Diakongress: стигне до корените на диабет!

Съдържание

• Фокусът на вниманието - лираглутид
• Това беше основният рефрен на третата сесия на симпозиума.
• Word - нашите членове

По стените на залата са очевидни ярки плакати с надпис: Запознайте се с корените на диабет! Което може да се преведе като "да стигнем до корена на диабет!". Това е задачата на днешния поставя "Ново Нордиск" - един от световните лидери в развитието на науката и създаването на иновативни технологии в борбата срещу диабет.

За да се предотврати диабет тип 2 ...

Но докато диабет не е vykorchovan с корени, и по тази причина е много важно да се спре разпространението на инфекциозни "епидемия" на нашата планета, в това число - да предприемат активни действия за предотвратяване на развитието на нарушен глюкозен толеранс (IGT), т.е. prediabeticheskogo състояние при диабет тип 2 , Спомнете си, че според данни IDF, броят на хората с IGT на земното кълбо е достигнал повече от 300 милиона души и е изчислено, че до 2025 г. тази цифра ще се увеличи до 500 млн.

Най-малко 50% от хората с нарушен глюкозен толеранс или предварително диабет отива в диабет тип 2 в рамките на 10 години, посочват в доклада си, професор Jaakko Tuomilehto на Хелзинки, който е участвал в известния финландски проучването DPP за предотвратяване на диабет. Може ли това да е обърната прогресия, когато промените начина на живот на пациента? Резултатите от DPP, каза ученият, вдъхва оптимизъм за този резултат.

В финландската при 522 участници с IGT бяха разделени на две групи-първата - да се поставят цели, свързани с намаляване на телесното тегло, балансирана диета и редовни физически aktivnostyu- втора, контролна група, пациентите са получавали повече мазнини, отколкото се препоръчва, и да плащат по-малко внимание на физическата упражнения. В резултат на това след 3.2 години, рискът от развитие на диабет намалява с 58% в първата група.

В момента, за да получите голям брой доказателства - резултатите от няколко други проучвания, например, в САЩ, Китай, Япония, Индия, също така разкри: промени начина на живот, включително и като се набляга на физическата активност - това е мощен фактор в превенцията на диабет тип 2. Прави впечатление, че повече ползи са тези пациенти с IGT, които са били по-активни в миналото.

Трябва да се помни, ако човек яде прекалено много бисквитки всеки ден (50 ккал), това означава, че за годината, то "натрупва" около 2,5 кг излишък с VESA конзола, докато 1 km пеша изгаря 50 калории. Така че нека да се откаже от излишни украшения, редовни разходки и да се грижи за вашето здраве!

За съжаление, на практика, хората не винаги са в състояние да следват препоръчаните промени в начина на живот, а след това се притекат на помощ на фармакологична намеса. Тази тема е разработена следващите говорители. И въпреки, че ние все още нямаме конкретни продукти за prediabeticheskogo състояние, резултатите от наскоро проведените клинични проучвания с използване на, например, такива известни лекарства като метформин, акарбоза, розиглитазон, са показали, че тези лекарства (но не задължително на фона на промяна на начина на живот!), Възможност за нисш при пациенти с IGT риск от развитие на диабет тип 2.

"Днес ние говорим не толкова много за предотвратяване на диабет и забавянето на преминаването на НТЗ при диабет тип 2 - отбеляза британски учен Малкълм Natrass - но може би години от живота без болестта не означават нищо за хората?!"

Фокусът на вниманието - лираглутид

Предимства T2DM терапия, основана на нов клас лекарства - рецептор е GLP-1 и представител - лираглутид първия аналог на човешки глюкагон-подобен пептид - 1 (GLP-1), за администриране веднъж дневно, изчерпателно разгледани втория симпозиум сесия.

Обобщавайки оценка, прозвуча от устата на водещи учени от цял ​​свят, можем да кажем, че това лекарство наистина е нова ера в терапия на диабет от тип 2 Неговото действие се основава на ефекта на инкретин (инкретин хормони принадлежат към семейството на чревните хормони, които стимулират секрецията на инсулин в отговор на рецепцията храна). Това е само инкретин миметика с 97% аминокиселинна хомоложност с естествения човешки GLP-1.

В инкретин имитатори са много важни свойства, които ги правят наистина уникален. На първо място, те не само стимулира секрецията на инсулин от панкреаса, но също така го превръщат в глюкоза-sposobom- го насърчи да произвеждат толкова, колкото е необходимо.

Второ, инкретинови миметици могат да стимулират бета-клетъчна пролиферация (както е показано в експеримента - още няма данни за хора). В резултат на този процес, както и намаляване на апоптоза, т.е., бета-клетъчна смърт, може да се увеличи теглото на миналото и по този начин запази естествената способност на панкреаса да секретират инсулин. Съгласно анализа на HOMA-B, подобряване на бета-клетъчната функция.

В лираглутид все още има редица ценни качества, които са били потвърдени в хода на безпрецедентен в историята на програмата за научни изследвания на водещия (повече от 4 хиляди пациенти с диабет тип 2 в 29 държави): той предизвиква значително намаляване на систоличното кръвно налягане (SBP) - може да подобри профила на сърдечно-съдовия риск. Тъй като лекарството се отразява и центъра на ситост, пациенти в течение на годината - половина - две години на наблюдение настъпили значително намаляване на теглото tela- също намалява съдържанието на най-вредните - висцерална мастна тъкан. На последно място, ние имаме много малък риск от хипогликемия (тежка почти никога не се случва).

Организира в рамките на олово програма успоредно изследването помогна да се съберат данни за всички съществуващи настоящите възможности за лечение с диабет тип 2, т.е., че е монотерапия с лираглутид и различни неговата комбинация с перорални лекарства, както и лираглутид в сравнение с дейността на инсулин след училище и накрая си директно сравнение с инкретин миметик като екзенатид (Byetta).

Резултати 2-годишни оловно-3 проучвания показват: нова формулировка осигурява стабилна и значително намаляване на НЬА1с, плазмената глюкоза на гладно и телесното тегло в сравнение с глимепирид. Разширено период проучване ОЛОВО-6 (сравнение с екзенатид) показва, че лечението с лираглутид пациентите получават допълнителни предимства на гликемичния контрол и сърдечносъдовата рискови фактори.

Делегатите също са били в състояние да чете данни от първия мета-анализ, проведен ОЛОВО 1-6 проучвания, които показват: лираглутид осигурява по-ефективно постигане на интегриран крайна точка на HbA1c, SBP и тегло в сравнение с други хипогликемични средства. Накрая, представя резултатите от лечението на пациенти със затлъстяване без диабет, където е показано, че лираглутид намалява вероятността от развитие на пациенти предварително диабет са с наднормено тегло.

Сигурност - най-вече

Това беше основният рефрен на третата сесия на симпозиума.

Като диабет тип 2 прогресира неизбежно, секреция на ендогенен собствен, инсулин се губи, беше отбелязано по време на сесията, а пациентите - ако искат да постигнат добър гликемичен контрол - в нужда на определен етап на лечение с инсулин. Въпреки това, както е известно, използването инсулин води до риска от хипогликемия - е страничен ефект, че притеснява и лекаря и пациента.

Големи международни изследвания напоследък показват, че хипогликемия, която задейства механизми, водещи до сърдечносъдови събития и ранна смъртност на пациентите стават изплащане за желанието да се постигне оптимален гликемичен контрол на всяка цена. Ето защо целите на лечение, които са поставени в предната част на пациента, трябва да е строго индивидуален - в съответствие със своите индивидуални характеристики.

За това как може да се постигне адекватно ниво на HbA1c, без компромис по отношение на безопасността на пациентите, заяви в доклада си ", хипогликемия и модерни инсулини» Йенс Кристиансен (Дания).

Той счита линия NovoRapid® инсулинови аналози, Levemir® и NovoMiks®30, описани техните очевидни предимства в сравнение с човешки инсулин генното инженерство, че позволява на лекарите и пациентите незабавно определят инсулинова терапия, за да се постигнат целевите стойности, правилно титрува дози от лекарства и естествено по-малко страх от хипогликемия и други нежелани реакции.

И тогава аплодисментите на присъстващите заминава за подиум инсулин детемир разработчика на Конгреса - д-р Петър Kurttshals. Говорейки за дългосрочната безопасност на лекарството, той каза, че митогенна му потенциал е проучен в детайли с помощта на друга клетка lines- и детемир и инсулин аспарт, заключи ученият, което се равнява на човешки инсулин във всички аспекти на молекулно безопасност.

Word - нашите членове

- На симпозиума, компанията "Ново Нордиск", ние отново убеден, че бенчмаркът на нашата работа в Русия за предотвратяване на диабет тип 2 и края на неговите усложнения - Точно така - каза професор Валентин Peterkova, директор на Института по детска ендокринология Enz здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. - И най-ефективен тук - това наистина е промяна начина на живот, физическо натоварване. Ние трябва активно да насърчават здравословния начин на живот.

По отношение на безопасността на лечение с инсулин, може повдигна един много важен въпрос. Въпреки, че аз трябва да ви предупредя: да се страхуват от инсулинови аналози не е необходимо! Разбира се, те трябва да преминат през най-строгите тестове. И богат доказателствен материал за инсулини датската компания бе цитирано в това отношение.

- Невероятно, но някои от най-добрите резултати, така да се каже, а не да се предотврати и да забави появата на диабет тип 2 е постигнато в начина на живот на хората, промяна е от полза и икономически, защото е възможно да се постигне висок ефект без разходите, - казва един водещ изследовател в ENZ, MD Александър Mayorov. - Но, от друга страна, ние сме - реалисти и разбираме, че много хора, дори и ако обучението им няма да могат да се направят промени в начина ви на живот, тогава ние трябва да им помогне да Pharma.

Темата на симпозиума е бил повдигнат отново така наречените "метаболитна памет". Спомням си, че известен в историята на диабет изследвания UKPDS продължило почти 20 години, до 1998 г., а след това се наблюдават участниците с диабет тип 2 за още 10 години. И се оказа, че тези, които са интензивно лекувани диабет в началото на 20-годишен период, имат предимство пред тези, които са преминали след стандартното лечение, въпреки че през последните 10 години бяха на равни начала. Това все още е засегнат от първоначалния багаж, които те наричат ​​"метаболитна памет".

Изводът е, че диабет тип 2, лечението трябва да започне възможно най-скоро, даде на пациента, колкото е възможно за по-добри резултати и да лекува толкова безопасен, колкото е възможно!

Олга Трофимова, специален кореспондент на "NAM"

Виена - Москва

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti