл) за корекция на лекарството не се провежда.

През 2002 г., диагностицирани с дисталния диабетна полиневропатия с нарушена чувствителност вибрации.

През 2013 г. съгласно ортостатична тест показва форма на сърдечно-съдовата автономната диабетна невропатия.

В 2 007 грама. Открива дислипидемия (общ холестерол (ТС) 5.4 ммол / л, триглицеридите (TG) 1.6 ммол / л), състоянието се счита за проява на тежка декомпенсация на въглехидратния метаболизъм, във връзка с които статин лекарство не е показана, препоръчва се да се постигне стабилна компенсация на основното заболяване.

През 2013 г. там се наблюдава запазване дислипидемия (TCH 5.07 ммол / л, TG 3.99 ммол / л, липопротеин с ниска плътност (LDL) 2.48 ммол / л, липопротеините с висока плътност (HDL) 0.79 ммол / л) , Също stenoziruyushy атеросклероза на долните крайници артериите се идентифицира чрез резултатите от ултразвук сканирането на артериите на долните крайници (USDS). Във връзка с това, което е определен терапия на ацетилсалицилова киселина (100 мг на ден), и статини (аторвастатин 10 мг на ден), който след това (след бъбречна трансплантация) е анулирана.

. През 2002 грама идентифицирано в първичния хипотиреоидизъм резултат на хроничен автоимунен тиреоидит, за които пациентът получава хормон заместваща терапия (левотироксин 50 мкг на ден) от медикамент резистентни клинични и компенсация (тироид-стимулиращ хормон (TSH) - 2.45 MIU / L (0,250- 3500 MIU / л) от декември 2013 г.)

Резултатите от физическа проверка за допускане Височина - 142.7 см. - 37 кг. индекс на телесна маса - 18.2 кг / м2. Условието е задоволително. Изграждане правилна, конституционен тип normostenichesky.

За да се продължи ..