Принципите на терапия инсулин помпа

Основните разлики от общата ППИИ интензивна инсулинова терапия:

1. Липсата на дългодействащ инсулин - само кратък или ultrashort инсулин.

2. фона на необходимостта инсулин Тя осигурява непрекъснато прилагане на малки дози инсулин.

1-2 точки предоставят - по физиологичен начин за инсулин (физиологическото - хронично приложение на малки дози инсулин в порталната вена - която е била вече извършена Medtronic на ниво прототип - най-MiniMed 2007)

3. Тъй като няма дългодействащ инсулин - и тогава няма депо инсулин в подкожната тъкан.

От 1-3 точки следва - по-предсказуема абсорбция на инсулин и следователно неговото действие.

4. Възможност за промяна на дозата и времето на приложение на инсулин по всяко време - нормален и свободен начин на живот.

Тъй като спринцовката или писалка за изпълнението на тези принципи е физически невъзможно, специално звено е създаден - инсулинова помпа.

Като се има предвид всичко по-горе и на факта, че, независимо от измерването кръвната захар в реално време, и помпата не може да бъде автоматично и независимо от режима на човека, настройте на кръвната захар, е естествено по принцип остава правилно изчисление на инсулиновите дози.

Разбира се, само оптимизация на дози инсулин, макар и много важен, няма да се подобри компенсация на диабета без допълнителни усилия, като например - гликемичния контрол, правилното изчисляване на размера на въглехидрати, прочетете начин на живот и физическата активност.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Подобрена НЬА1с терапия промяна:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Точни данни за броя на изядени uglevodov0,6%

Болусното при получаване на произволен брой uglevodov0,3%

Внимателното дневник поддържане на кръвната захар, въглехидрати, дозата на инсулина, Fiz. дейност 0.5%

Честото измерване на нивото на плазмената глюкоза на 0.5-2%

Честото bolyusy0,5-2%

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Мисля, че това е достатъчно, за съответната мотивация.

И така, за да започне успешна терапия помпа е необходимо да знаете няколко важни неща.

Първо - това е базово ниво - подмяна на дългодействащ инсулин - трябва да се гарантира, че glkiemii целеното ниво.

Второ - това е фактор, чувствителност, т.е. колко ммол / л редуцираща захар 1 единица на инсулин приложени.

Трето - това е фактор в храната, т.е. колко единици инсулин е необходимо да въведете всеки изяден XE (или как се изисква много грама въглехидрати за една единица от инсулин) при всяко хранене.

Четвърто - тя е в състояние да се вземе предвид остатъчното kollichestvo инсулин (активен инсулин), т.е. знам колко по всяко време можете "работа" единици инсулин след предишната инжекция.

По този начин, в много ситуации, е полезно да се прилага концепцията за супер-болус

Последните две позиции (брой оставащия инсулин и супер-болус) абсолютно не се изискват за използване при лечение с инсулинова помпа, те съществуват, за тези случаи, в които стандартът и прост начин, по който не може да реши проблема с компенсация (обикновено често хипогликемия).