Diashkola: сте с диагноза "с диабет тип 2," ... какво да правя?

Съдържание

• Опасният хипогликемия?
• Какви са причините за хипогликемия?
• Как да спрем хипогликемия?

За хипергликемия. Тя се определя като повишена кръвна захар.

В "NAM» №3 обсъдихме цели за глюкоза и гликиран хемоглобин за хора с диабет.

Поради това те нарича действие, целта на лечението диабет е постигането на тези цифри. Постигането на целите се нарича диабет компенсация и незадоволителни гликемичен номера - декомпенсация.

Не забравяйте най-важното "правило на живота" за диабет, потвърдена от многобройни клинични проучвания, че ако човек живее дълго време в състояние на компенсация, и рискът от забава усложненията от диабета от бъбреците, очите, сърцето и кръвоносните съдове се намалява в пъти (!!!).

Патологични изменения в кръвоносните съдове и вътрешните органи започват да се развиват веднага след увеличението на кръвната захар - независимо от времето на деня. И вече на лице има престой в декомпенсация на въглехидратния метаболизъм, толкова по-висок риск от развитие и прогресия на усложнения. Ето защо ние, ендокринолози, не се уморяват да повтарят, че измерване на захарта трябва редовно, по различно време, а не само да се яде, но също така не забравяйте да 2 часа след (за подробности относно честотата на собствен мониторинг - в Виетнам »№3).

Опасността представен като много голям брой гликемия и скромни, но продължително увеличение нивото на кръвната захар. Ако самоконтрол сте получили много голям брой (повече от 15 мг / дл), трябва възможно най-бързо, за да отидеш на лекар. Вероятно нужда превод на терапия инсулин или промяна на дозата, ако вече приемате инсулин.

Изключително голям брой захар изискват хоспитализация за по-нататъшно разглеждане, коригиране на инсулиновата терапия, дефицит на течности подмяна, която заплашва развитието на дехидратация и кома.

Интрига диабет е, че повишена кръвна захар "не боли". Въпреки това, има сухота в устата, жажда, често уриниране. Но в дългосрочен престой в състояние на хипергликемия, тялото се адаптира към увеличения брой на захар, и човек се чувства напълно комфортно. Затова не може да се ръководи само от чувствата си и да вземат на метър, само когато нещо притеснява. Само редовен самоконтрол - залог за добра компенсация на въглехидратния метаболизъм.

За хипогликемия. хипогликемия - Това намаляване на нивата на кръвната захар под долната граница на нормата. В недиабетни индивиди счита хипогликемия ниво на кръвна глюкоза под 2.8 ммол / л в комбинация със специфични симптоми или гликемия под 2.2 ммол / л, независимо от клиничните прояви. Въпреки това, при хора със стойности на захарен диабет глюкоза под 4.0 ммол / л може да се счита вече хипогликемия, както са опасни и изискват корекция на дозата антидиабетни лекарства.

Ето защо, цели на кръвната захар при хора с диабет не са само в началото, но долната граница. И говори за добра компенсация е възможно само в случаите, когато данните за захар през деня не излизат извън рамките на тези ограничения.

Опасният хипогликемия?

Значително намаляване на нивата на кръвната захар може да доведе до помътняване на съзнание и дори до загуба (хипогликемична кома), Тогава е налице непосредствена опасност за живота. За щастие, хипогликемия не винаги да доведе до кома. Организмът може самостоятелно да се повиши нивото на кръвната захар. Но значително намаляване води до влошаване на паметта, интелектуална собственост, здраве и пациенти в напреднала възраст може да доведе до инфаркт или мозъчно-съдов инцидент. Поради това е от решаващо значение за разпознаване на симптомите на хипогликемия и своевременно да се предприемат своевременни мерки.

Симптомите на хипогликемия. Те са разделени на две части: вегетативно (автономна неврогенно) и neyroglikopenicheskie.

Вегетативен свързано с освобождаването на адреналин и норадреналин и от надбъбречните жлези появи замаяност, треперене, изпотяване, сърцебиене, бледа кожа. Neyroglikopenicheskie симптоми са причинени от намаляване на глюкозата да влезе в мозъка. Те се характеризират с нарушаването на интелектуалната дейност до неадекватно поведение, объркване и / или кома, раздразнителност, главоболие, чувство на глад.

В същото време, симптомите на хипогликемия често може да бъде объркан с симптоми на други патологични състояния - промени в кръвното налягане, настинки, алергична реакция. Затова винаги трябва да носят глюкомер. След като сте се чувствах влошаване на здравето, или който и да е странно, промяна на състоянието, веднага да измервате кръвната си захар! Може би това е хипогликемия.

Ясно е, че Кръвната захар Meter, който е у дома, в колата, на масата в затворено помещение или в село на майка ми, в такава ситуация е малко вероятно да бъде от полза за вас. Нямам нужда да убеди всички около себе си, на първо място, че устройството е къде да се сложи. Ние сме с вас постоянно върви с мобилни телефони, плейъри, компютри. Винаги има къде да се скрие малко устройство.

Важно! Не е нужно да се разчита единствено на клинични симптоми. Ако човек живее дълго време с висока кръвна захар, тялото се адаптира и е на нормална и дори високи нива на глюкоза реагират като хипогликемия. Вие решавате, че захар е ниска, вземете въглехидрати и в крайна сметка се получи значително увеличение на кръвната захар, т.е. декомпенсация.

За съжаление, има обратна ситуация, когато човек престава да се чувства симптомите на хипогликемия. Обикновено, това се случва при хора, хронично болни с диабет и с диабетна автономна (вегетативен) невропатия, т.е. увреждане на нервите. В такава ситуация, постоянно "превантивни" нива на кръвната захар мярка са жизнено важни.

Какви са причините за хипогликемия?

Факторите на риска от хипогликемия включват прескачане или ненавременно получаване pischi- по-малко от планираното, количеството на въглехидратите ял, свръхдоза антидиабетни лекарства (Инсулин, сулфонилурейни производни), физическа активност, алкохол.

Вече знаете, че за успешното лечение диабет и упражнения за отслабване е необходимо. Но ние не трябва да забравяме, че работещите мускули активно консумират захар. При този процес се инхибира чернодробна глюкоза. Това означава, че на фона на физическа активност е не само намаляване на калории и тегло, но също така намалява концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.

Ако това не се взема под внимание и не се вземат допълнителни количества на въглехидратите и / или да намали дозата на редица антидиабетни лекарства, може да се развие сериозна хипогликемия - докато той загубил съзнание. Не мислете, че упражнение е само на спортното поле или във фитнес залата. Лято е и много ще се изграждат много. Не забравяйте, плевене градината и окопаване любимите места са доста способни да провокират падането на захар.

Обсъдете с Вашия лекар колко често се развива хипогликемия, когато приема предписаните лекарства. Какво трябва да направите с една доза, ако сте планирали цял ден работа или активно се занимават със спорт? Трябва ли да се намали дозата на Вашето лекарство, или на фона на риска от хипогликемия, е много малък? Сега нова група на таблетки хипогликемични средства, действието на които се основава на инкретин ефект. Използването им на практика не е съпроводено с хипогликемично състояние, така че дозата остава непроменена, независимо от ежедневието.

Как да спрем хипогликемия?

Ако показанията на метрови потвърждават намаляване на захар под целеви стойности след това трябва да се пие или яде т.нар изчисляването на смилаеми въглехидрати 20 г (2 зърно единици).

Такива въглехидрати включват захари в чиста форма и сладки течности. Но хляб, бонбони, плодове и мед за облекчаване на хипогликемия не са подходящи. Ако вземем "бавен" въглехидрати, богати на фибри, нивото на кръвната захар ще се увеличи както чрез постепенното им усвояване, както и за сметка на действие contrainsular хормони, и като резултат ще бъде много висока. Същият резултат може да се случи, ако твърде късно с приемането на въглехидрати.

Ето защо, захар (4 броя) или сладък сок (200 мл) трябва винаги да бъде с вас, ако получите хипогликемична терапия. Не очаквайте, че ще бъдете по пътя магазин и няма да има опашка или изпълнявате досега в два скока от градината към верандата на сока. Изгубеното време ще доведе до рязко покачване на захар или загуба на съзнание.

Да не забравяме и един час след облекчаване на хипогликемия преоцени захар, за да се гарантира, че тя се връща към нормалното, или да се вземат допълнителни мерки за неговото подобряване.

Сега в продажба имаше съдържащи глюкоза гелове, разработени за облекчаване на хипогликемия. Те се вписват във всеки джоб или чанта, и най-важното - да започне да се абсорбира директно от устата, така че е необходимо само 10 грама (1HE).

С развитието на тежка хипогликемия с промяната или загуба на съзнание, човек не е в състояние да предостави помощта сам независимо. В този случай, той изисква съдействие от роднини или медицински персонал. Интравенозно необходимо да се въведе от 40 до 80 мл 40% разтвор на глюкоза или глюкагон 1 мг мускулно или подкожно на. Много често, ние ви съветваме пациентите да имат в дома си аптечка с глюкагон спринцовка и предупреди за своето място и предназначение на семейство или приятели. Не е необходимо да се страхуват от хипогликемия паника и се стреми да живее изключително високо съдържание на захар. Това е изключително опасно и да доведе до сериозни усложнения. Трябва да бъде в състояние да разпознае хипогликемия, навременна и я коригират своевременно, за да се спре и да се регулират лечение във връзка с Вашия лекар.

MD Мария Павлова (първи MGMU тях. Сеченов)

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti