Повторна оценка на риска от развитие на диабет тип 1 въз основа на семейната история

Забележка. Братя и сестри - общо наименование за братята и сестрите.

Маси са изчислени за Москва, където населението "съхранява" до 40 години, честотата на диабет тип 1 е 0.2%

Таблица 1. Оценките на риска от повторно развитие на диабет тип 1, основаващи се на семейната история

бащинство	Броят на здрави братя и сестри, п	Броят на болните братя и сестри, R
		г = 0	г = 1	г = 2	г = 3	R = 4
Един родител е здрав, други неизвестни за състояние	0	0.18	3.6	10.99	19.41	27.31
	1	0.18	3.33	9.95	17.51	34.72
	2	0.17	3.1	9.11	15.98	22.6
	3	0.17	2.91	8.42	14.72	20.84
	4	0.16	2.74	7.84	13.66	19.36
	5	0.16	2.6	7.35	12.76	18.09
Един родител е болен, друг неизвестен статус	0	4	12.4	21.98	30.82	38.42
	1	3.65	11.05	19,49	27.43	34.43
	2	3.37	10	17.57	24.79	31.27
	3	3.14	9.16	16.03	22.65	28.68
	4	2.94	8.47	14.76	20.89	26.52
	5	2.77	7.88	13.7	19.4	24.69
Състоянието на двамата родители неизвестни	0	0.19	3.94	12.33	21.91	30.73
	1	0.18	3.6	10.99	19.43	27,37
	2	0.18	3.32	9.95	17.52	24.74
	3	0.17	3.1	9.11	15.98	22.61
	4	0.17	2.9	8.42	14.72	20.85
	5	0.16	2.74	7.84	13.66	19.36
И двамата родители са здрави	0	0.18	3.25	9.5	16.37	22.75
	1	0.17	3.04	8.78	15.12	21.09
	2	0.17	2.86	8.17	14,06	19.66
	3	0.16	2.71	7.64	13,14	18.42
	4	0.16	2.57	7.19	12.34	17.33
	5	0.15	2.45	6.79	11.64	16.36
Един родител е болен, на други здравословни	0	3.94	11.96	20.71	28.54	35.17
	1	3.61	10.77	18.66	25.89	32.15
	2	3.34	9.81	17	23.7	29.61
	3	3.12	9.03	15.63	21.87	27.45
	4	2.93	8.38	14.48	20.3	25.59
	5	2.77	7.82	13.49	18.96	23.97
И двамата родители са болни	0	34.31	40.2	45.42	50.01	54.03
	1	31.23	36.7	41.6	45.99	49.89
	2	28.75	33.85	38.48	42.66	46.43
	3	25.69	31.48	35.87	39.86	43.49
	4	24.94	29,47	33.63	37.45	40.95
	5	23.44	27.73	31.7	35.36	38.73

Таблица 2. Корекциите на консултиран възраст, когато се извършва проверка за диабет тип 1

Възраст консултиран, години	Изменения за момчета		Изменения за момичета
	Pt	QT%	Pt	QT%
0-4	0.95	0.01	0.96	0.01
5-9	0.88	0.01	0.9	0.02
10-15	0.7	0.03	0.72	0.04
16-19	0.53	0.03	0.53	0.05
20-24	0.31	0.03	0.29	0.04
25-30	0	0	0	0

За да намерите оценка на риска от диабет за семейство с комбинация от определен брой пациенти и здрави роднини нужда в полето "Състояние на родителите" (Таблица 1), за да намерите подходяща информация относно изброените 6 възможни видове родителски брак, а след това до пресичането на съответните номера на болни и здрави деца намерени оценката на риска. Наличието на роднини с диабет тип 2, не се счита, като се вземат предвид независимостта на наследството на двата вида на заболяването. За коригиране на възраст консултиран дете трябва да се намери на масата. Фигура 1 се умножава по първата корекция от таблица. 2 за дадена възраст (Pt) и след това добавете второ изменение (Qt). В същото време с увеличаване на възрастта на консултация с риска от диабет тип 1 се намалява постепенно. Нека обясним метода да се използва таблици. Така например, в семейство, в което и двамата родители са здрави, има две деца: едно дете (дъщеря) с диабет тип 1, втора (на сина 11 години) здрави. Диабет тип 2 се страда майката на баща му. Родителите искат да имат още едно дете. Необходимо е да се направи оценка на вероятността от диабет: от планова дете (A), който има здрави (B).

А). В таблица 1, в пресечната точка на "двамата родители са здрави" данни "1 здрави, сродени" и "един болен брат" находка рискови равна на 3,04%. Наличието на диабет тип 2 при бабата не влияе на риска от развитие на диабет тип 1 при детето, като се има предвид независимостта на наследството на двата типа диабет. По този начин, рискът от развитие на диабет тип 1 в планирания детето е 3.04%.

B). За да се установи риска от развитие на диабет тип 1 при раждането на второ дете на масата. 1 в пресечната точка на данни "и двамата родители са здрави", "здрави братя и сестри 0" (без да се броят на проверяваните), "1 болен брат" намери риск, равна на 3,25%. За да се коригират възрастта на детето (11 години) 3.25% Резултати умножени по първата корекция (Pt) за тази възрастова група (10-15 години) и в таблица 2 към резултата добавим втори корекция (Qt), м. F 3.25 * 0,7 + 0,03 = 2,305%.

В присъствието на близките на пациентите II роднини (дядо, баба, леля, чичо, братовчеди, братя), риска от развитие на диабет тип 1 се увеличава по-малка степен. Влияние на болни роднини III степен на връзката е слаба.

Споделяне в социалните мрежи: