Diaotkrovenie: Иновации в Диабет: От теория към практика

Съдържание

• ИНОВАЦИИ В ДИАБЕТ: от теорията към практиката
• Тъй като е бил открит galvus
• Основни предимства

ИНОВАЦИИ В ДИАБЕТ: от теорията към практиката

Вълнуващ разказ за откриването на лекарство Galvus (фирма "Novartis Pharma") и нейните ключови ползи беше посветена на симпозиум "Новости в диабет: От теория към практика ", която се проведе под председателството на акад на RAS и RAM памети I.I.Dedova M.V.Shestakovoy и професор в V All-руски диабетологична Конгреса.

модерен Вид лечение на диабет 2 - един от най-бързо развиващите се отрасли на медицината, който се основава на постиженията на фундаментални науки и във връзка с реални клиничната практика, се отбелязва в увода си Иван Дедов. И през последните години ние се занимаваме с наркотици принципно нов механизъм на действие.

Става дума за лекарства, които увеличават активността на инкретинови хормони, - глюкагон-подобни фактори и инхибитори на дипептидил пептидаза - 4 (PID 4). Представители на втората група са само подготовка Galvus (вилдаглиптин) и Met Galvus (вилдаглиптин / метформин). Препарати, които не толкова отдавна дойдоха в нашата страна, но вече са доказали своята висока ефективност и безопасност, както и уникален механизъм на действие позволява да ги почти всички категории пациенти T2DM без риск от напълняване и развитието на хипогликемия.

Използването на тези иновативни продукти предпазва от развитието на усложнения и подобрява качеството на живот на пациентите, намалява разходите за лечение на тежки усложнения и хоспитализация. Нищо чудно, че Galvus сключен академик, включени в списъка на жизнено важни и основни лекарства, и двете лекарства - Galvus и Galvus достигната - дори с май 2009 вписани Руската алгоритми терапия на диабет тип 2.

Днес, както беше подчертано от нарасне на генерален мениджър на компанията "Novartis Pharma" в Русия г-н Свен Хари Кришнан, благодарение на "пробив лекарството" в лечение на диабет тип 2 - Galvusu наистина разшири уникалната възможност да се подобри състоянието на пациенти с диабет. Между другото, на компанията, каза той, ежегодно изпраща повече от $ 1 милиард за иновативни изследвания и развитие.

Тъй като е бил открит Galvus

Но тук, на самия подиум вилдаглиптин откривател - професор Едуин Villhauer.

Тя показва невероятни пързалки, изобразяващи етапите на насърчаването на научните изследвания по програмата за DPP-4 стартира от компанията "Новартис" през април 1995 г. и продължава до края на века, а след това резултатите от 10-годишен (от 2000 г.) клинични проучвания (има повече от 60 !), и членове на Конгреса, буквално хипнотизиран, слушане на него. В крайна сметка, историята на вилдаглиптин от началото на научните изследвания и до отнемане на лекарството в практиката - пионерски опит в света за изучаване на DPP-4 инхибитори и тяхната роля в диабет тип 2.

"Процесът на изобретението и на изхода на нови молекули на пазара е пълен с препятствия и прилича на разходка с влакче в увеселителен парк с високи прозорци и дълбоки спадове - признат учен - и аз съм горд, че е работил в екип от високо интелектуални служители на фирма" Новартис ", което може да направи тази малка молекула в мощен хипогликемични средства в терапията T2DM".

Инкретин насочена терапия, подобряване на функцията &alpha-- и &beta-- клетки, така че секрецията на инсулин и глюкагон съответства на нивото на глюкоза в кръвната плазма сега може да подобри хода на болестта и променя неговата бъдеща перспектива, подчертава проф. В допълнение, по отношение на дългосрочните аспекти на диабет тип 2, вече е известно данни за ефекта на тази терапия на пролиферация, апоптоза, и това е, че е, смърт, &beta-- клетки, както и за поддържане на теглото си, което в крайна сметка забавя прогресията на болестта и е инсулинотропен ефекти.

... Малко история за откриването. Терминът "инкретините" данни гастроинтестинални хормони беше предложено в 1930. През следващите десетилетия (т.е. мрежа, която свързва невронни и ендокринната комуникация да се контролира секрецията на инсулин) в регулацията на глюкозна хомеостаза е окончателно установена ролята на инкретинови хормони и ентеро-островен ос. В края на 80-те години, няколко изследователски групи по целия свят, независимо един от друг, стигна до заключението, че най-силно инкретиновите при хора е глюкагон-подобен пептид - 1 (GLP-1).

В началото на 90-те години, беше установено, че инфузия на GLP-1 при дози само два пъти по-висока от физиологичните нива може надеждно и значително намаляване на нивото на кръвната глюкоза (без хипогликемия) дори при много тежки T2DM. През 1995 г. учени Jens Holst и Caroline дякон предложени: инхибиране на ензима DPP-4, които, за съжаление, унищожава GLP-1 (полуживот на последния - Всички на 60-90 секунди) може да бъде допълнително лечение на диабет тип 2, като този е в състояние да се повиши нивото на активната GLP-1 в 4-5 пъти.

От самото начало на изследователската компания "Новартис" имаше мощни инструменти за селективна мощен инхибитор на DPP-4. Подробна проверка се извършва въз основа на задълбочени изследвания, служителите са направили голяма работа по търсене, за да се получат данни за десетки хиляди вещества на дневна база. В резултат на нов подход органичен-химичен синтез е избран (комбинаторна химия), което значително ще ускори създаването на ново вещество. Така, в началото на изследователска програма от страна на фирма "Новартис" се появява все повече и иновативен подход към използването на всички бази данни химически вещества, които съдържат повече от 1 милион ... (!) Вещества.

"Възползвахме се синтез технология е идеална за опити за идентифициране на веществото с инхибиторни свойства, - казва професор - че ми даде възможност да създадете повече от 1000 на изпитваните вещества в продължение на 5 месеца от търсене. Без тази технология на работа ще ми отнеме повече от 2 години на работа с класическите методи. "

Последващо изследване на веществата доведе до DPP728 отвор, който е първият DPP-4 инхибитор, предназначена за хора. Резултатите от първата фаза на клиничните ефекти на DPP728 бяха представени по време на сесията на АДА (Американската диабетна асоциация) През 2000 г.. "Новартис", учил в детайли PID-4 след 5 години преди първото състезание. ADA показано на 2002 резултатите от втората фаза на клинични изпитания - намаляване на кръвната захар дневно, гладно и след хранене, за терапия DPP728 - за първи път се оказа, че инхибиторите на DPP-4 са мощни средства в патогенезата терапия T2DM.

Galvus (вилдаглиптин) действа върху панкреатични островни клетки: стимулира производството на инсулин и инхибира секрецията на глюкагон. Трябва да се отбележи, че нивото на глюкагон е по-ниска по време на лечението с вилдаглиптин терапия в сравнение с, например, ситаглиптин. В рандомизирано, двойно-сляпо проучване, е доказано, че използването на вилдаглиптин повишава нивото на GLP-1, която остава след хранене. Galvus има благоприятен ефект върху нивата на кръвната захар, не само при пациенти с диабет тип 2, но също така и при индивиди с нарушена глюкозен толеранс, В същото време, това не се отразява на нивото на глюкозата при здрави хора.

Както е показано високоговорител, използване вилдаглиптин като монотерапия при доза от 50 мг два пъти на ден, осигурява продължително понижение на НЬА1с, в продължение на поне 1 година от лечението. Резултатите от сравнително проучване с метформин показаха, че с равен подобрение гликемичен контрол вилдаглиптин терапия в продължение на 2 години при пациенти с диабет тип 2 е свързан със значително по-малко чести странични ефекти от стомашно-чревния тракт в сравнение с метформин.

При пациенти с телесно тегло над вилдаглиптин терапия не води до увеличаване на теглото. В едно голямо проучване при пациенти, лекувани с вилдаглиптин в комбинация с метформин рамките на 1 година, не е имало увеличение на телесното тегло. При пациенти, лекувани с вилдаглиптин на 1 година, честотата на хипогликемия е значително по-ниска в сравнение с терапията с глимепирид.

вилдаглиптинова комбинация метформин и "таблетка" (Получаване Galvus Mw) е ефективен при пациенти с различна степен на разстройства на гликемичния контрол. Резултатите от 19 проучвания, включващи повече от 6000 пациенти показват, че вилдаглиптин не имат неблагоприятно въздействие върху сърдечно-съдовата система.

Уникалната програма на клинични проучвания, включващи над 22 000 пациенти, сключен доклада си от Едвин Villhauer убедително доказа ефикасността и безопасността на вилдаглиптин както при монотерапия и в комбинация с метформин.

Основни предимства

Динамични изгледи на еволюцията на "стъпки" хипогликемична терапия при диабет тип 2 показват, Ph.D. Юрий Halimov (Санкт Петербург), и я нарекли изпълнение: "вилдаглиптин. На място на първия ред на диабетната терапия"

Според консенсуса EASD / АДА (2008), той припомни, които вече са в диагностиката на болестта, в първия етап от лечението, пациентите се препоръчва, заедно с промени в начина на живот, да се вземат метформин, а втората "сцената" - за да се свържете на същия инсулин инкретин лекарства дали документът е в редица нови и обещаващи лекарства, но недостатъчно проучени. И само за една година е преминал и през това време инкретин лекарства дълбоко вкорененото, че всъщност се считат за първа линия лекарства за лечение на диабет тип 2. Така че, в новите алгоритми за поддържане на гликемичния контрол, предложен от, DPP-4 инхибитори може да се прилага на всички етапи на терапията международни експерти ААСЕ / ACE (2009 г.).

Този клас лекарства, вече е добре представена в различни страни по света и е натрупал определен клиничен опит. Практикуващите са реализирани всички предимства на DPP-4 инхибитор и широка употреба.

Така опит с вилдаглиптин получен в монотерапия при началото на лечението на диабет, особено при пациенти с непоносимост или странични ефекти на метформин. Много преимущества и показва прилагането на комбинирана терапия с вилдаглиптин, метформин, особено в сравнение с комбинацията с сулфонилуреи. Пациентите, лекувани с вилдаглиптин плюс метформин, отбелязаха отличен хипогликемичен ефект, без увеличение на телесното тегло и с минимален риск от хипогликемия. В комбинация от Galvus + метформин има друго важно предимство: ниски колебания на кръвната захар през целия ден в сравнение, например, с комбинация от ситаглиптин + метформин.

Според проучването на лекари от Санкт Петербург, съобщи говорителя, по-голямата част - включването на иновативни продукти, по-специално Galvus Galvusa и Мета, в традиционните модели и начини на лечение. Той е, наистина, ще помогне на лекари и пациенти за постигане на целите за контрол, без риск от усложнения, които трябва да се подобри качеството на живот на болните и намаляване на инвалидност и смъртност.

... След официалната част на симпозиума, участниците бяха разделени в кулоарите бодро вашите мисли и наблюдения. Това е, което каза главният ендокринолог на Република Удмуртия, MD, професор Виктор Трусов:

- Започнахме да работим с наркотици Galvus за преди около 5 месеца. Въпреки, че нашият опит за запознанства е малка, но това е много ценен и положителен опит. Удмуртски лекари са изчислили, че Galvus добре се съчетава с традиционната стартер наркотици метформин, и имаме комбинация от компанията "Новартис" в лекарство Galvus Met. Окуражаващо е, че пациентите страдат от горните препарати добре, те са лесни за използване, както и пациентите обикновено са доволни от програмата на лечението. Така че ние планираме да използваме нови лекарства в бъдеще. Това е, без съмнение, иновативно лечение на диабет тип 2, и ние сме щастливи, че са станали налични в региона днес.

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti