Diashkola: сте с диагноза "с диабет тип 2," ... какво да правя?

Скъпи приятели! В миналия брой разгледахме съдови усложнения на диабета. И днес ние завършваме тема на разговори в диабетна невропатия и за предотвратяване на най-тежките усложнения при диабета - диабетна крак.

Диабетна невропатия - късни усложнения от диабет, се характеризира преди всичко поражението на нервните влакна.

Функциите на човешката нервна система са изключително разнообразни. нервни влакна са отговорни за чувствителността - тактилна (чрез докосване), болка, термични, проприоцептивни (положение на части на тялото една спрямо друга), както и моторни (моторни) функция, вътрешните органи и т.н. Следователно, лезии на симптомите на нервната система могат да бъдат много различни.

периферна невропатия

Повечето хора с диабет се оплакват от изтръпване и студенина на спирка, те също могат да бъдат засегнати в краката парене, изтръпване, "мравучкане". Това са първите симптоми на сетивни нерви. И те се развиват по-бързо и по-интензивно, колкото по-високо ниво на кръвната захар и колкото по-дълго човек е в състояние на декомпенсация на въглехидратния метаболизъм.

Често, когато новодиагностициран диабет, ако е възможно да се постигнат целите за наблюдение на глюкоза в кръвта промени значително намаляване или дори изчезват.

С напредването на промените може да се появи т.нар невропатична болка. Те обикновено се появяват в покой, обикновено през нощта, не разполагат с точна локализация и интензивност. Впоследствие нервни влакна могат да бъдат загубени и се заменя с пълна болка скованост. От една страна, тя изглежда да е по-добре от болката. Но пълна загуба на усещане е изпълнен с голяма опасност: подножието става уязвим за всякакви вредни последици.

Човек може да ходи върху стъклото или долната част на краката в гореща вода, и не го чувствам. Но крак-то ще бъде повреден, раната прониква инфекцията и може да се развие язви или гнойни възпаления - абсцес. В най-лошия случай, и ако не се лекува може да настъпи некроза - гангрена.

Най-честата причина за увреждане на краката на хора с диабетна невропатия - Изтощението обувки. Да, не се учудвайте. Факт е, че когато чувствителността се поддържа, ние, разбира се, не може да се проведе в продължение на дълъг период от време в неудобни обувки или обувки. И как може да не ни харесва, ние ще трябва да ги изхвърлите, или, в краен случай, даде. И ако крака не чувствам нищо?

След това всеки чифт обувки, когато тя покрита друг крак, за да бъде "добър". За съжаление, перфектни крака, като на снимката, без деформации и мазоли, не е виждал. Затова изтощение от неправилно подбрани обувки може да се появи по всяко време. И ако все още не се вижда във времето, язвата е гарантирано!

Имайте предвид, че определянето на чувствителност и крака грижи е включена в списъка на задължителните методи на изследване, за който и да е човек с диабет. Те могат да притежават ендокринолог на рецепцията, освен специална стая "диабетна невропатия" могат да бъдат снабдени в клиниките.

Автономната невропатия

С удължен период на диабет и лоша компенсация често засегнати и вегетативната нервна система, които са отговорни за дейността на вътрешните органи - сърце, стомах, черва, отделителна система. За идентифицирането им изисква специални тестове, които са наложителни за вас лично трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Какво е "синдром на диабетно стъпало"?

Терминът "синдром на диабетно стъпало" (SDS) разберат язва-некротични промени в краката, които се дължат на късни усложнения на диабета (невропатия и / или съдови фута лезия), както и специфичната промяна на костите и ставите на крака, наречено диабетна остеоартропатия или "Charcot подножието ".

Разпределяне на невропатична форма на SDS, и се смесва исхемичен или невро-исхемично. Да разгледаме характеристиките на всеки един от тях.

Самото име - невропатични форма SDS - казва, че основната причина за тази форма на диабетна невропатия е в първо място - липсата или загуба на периферна усещане. Ние вече говорихме за опасността от повреда на неправилно избран обувки. Но не по-малко опасен и ходене боси, дори и в собствения си апартамент. Можете да стъпите на случайно паднал предмет или загубени в тревата остър камък, а дори не го забелязват. След това ще посетите офиса на "диабетно стъпало" е неизбежна.

Ето защо, ако сте спрели чувствителността се намалява (но да го възстановите, като правило, не е възможно), трябва да се спазват стриктно правилата на Грижа за краката (вж. По-долу). След това рискът от увреждане на краката и развитието на язви ще намалее с няколко пъти.

В исхемични форма СМТ основната причина увреждане стоп се изразява атеросклероза долния крайник артерии.

Това често води до болки в краката при ходене, които са принудени да спрете и си починете. В медицината, такива болки се наричат ​​"синдром на интермитентно накуцване." Исхемична язви, обикновено намиращи се на пръстите на ръцете и краката в петите и да бъдат много болезнени. За решаване на проблема може само съдов хирург, защото без реперфузия такива язви никога не отмина. Таблетите, "духат моите кораби" витамини, инжекции и дори интравенозно приложение на много скъпи лекарства, без хирургическа намеса, като правило, ефектът е почти никакъв ефект. Но след възстановяването на притока на кръв към лекува язви на очите.

За щастие, тези исхемични язви са много по-редки, отколкото невропатична щетите.

Какво да направите в случай на повреда в подножието?

Ако се окажете на нараняването на крака, основното правило - не се лекувам самостоятелно! Възможно най-скоро да се справи за квалифицирана помощ в офиса "диабетно стъпало". Ако е необходимо, можете ръчно да почистите раната с дестилирана вода или вода с антисептичен (хлорхексидин, Dioksidin, Miramistin) и в близост стерилна кърпа (за да се избегне инфекция имам). Не използвайте алкохол разтвори на йод или зелен фураж. При диабет, кожа и толкова суха и алкохола ще изсъхне още повече. Пукнатините могат да се появят и дори нови язви.

Квалифицирани специалисти ще определят стратегията си за лечение, ще регистрира антибиотици (ако е необходимо) и "правилните" бинтовете. Но много зависи от вашето желание да следват препоръките на лекаря. На първо място - това е разтоварване на засегнатия крак. Ако една язва атака, тя ще се лекува в продължение на месеци или дори години. Кой разработени различни средства за освобождаване от отговорност. Лекарят ще ви предложи най-добрите. Но вие трябва да го използвате по 24 часа на ден, дори когато ходене до тоалетна. За съжаление, не всеки е готов да спазват действащото толкова проста препоръка. Ето защо, лечението често се забави.

Какво да направя, за да тормозят не се появи отново?

Първо и преди всичко правило - използвайте само специални ортопедични обувки. Ако краката ви не са деформирани, а след това обувките могат да бъдат закупени в магазина. Но само в специализирани ортопедични специалисти салон, които са добре запознати с проблемите на хората с диабет.

И ако имате силно деформиран крак или преди това са били ампутирани пръстите, обувките трябва да се шият индивидуално. Не забравяйте, че всички трябва да бъдат ортопедични обувки, дори и чехли!

За да ви защитим от язви ще спре спазването на прости правила за грижа за краката, предназначени специално за хора, страдащи от диабет.

MD Мария Павлова (първи MGMU тях. Сеченов)

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti