Тема: "разбират, лечение и предотвратяване на диабет"

Съдържание

• Нещо за шведите ...
• Какви са приоритетите на днешния ден
• За баланса между контрол и хипогликемия
• Партньорство за лекари и пациенти
• ОТНОВО ЗА ОБУЧЕНИЕТО ПРЕДИМСТВО
• С diaobschestvami

Нещо за шведите ...

Всяка година научната програма на Европейския конгрес, което отразява динамичното развитие на съвременната диабетология, ставайки по-богати (по този начин, при събирането на резюмета, публикувани ... имаше около хиляда и петстотин научни статии!). Ясно е, че времето за опознаване на "Северната Венеция" - град е разположен на 14 острова, свързани с 50 мостове - почти няма избор.

Що се отнася до опита на Швеция от страна на околната среда, това е естествено навсякъде около нас: най-чистата вода може да се пие от чешмата (има две пречиствателни станции, една от тях - под земята, в света най-голям), чистият въздух да диша в града, където, между другото, тя е една от националния парк. Около 80% топлина шведски подготвени с помощта на възобновяеми енергийни източници.

В никоя друга страна в света не е толкова внимателно следи чистотата на производството и етично потребление. В конгресната зала, която бе домакин нашия форум може да се види стои в един ред за колективно управление на контейнери от всякакъв надпис: хартия, картон, пластмаса, хранителни ... взе пакета с обяд, снек сандвичи, пих една торба сок, бъдете любезни - съответно ликвидират остатъците ,

Събиране на боклука, както ни беше казано, се доставя до преработвателните предприятия, където се получават от по-специално на биогаз се използва като гориво за превозни средства. И въпреки, че той не се е евтино, някои шведи предпочитат да го използват, тъй като страната е много високо ниво на "екологично мислене"! Така почтителен поглед към под наклон по улиците на автомобил обаче, те не са толкова много за европейски град, където само всеки трети човек язди в колата си, както добре развит градски транспорт, но две от три - собственик на плавателен съд, акостирал в краткосрочен залив ...

Това е само по отношение на разпространението диабет, този бич на съвременната цивилизация, шведите не изостават други европейци. Въпреки това, диабетни пациенти, благодарение на добре развита система за здравеопазване, то е много по-добре да се следи за изплащането на заболяването, например, на втория вид своевременно ход на инсулинова терапия, опитва да предотврати появата и развитието късни усложнения.

В същото време, в Европа, като има повече от 31 милиона души, страдащи от диабет, които представляват 8,6% от общото население на ЕС на данни 2006. Повече от 1/5 от всички деца, страдащи от диабет в света, живеят в Европа. В същото време той очаква тревожно нарастване на "болестта на захар": 15 години се очаква да нарасне популация пациенти с 20%.

Тъй като ние се движим към фигурите, ние се отбележи, че само пряката годишните разходи за диабет в Стария свят като цяло достигна 50 милиарда евро, което, от своя страна, представлява повече от 10% от националните бюджети за здравеопазване в повечето държави. В същото време всички непреки разходи за диабет в Европа, според официални данни, 5 пъти по-високи от преките разходи.

Занимава се с нарастващата заплаха от диабет, страните от ЕС, посветени на научните изследвания в областта на диабета 500 милиона евро годишно. Сред източниците на финансиране - Европейската комисия, националните правителства и обществени фондации и организации. Европейската комисия започна наскоро DIAMAP проект, която произвежда един вид "пътна карта" за бъдещите клонове диабет изследвания в Европа за следващото десетилетие - от гледна точка на потенциалните ползи, които могат да получат определен човек с диабет.

Какви са приоритетите на днешния ден

Както заяви по време на откриването на Конгреса на САЩ, президент EASD Улф Смит, "нашето глобално предизвикателство - да се разбере, лечение и предотвратяване на диабет".

Ясно е, че такива supertasks - в продължение на години и години напред, а всеки нов ред, взето в диабетология, може да доведе до нас по-близо до крайната победа над този най-голям враг на човешката раса. Тя е в този дух са многобройни научни конгреси семинари (някои от тях са разгледани в този брой на стр. 4-6).

Мощният, авангарден дизайн на изложбата, организирана в конгресната зала на водещи производители на в непосредствена близост до залите, където обсъждат учени и експерти в света, призова днес се сбъдват пробиви в лекарствената терапия, както и в най-новите устройства за управление на диабет.

участниците в Конгреса бяха въведени също и на щандовете за новините, които чрез различни гениални конкурси, викторини и игри тестове.

Лидерът в света на диабет, Novo Nordisk представя като своя иновативен продукт Viktoza (лираглутид) - първи аналог на човешки глюкагон-подобен пептид - 1 за приложение веднъж дневно и семейството модерни инсулини, който се зарежда с нова ultraprodlonnym инсулин deglyudek.

Компанията "Санофи-Авентис" е привлякла вниманието на нов перфектен глюкомер, който може да бъде спрегнат с Apple iPhone-системи и прехвърляне на информация директно от пациента към лекаря. Заедно с пускането на днешните инжекционни писалки, с добре познатите им инсулинови аналози и други антидиабетни лекарства, в момента компанията, тъй като е затворен цикъл на производство на всички необходими за лечението на пациенти с диабет.

На щанда на "Лили" може да се види "на живо" сцени от всекидневния живот на хора (магистър ремонт на старинни часовници, кукувица, пълничка жена омесва тесто, скъпа, книги разпределени, като уроци). Те изглежда да илюстрира идеята, че хората могат да отидат за обичайната си дейност и да се справят с диабет предизвикателства - защото сега има нов образователен проект "Разговори за диабет" (основен спонсор - "Лили", заедно с IDF) - уникална програма, която с помощта на специални карти диабет прави ученето интересни и информативни. Въпреки това, повече за това ще се върнем по-късно.

Редица компании въведени нови методи за самоконтрол. Например, компанията "Рош" демонстрира устройство, което не се нуждае от тест ленти- патрон зареждане, предназначена за 50 теста и устройството обръща капка кръв на пациента, което показва резултата след няколко секунди.

Също така е възможно да се види голямо разнообразие от модели на инсулинови помпи, включително така наречените "затворен цикъл", т.е. възможността за проследяване на кръвната глюкоза, фирмите, добре познат и все още не е известно, че руските потребители. Имаше еднократна употреба помпа, която е за многократна употреба е отдалечена във времето, че човек носи в джоба си и самата помпа, който е доста дребничка, поема тялото е много малко пространство, което отново улеснява живота на пациента.

- Ако говорим за най-важното срещу EASD конгрес - сподели с нас директорът на Института по Диабет Enz, професор Марина Shestakova, - те ни позволяват да сте в крак с най-новите разработки в диабетология, разберете кои области са активно развиващите (сега, например, е inkretinonapravlennaya терапия който вече има опит на ефективност и най-важното, безопасност на инкретин лекарства), както и кои посоки, напротив, може да бъде otmirayut- разберете, че по отношение на подхода на новите групи лекарства, дори не слезе до по-CUS еска практика ...

Както бе посочено от много от участниците във форума, Стокхолм, а именно въпросите на лекарствената безопасност, сега се явяват като приоритет. Ако преди няколко години, когато за представяне на нови продукти, това е достатъчно, за да покажат своята хипогликемичен ефект, сега, за да се осигури вече някои отдалечени резултати по време на използването им, особено с появата, може би, някои нежелани реакции, свързани с въпросите на сигурността разработването на иновативни лекарства - това е един много критичен момент. Нищо чудно, че по време на пленарната сесия на Конгреса, посветена на диабет, затлъстяване и рак, изучаването на механизмите на тези патологични процеси, диабет вследствие на рак ...

И все пак, както и в предишни години, на конгреса бяха във фокуса на проблема с ранното, точна, навременна, инсулинова терапия при диабет тип 2. Известно е, че дори и лекарите успяват да преодолеят "психологическата бариера" в своите пациенти и да ги възлагат на инсулин, а след това след известно време, той е длъжен да се засили. И това е - един много важен момент, който понякога се изплъзва от погледа на лекарите и води до лош гликемичен контрол при пациенти. В същото време, има модерни ясни интензификация алгоритми, които са доказали успеха им в практиката.

Трябва също да се отбележи, че в този престижен форум е направен от руския учен - един млад специалист от Enz Анатолий Кузмин. Докладът му бе посветена на проблемите на диабетна ретинопатия, и аспекти на операцията на нейния фон, се отваря по същество нови перспективи за лечение и спасяване на оглед.

За баланса между контрол и хипогликемия

Както потвърждава живот, наличието на дори най-модерните лекарства не изключват, но предполага, може би дори по-интензивно контрол на кръвната захар. И на конгреса на този въпрос е получила значително внимание. Имаше и по-специално, се проведе симпозиум на тема: "Разнообразието на гликемичния контрол и хипогликемия: въпрос на баланс", организирана съвместно от Novo Nordisk и "Lifescan" за руската делегация.

Симпозиумът отправи няколко интересни аспекти на дадена тема. На първо място, на точността на резултатите за самоконтрол. Говорейки експерти представиха данни, какви критерии трябва да отговарят на съвременните средства за самоконтрол, както и в кои случаи грешката в тестовете, проведени може да доведе до сериозни нежелани последствия.

Второ, въпросът за баланса между постигането на контрол на кръвната захар и риска хипогликемия и необходимостта от самоконтрол.

Както се вижда от професор Брайън Фритюрник на Единбург, с висока честота, така опасно за пациента, "хипо" може да се отрази увеличението на CD "време", получаване на някои препарати, най-накрая, нарушена чувствителност към надвисналата хипогликемични състояния (Някои пациенти, които не могат да ги чувстват като у всички) - има причини като хранене, физическа активност.

Въпреки, че симптомите на "хипо" пациент може да се определи чрез известни външни белези, но те са доста субективни и варират между индивидите и дори може да се промени с течение на времето. Между другото, като известния предупреждението Диабетолог El.Dzhoslin на миналия век, "опасен хипогликемия може да се появи без никакви предупредителни знаци."

По този начин, пациентът е убеден, че трябва самоконтрол с използването на съвременни системи. С други думи, както беше подчертано от говорителя, стъпки към пациенти с болестта диабет компенсация и риска от хипогликемия трябва да са балансирани, както и модерни глюкомери ни помагат да се поддържа този баланс. В тази ситуация, най-реалистично и достъпен подход днес - е по-често самонаблюдение на гликемия навреме, за да види не е "хипо" и подхода към него и се опитват да го избегнат.

- Този симпозиум - казва за него главен Диабетолог Нижни Новгород област Сергей Glebov - той ни даде много полезна информация за "диабет училища"За по-голямо значение разговор с пациентите на строг самоконтрол, както и възможността да се предотврати хипогликемия. Днес чухме истината за контрол, и призова да се знае цифрата, е възможно на някои системи 20% отклонения -s "от истинската стойност на гликемичния индекс - това е много важно за диабетици.

Например, той показва кръвната захар - 10 ммол / п- това означава, че реалното ниво може да бъде 12, и 8 ммол / л. Пациентите трябва да се ръководят от такива неща, защото това ще ги спаси от хипогликемия, което е в действителност - е много сериозно нещо, особено за възрастните хора.

Партньорство за лекари и пациенти

Конгресът отново подчерта, че в допълнение към медицински, голямо значение придава на психо-социални и образователни аспекти в лечението на диабет.

През последните години, ясно се потвърждава резултатите от най-известните мащабно проучване разсъмване, инициирана от Novo Nordisk в сътрудничество с Международната федерация по диабет (IDF). И сега ново лице, ново проучване на компанията - GAPP, изучава нагласите на пациенти и лекари, за да инсулинова терапия.

Независими експерти са провели проучване във Великобритания, САЩ, Германия, Испания, Франция, Китай, Япония и Турция в 2780 респонденти (1250 лекари и 1530 пациенти, приемащи инсулин, включително и 1350 - с диабет тип 2). Целта бе - да разберете какво лекари и пациенти смятат, днес най-големите функционални и емоционални проблеми управление на диабет - със специално внимание на инсулинова терапия.

Резултатите са причина за сериозно безпокойство. Оказва се, че най-малко един на всеки трима пациенти не се придържат към определен своята схема на инсулин, което означава, пациентите може да намали дозата или дори да пропуснете инжекция инсулин, с толкова има средно по три пъти през месеца. В същото време, 77% от лекарите вярват, че тази цифра може да достигне до шест пъти на месец. И това не е случайно, както е докладвано от по-голямата част от лекарите (88%), значителна част от пациентите все още не се постигне стойност мишена на глюкозата в кръвта. Само четири от десет пациенти с диабет казват, че имат за цел да се постигне ефективен контрол на кръвната захар.

Както бе споменато в международните медии брифинг по време на Стокхолм конгрес, където е поканен да, и представителят на "Даян", резултатите от GAPP казват, че по-малко от половината от хората с диабет да достигне оптимално ниво на здравето и качеството на живот (имайте предвид, че в нашата страна получи резултатите вероятно щяха да са още по-тъжно).

"Искахме да се идентифицират предизвикателствата пред пациенти с диабет, и да разберете какво липсва на лекарите да се постигнат оптимални резултати, инсулин, - обяснява професор Луиджи Manegini, изпълнителен директор на Института за Диабет Research университет Маями, Флорида. - И те дойдоха до заключението, че зарежда начина на живот на пациентите, както и трудностите при следващ определен режим на инсулин - основните фактори за лош гликемичен контрол. Лекарите трябва да разберат причините за тази ситуация и да се направят изводи от основните въпроси, които се сблъскват пациентите. "

Прави впечатление, че повече от половината от лекарите са съгласни, че техните пациенти да е много трудно да се следват точно режим на лекаря рецепта на лечение с инсулин, особено в броя на инжекции и строг време на тяхното изпълнение. Между другото, по предишни подобни проучвания показват също така, че само един от всеки пет души с диабет трябва да бъдат напълно всички аспекти на неговия режим.

