Хляб единица. Хранене със захарен диабет. (Програмата за обучение при пациенти със захарен диабет. Извадки)

Съдържание

• Опитът училище психофизически саморегулирането на Руската асоциация Диабет
• Хранене със захарен диабет. Хляб единица.
• Инсулин-зависим захарен диабет.
• Диета за човека, а не човек за диетата.
• Брашно продукти.
• Житни растения и зърнени култури.
• Бобови растения.
• Млечни продукти.
• Sweet.
• Месни и рибни продукти.
• Кореноплодни зеленчуци.
• Плодове и горски плодове.
• Напитки.
• Няколко общи хранителни съвети.
• Вегетарианството.
• Постенето.

Не е тайна, че много често пациенти захарен диабет 1tipa или родителите на засегнатите деца са принудени да рязко се промени вашата диета и хранене, или се готви отделно за член на семейството, който има захарен диабет, отнема много време и енергия, а освен това има отрицателно въздействие върху психиката на човека, който започна да се считат, че са погрешни, а не като всички останали. Познаването на системата на хляб единици (BU), пациентът може лесно да се изчисли количеството на въглехидратите в храната, която той иска да яде. Ето защо, той може лесно да се изчисли необходимата доза бързодействащ инсулин.

Опитът училище психофизически саморегулирането на Руската асоциация Диабет

Второ издание - ревизирана и актуализирана.

спонсор публикуване компания Eli Lilly (САЩ)

Москва, 1996

Рецензент издание 1994:. AV Dreval, професор от Катедрата по медицинска endokrinoldogii Моника.

Съставител Богомолов Михаил

вагината Инна

Пархоменко Александър Г.

Росина Наталия

Наталия Chernikova Albertovna

© 1996: Русия, диабетна асоциация

Второ издание - преработено и допълнено

© 1994: Руската асоциация Диабет

Хранене със захарен диабет. Хляб единица.

Инсулин-зависим захарен диабет.

"захарен диабет - пример за хронично заболяване, при което главната отговорност за здравето се основава на пациента, въз основа на подкрепата на здравните специалисти и обществото като цяло - всеки човек със себе си лекар диабет."

Според експертите на СЗО.

Вие сте научили, че тялото ви липсва инсулин, защото клетките, които са отговорни за производството му, са били убити и вече не изпълняват функциите си. Сега си инжектират инсулин, със спринцовка, ако можете да ядете по същото време, както всички останали? Тя може добре. Но за това трябва да се извърши на набор от правила, които се включват в начина на живот на пациента с диабет.

За да разберем тези правила, нека отново си спомни как панкреаса е човек без диабет. Погледнете снимката. Всеки път, когато нивото на кръвната захар се покачва (след хранене), панкреаса увеличава количеството на инсулин освобождава в кръвта (фиг. По-горе). След като нивото на кръвната захар се понижава - освобождаването на инсулин в кръвта се забавя. Следователно, човек без диабет, нивото на кръвната захар не се повишава над 7.8 ммол / L. Този механизъм се обадихме "автопилот" панкреаса. Но вие се отрекохте от автопилота. Това означава, че в кръвта инсулин не действа.

Ако няма инсулин в кръвта, намаляване на нивото на кръвната захар не се появява след хранене, кръвната захар не е само отвъд границата на нормалното ниво, но по-висока от бъбречна прага и, следователно, захарта започва да попаднат в урината (фиг. По-долу).

когато тя отказва "автопилот" е необходимо да се поеме кормилото. Нека се опитаме да продължим "ръчно управление", За да направите това, ние трябва да се научим да се предскаже покачването на кръвната захар след хранене.

Храни съдържат три основни групи хранителни вещества: белтъчини, мазнини и въглехидрати. Храната също съдържа витамини, минерали и вода. Най-добър за вас основен компонент на всички по-горе - това е въглехидрати.

Само въглехидрати веднага след хранене повишава нивата на кръвната захар.

Всички други компоненти на храната не влияе върху нивото на кръвната захар след хранене. Ако сте яли сандвич с масло и половин час по-късно са се увеличили нивата на кръвната захар, то се извлича от царевица, а не от масло. Има такова нещо като калории. Калории - количеството енергия, която се образува в тялото клетки с "изгорени" в него на вещество. Трябва да се разбере, че няма пряка връзка между калорични храни и повишени нива на кръвната захар не го прави. Ето защо, по целия свят, лекари и пациенти с първия тип диабет се счита, че се вземат предвид калории не го правят, ако не разполагате с повишена телесна маса. Ако се направи една инжекция инсулин, и в същото време имате над телесното тегло, ние ви съветваме да прочетете статията, която се занимава с калории. Той е предназначен за пациенти, които приемат хапчета.

ниво кръвната захар увеличаване само на храни, съдържащи въглехидрати.

Така че, за да се вземат под внимание в храната, ние просто ще трябва с тези продукти. Моля, имайте предвид: ние говорим под внимание, а не да се изключва или ограничава. Ние няма да се промени драстично обичайната си диета. Можете да имате всичко, което се използва за.

Но! В този случай трябва да се съобрази с всички препоръки за самоконтрол.

Без дневно, повтаряща собствен мониторинг кръвната захар Вие не може да се поддържа без диета.

Затова, ако все още не се измерва нивата на кръвната захар преди всяко хранене, вие трябва да започнете да го правите веднага. В противен случай, цялата информация, която е в тази статия е за вас абсолютно безполезни.

Как мога да разчитам на въглехидратите, които влизат в тялото ни чрез храната?

За да започнете, прекарват "инвентаризация" въглехидрати. Така че: има два вида въглехидрати: смилаеми и несмилаеми. Какво искаш да кажеш - несмилаем? Това означава, че не можем да се яде кората на дърветата като зайци или подава една и съща трева като коне или крави. В храносмилателната ни органи не се усвоява въглехидрати, тъй като човешкото тяло не произвежда ензимите, необходими за тяхното храносмилане. Тези несмилаеми въглехидрати са и хартията, на която е написано тази статия, и бюро в стаята си. Всички тези неща не са годни за консумация, въпреки че те са въглехидрати химична структура. Ако вземете кост от черешите, захарта, че няма да се подобри. Но от месестата част на череши - е друг въпрос, тъй като тя съдържа смилаеми въглехидрати.

Ако несмилаеми въглехидрати не повдигат нивото на кръвната захар, означава ли, че не трябва да се яде? Не. Несмилаеми въглехидрати, от своя страна, са разделени на разтворими и неразтворими. С неразтворим (кора или хартия) въглехидрати нищо не се случва на храносмилателния тракт, но в момента, играе важна роля в процеса на храносмилането.

Разтворимите несмилаеми въглехидрати имат най-малко три полезни свойства: първо, те се подуват, когато се удари в стомаха. Пълният стомах създава чувство за ситост. Този имот е напълно разтворими въглехидрати демонстрира зеле. Зелева салата бързо утоли глада си и да се увеличи на кръвната захар не е prizoydot. Това е важно в случаите, когато нивата на кръвната захар са високи, а вие сте гладни. В този случай, преди да яде, е необходимо да се изчака, докато нивото на кръвната захар нива паднат. Това задоволява глада зелева салата, както и пълна вечеря, заделена за половин час.

На второ място, фибри насърчава нормална работа на червата, което е важно за хора с запек.

Трето, в масово подути влакна в червата, както гъбата се установят други вещества, съдържащи се в храната, като по този начин забавя скоростта на тяхната абсорбция от червата в кръвта. Право да направя нещо: първо, да се хранят зеле, а след това сладолед, или сладолед на първо място, а след това зелето? Разбира се, първата опция правилно: зеле в набъбва в стомаха и ликвидация я сладолед ще се абсорбира бавно в кръвния поток, и по тази причина нивото на кръвната захар ще се повиши по-бавно, което ви позволява по-лесно да го коригира.

Разбира се, това не означава, че в този случай не е нужно допълнително инсулин, но познаването на тези правила ще ви позволи по-правилно да регулира кръвната захар.

Несмилаеми разтворими въглехидрати и забавяне на абсорбцията на мазнини, е важно да се поддържа нормално телесно тегло, както и за профилактика на атеросклероза.

Сега ние трябва да говорим за най-смилаеми въглехидрати. Всички тези въглехидрати повишаване на кръвната захар, но по различни начини, като също се разделят на две групи: bystrousvaivaemye и medlennousvaivaemye. Как те се различават? Тези храни, които съдържат въглехидрати bystrousvaivaemye обикновено със сладък вкус и продукти, които съдържат въглехидрати medlennousvaivaemye, вкусът не е сладък, но нивото на кръвната захар ще продължи да се увеличава. Това е така, защото различните въглехидрати имат различни структури и различни сплит в червата.

Погледнете в класациите: по-стръмен процент съответства bystrousvaivaemyh прием на въглехидрати (сладък сок), и по-плосък - Speed ​​medlennousvaivaemyh прием на въглехидрати (картофи). В различни ситуации, ние се нуждаем от двата вида смилаеми въглехидрати.

Сега, когато говорим за основните видове въглехидрати, можем да говорим за това как те се отчитат. Ние ще се вземат под внимание всички смилаеми въглехидрати.

За улеснение на изчисление на смилаем въглехидрат използва термин като хляб единици (BU). В различни литература може да бъде описан по различни начини: въглехидратната единица, нишесте единица, замяна, подмяна и т.н. Това няма значение. Предполагахме, че човек трябва да XE 10-12 грама смилаеми въглехидрати. В литературата има различни и няколко други фигури. Трябва да се разбере, че той не трябва да изразят определено строго определен брой и служи за облекчаване на броене на въглехидрати, upotreblonnyh храна, което в крайна сметка ще ви помогне да намерите най-адекватна доза инсулин. Знаейки XE система, можете да се откаже от досадно претегляне на храната. HE позволява да се изчисли количеството на въглехидратите "на окото"Непосредствено преди хранене. Това ще отнеме много практически и психологически проблеми.

Не е тайна, че много често пациенти с първия тип диабет или родителите на засегнатите деца са принудени да рязко промените хранителния си режим и диета или се готви отделно за член на семейството, който има диабет, това отнема много време и енергия, а освен това има отрицателно въздействие върху психиката на човек, който започна да се считат, че са погрешни, а не като всички останали. Познаването на системата HE, пациентът може лесно да се изчисли количеството на въглехидратите в храната, която той иска да яде. Ето защо, той може лесно да се изчисли необходимата доза бързодействащ инсулин.

Диета за човека, а не човек за диетата.

Един, декомпенсирана инсулин XE, повишава нивото на кръвната захар, средно от 1.5-1.9 ммол / л. Знаейки, броят на XE, което ядете, можете да определите колко покачване на нивото на кръвната захар, което означава, че това ще бъде възможно да се дозира правилния инсулин.

Сега ние даваме примери за основни хранителни продукти, съдържащи смилаеми въглехидрати, и да направи някои коментари относно начините за тяхното приготвяне.

Повтарям: не е необходимо да се оценят! Измерете XE лъжици, чаши, чаши и т.н.

Брашно продукти.

Едно парче хляб всеки - 1 хе. И черно и бяло (но не и фантазия). Не е необходимо да се оценят това парче. Това е един обикновен парче хляб, който няма да се поколебае да отсека от питата или хляба. Дебелината му е около 1 см.

Пресен хляб всичко ясно. Сух хляб. В резултат Suhar е и един XE - само да се изпари водата, както и всички въглехидрати са оставени на мястото си.

Ако izmolot този бедняк, получаваме галета - една супена лъжица - един XE.

Брашно и нишесте - един XE в една супена лъжица.

Паста. В три супени лъжици варени макаронени изделия съдържат два XE. Какво паста е по-добре - наш или внесени? В нашата паста повече фибри, както вече казахме, че несмилаеми въглехидрати са много полезни за организма.

Ако се готви у дома палачинки или пайове, а след това проведе просто изчисление: например - 5 супени лъжици брашно, две яйца, вода, захар. , , Разчитайте на тези продукти, които съдържат XE (в този пример, само брашното). Ако такъв тест на пет печени палачинки, една палачинка ще съдържа един XE. Ако добавите захар в тестото, а не заместител на, графът и му.

Житни растения и зърнени култури.

Един XE, съдържаща се в две супени лъжици всеки от варени зърнени култури. Преглед на зърнени култури, няма значение. Разбира се, един тон от елда съдържа още няколко въглехидрати, отколкото един тон от ориз, но никой не яде овесена каша тона. В рамките на една плоча, тази разлика е толкова незначителна, че не е взето под внимание. Елда не е добро или лошо, отколкото всеки друг вид зърнени култури. В тези страни, където елда не се разраства, пациенти със захарен диабет на фиксирана цена за продажба на ориз.

Три супени лъжици паста ще повиши нивата на кръвната захар, както и четири супени лъжици ориз или grechki- и по същия начин, както и два броя hleba- защото и в трите случая, вие ядете два XE. Изборът на продукт зависи само от вас, на вашите вкусове, навици и конкретна ситуация.

Какво зърнени ти харесва повече - Loose или "овесена каша"? Това няма значение. Ти просто трябва да се разбере, че колкото повече се сварят продуктите, толкова по-бързо ще има тяхното усвояване. Най-лесно се абсорбира течност грис, следователно, след консумацията му в нивото на кръвната захар да се увеличава по-бързо, отколкото след използването на гъста каша ориз.

Виж графиката. Абсолютното количество от което увеличението на нивото на кръвната захар, ще бъде една и съща (както ще бъде същата защрихована област), и скоростта на нарастване на кръвната захар ще бъде различен. Тя трябва да се разглежда. Ако увеличението се случва бързо, нивото на Вашата кръвна захар може да надвишава прага бъбречна (стрелката), което е нежелателно. Ето защо е необходимо да се вземат под внимание нивото на кръвната захар в храната. Ако нивата на кръвната захар са високи през нощта, а след това направи си дебел овесена каша за закуска, или още по-добре, по-прости бъркани яйца - тя не съдържа въглехидрати и захар в кръвта не се увеличава. Но в този случай, когато нивото на кръвната захар е в близост до долната граница, трябва да е възможно да се предотврати хипогликемия след хранене грис или картофено пюре.

Бобови растения.

Грах, боб и леща на XE могат да бъдат игнорирани, тъй като един XE, съдържаща се в седем супени лъжици тези продукти. Ако ядеш седем или повече от седем супени лъжици грах, ще го брои.

Млечни продукти.

На първо място, ние трябва да разберем къде точно се намират въглехидрати в млечни продукти. Млякото е смес от мазнини, протеини и въглехидрати във вода. Мазнини (кръгове) ние обикновено излитат от върха във формата на масло, сметана или сметана. Тези продукти са не XE, защото не въглехидрати. Протеини (триъгълници) - къща. В него също не е XE. Но останалата суроватката съдържа въглехидрати (квадрати). Една чаша мляко - един XE. Млякото трябва да се разглежда в тези случаи, когато го добавите към тестото или овесена каша. Разбира се, магазин сметана ще съдържа XE. Но масло не трябва да се разглежда на крема, освен ако, разбира се, не се добавят към заквасена сметана захар.

Sweet.

Захар - една супена лъжица - един XE. Помислете, ако добавите в палачинка и т.н.

Рафинирана захар - три или четири парчета - един XE (да се използва в случай хипогликемия).

Много хора са много любители на сладолед, но при пациенти с диабет често тя е изоставена. И напразно. Една порция от сладолед съдържа около 1,5 - 2 XE (100 г). Възможно е да се яде като десерт. Но това е най-добрият сладолед - плод или маслото? Разбира се, масло. Той съдържа повече мазнини, което забавя усвояването на въглехидратите, и нивото на кръвната захар се покачва бавно. А popsicles - това е просто замръзнала вода, която бързо се стопи в стомаха и веднага да суче, бързо повишаване на нивата на кръвната захар. Popsicles да ядат добре по време на хипогликемия.

Можете да видите, че използването на системата за XE можем да включим в нашата диета, дори и тези продукти, които често са забранени за използване при пациенти със захарен диабет. Най-важното нещо - да бъде в състояние правилно да се прецени как някои храни ще се увеличи нивото на захар в кръвта и да коригира дозата на инсулина.

Месни и рибни продукти.

Тези храни не съдържат въглехидрати, така че те не трябва да бъдат взети под внимание за XE. Счетоводство само трябва при определени методи за получаване. Когато правите бургери - можете да добавите към плънката на хляб, напоена с мляко. Преди пържене котлет търкаля в галета и риба в брашно. Понякога рибни пържени в теста. В тези случаи е необходимо да се изчисли размерът на Xe в първоначалния продукт по същия начин, както сме го разглежда в палачинки.

Кореноплодни зеленчуци.

Регистрацията за той се нуждае от картофи. Един средни картофи - един XE.

В зависимост от начина на подготовка променя само скоростта на абсорбция на въглехидрати в стомаха. Най-бързият начин да се повиши нивото на кръвната захар в каша вода, варени картофи цели бавно и пържени - дори и по-бавно. Граф веднъж - като средни картофи отчитат една порция от картофено пюре, например. Следващият път, когато не е задължително да се разглежда като броят на картофи в тенджера. Ще разберете колко XE съдържа една супена лъжица картофено пюре, например. Не забравяйте да се вземат под внимание при изготвянето на млякото картофено пюре с мляко.

Налице е, че често се препоръчва при пациенти с диабет корен зеленчуци. Това Ерусалим артишок или артишок. Това корен съдържа инулин, въглехидрат. Името на този въглехидрат небрежно conformably заглавието инсулин. Но никой не хипогликемично действие на този корен култура не е. Един средни артишок повишава нивото на кръвната захар, както и картофи, тъй като съдържа въглехидрати на XE. Ако ви харесва тези кореноплодни зеленчуци, можете да го ядат с отчитане на броя на въглехидрати.

Останалите корените не могат да бъдат пренебрегнати, ако ги използвате в размер не по-дълъг от една-XE: моркови - три големи - един Xe цвекло - един голям - един XE.

Плодове и горски плодове.

Гроздето съдържа много големи количества въглехидрати, така че 3-4 е основен гроздова XE. Тези плодове са най-добре се консумират с хипогликемия.

Половин грейпфрут, банан или царевични кочани - един XE.

Apple, праскова, портокал, круша, слива, резен пъпеш или диня - един XE.

Три или четири средни мандарина, кайсия или слива - един XE.

Ако имате някакви сушени плодове, не забравяйте, че само водата се изпарява, а всички въглехидрати са на мястото си. В сушени плодове и вие смятате, XE.

По-малки плодове приемем чиния без пързалки: ягоди, череши, сладки череши - едно ястие - една XE.

Най-малките плодове: малини, ягоди, къпини, боровинки, касис, боровинки, къпини и т.н. - в една чаша плодове - един XE.

Ние трябва да разберем, че между кисели и сладки сортове плодове са установени значими разлики в съдържанието на XE. Само в кисела плодови големи medlennousvaivaemyh въглехидрати. Но нивото на кръвната захар и кисело и сладко ябълка ще се увеличи еднакво. С вкус зависи от количеството на органична киселина в даден плодове. Ако кисело ябълка есента да депозира, а след Нова година ще бъде сладък.

Напитки.

Един XE се съдържа в 1/3 чаша сок от грозде (което е защо се препоръчва да се пие само когато хипогликемия), 1/2 чаша ябълков сок, 1 чаша бира или квас.

Минерална вода и "диета-Pepsi" Той не съдържа. Но сладка газирана вода, лимонада и т.н. трябва да бъдат взети под внимание.

Ликьор от Той не се вземат под внимание. На тях ще бъдат обсъдени поотделно.

Други продукти: Как да се определи размерът на Xe в продукта, купен в магазин? Например, шоколад. На обвивка от шоколади обикновено имат надпис, където определен брой протеини, мазнини и въглехидрати продуктът съдържа на 100 грама. Да кажем, е записано, че съдържа '60 въглехидрати на 100 г шоколад. .Това означава, че 100 грама шоколад съдържа 5-6 XE. Шоколад ивици обикновено разделени на пет или шест парчета. Така че, една филия ще съдържа един XE. Тези таблици са почти всички храни, което означава, че може да видите съдържанието на HE в непознат продукт.

Имайте предвид, че някои продукти могат да бъдат диетични, и не съдържат захар. След това върху етикета, където ще бъдат писаното слово съставки (компоненти): nutrasvit или аспартам (например сок "Тампико" То може да бъде конвенционално, и може да бъде хранителна). Тези продукти съдържат минимално количество XE. Подсладители и продукти с тях в отделна статия.

Няколко общи хранителни съвети.

За едно хранене, една инжекция инсулин кратко, се препоръчва да се яде не повече от седем XE. Ако трябва да ядат повече, а след това ще трябва да се направи повече, за инжектиране на инсулин. думите "едно хранене" имаме предвид, закуска (първо и второ заедно), обяд или вечеря.

Можете да ядете един XE не podkalyvaya инсулин (с уговорката, че захарта в кръвта ви е нормално и да го контролира постоянно) между две хранения.

Един HE на храносмилането изисква около 1.5 - 4 единици инсулин. се нуждаем от вашата за инсулин на XE може да се установи само с помощта на дневника на самоконтрол. Имайте предвид, че количеството на инсулин е необходимо да се извари един XE, че не винаги е дори и за един човек. На сутринта, че са необходими повече инсулин, а вечер през зимата menshe- доза, като правило, увеличаване и намаляване през лятото. Всичко е много индивидуално. Ето защо, препрочита отново епиграф към нашата глава.

Вегетарианството.

Такава диета е приемлива за пациенти с диабет. Трябва само да се гарантира, че необходимостта на организма за протеин е удовлетворен напълно. Достатъчно количество на протеин може да се получи от извара. 9 супени лъжици извара изцяло покриват дневната нужда от протеин.

Постенето.

И този вид храна е абсолютно неприемливо и е противопоказан при пациенти с диабет dabetom. Липса на въглехидратите в организма може да доведе до непредсказуеми промени в нивата на кръвната захар, което ще бъде трудно да се компенсира.

XE система има своите недостатъци: изберете диета само XE не физиологично, защото диетата трябва да съдържа всички жизненоважни компоненти на храната, и въглехидрати, и протеини, мазнини и, както и витамини и минерали. Препоръчително е да се разпространява дневния прием на калории, както следва: 60% въглехидрати, 30% протеин и 10% мазнини. Но не е необходимо изрично да се изчисли размерът на белтъчини, мазнини и калории. Просто ям възможно най-малко масла и мазнини месо и колкото се може повече зеленчуци и плодове, както е възможно. Все пак, това най-вероятно сте чували преди. Това са основите на здравословното хранене се прилагат за всички хора, а не само на хората с диабет. И за вас най-важното е да броим XE като състоянието Ви се отрази на нивото на увеличение на кръвната захар след хранене.