Друг ключов фактор, който не е благоприятна за подобряване на гликемичния контрол, - това е страх от хипогликемия. 67% от пациентите, приемащи инсулин сме загрижени за възможната поява на хипогликемия, и някои лекари споделят тези опасения.

Проучването също така констатира, че 9 от 10 пациенти искат да инсулин се, че може да се прилага по-малко от веднъж на ден-и по този начин ще бъдат ефективни в контрола на гликемията. В този случай, две трети от пациентите смятат, че те не се контролира диабет и диабет да контролират живота си, тъй като те преминали към инсулин.

Е, ако се съди по най-новите разработки на учени, създавайки най-новите инсулинови аналози, мечти за удобен и свободен живот за тях пациентите скоро ще се сбъднат!

ОТНОВО ЗА ОБУЧЕНИЕТО ПРЕДИМСТВО

- Говорете в нашето време, че обучението на пациенти с диабет по-добре от необучен - Смешно е, че всеки разбира това, - казва д-р Александър Mayorov, ръководител на психосоциална рехабилитация и обучение институт по диабет Enz. - Естествено, Конгреса повдигнати много въпроси на пациента образование и придобиване на умения за управление на диабет, както и някои специфични педагогически и психологически аспекти могат да бъдат взети в експлоатация за нашата практика в Русия.

На изложбата бяха показани четири образователни интерактивни карти на Диабет тип 2 от проект "говори за Диабет" (за него беше споменато по-горе във връзка с щанда на фирма "Лили" -. Ed), които също са публикувани в руски и нашите пациенти вече са ги овладеят "diagramotu".

В допълнение, новите карти на английски език бяха представени, което, очевидно, скоро ще бъдат преведени на руски език. Един от тях е посветена на грижата за краката - много популярна тема за пациенти с всеки тип SD-различна - многофакторна управление на диабет тип 2, което е, има не само разглеждат аспекти на гликемичния контрол, но също така за контрол на кръвното налягане, липиден метаболизъм, и т.н., са обяснени механизмите появата и развитието на късните усложнения на диабета и превенция възможности.

Друга карта е свързана с темата за деца и младежи с Диабет тип 1 в обществото, това означава, че не обхваща някои здравни теми, и засяга социални и психологически аспекти на управлението на диабет, например, обсъжда как да се говори за болестта си на приятели в училище? как да се изградят взаимоотношения в семейството с неговите родители, братя и сестри? какви са ползите можете да получите от подкрепата на други хора?

Когато тази карта е свързана около панелна дискусия, която включва две до четири семейства, които имат деца с диабет. И в хода на тези разговори, стъпка по стъпка, преобразуват и най-накрая формира в правилната начин на представяне и децата, и родителите им за диабет и начините за нейното преодоляване.

В момента тези образователни карти, публикувани в 35 езика и се ползват в почти 100 страни в Европа, Латинска Америка, Близкия Изток, Азия и Африка, за да помогнете на пациенти с диабет притежават много "тайни" на диабет.

С DIAOBSCHESTVAMI

Както и в предишни години, на конгреса на Стокхолм, в галериите конгресната зала, беше организирана от така наречените "селски" диабетни неправителствени организации, а не само от европейските страни, тъй като по традиция кани всички национални и международни асоциации. И това, по дефиниция, Александър Mayorov, който е член на / Euro съвет IDF, един много важен аспект в работата на медицински професионални организации, които се стремят да подкрепя организациите с ползотворните отношения на пациентите.

- В "село - 2010" присъстваха Руската Федерация Диабет, член на израелската армия, diaorganizatsii много страни от Източна Европа и страните от бившия Съветски съюз, - продължи той. - Всяка организация обикновено доклади за позицията си за делата през последната година, и това е очевидно, че потенциалът и ролята на такива сдружения става все по-важно за всички всяка година.

В руската застане тя е била представена, по-специално, прекарано миналото лято в Сочи Diaolimpiada деца, които предизвикаха голям интерес сред много членове на Конгреса. Така че, може би следващата година ще повторите събитието, което го прави не само за Русия, но и с международно участие.

Но мнението на председателя на Московската асоциация на диабетно Елвира Gustova:

- Това Стокхолм среща с нова сила демонстрира съюза между фармацевтичните фирми-производители, които работят много по новите тенденции в съвременната диабетология, изследователи, учени, лекари, и в същото време доброволни сдружения. Най-важното нещо - Европейската конвенция предоставя важна възможност за всички нас да общуват директно с, да разберете последните новини от света на диабет, най-накрая, да се засили контактите си.

До следващия път - следващата есен в Лисабон, където на следващия EASD Европейски форум ще се проведе в Дубай, който ще бъде домакин на Световния конгрес на Международната федерация по диабет!

Олга Трофимова, специален кореспондент на "NAM"

Стокхолм - Москва

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti