Diashkola: сте с диагноза "с диабет тип 2," ... какво да правя?

За затлъстяването. Можете да дефинирате няколко минути, ако имате наднормено тегло.

За тази цел, ИТМ - индекс на телесна маса. За да изчислите своя BMI, разделете необходимо мярката на телесното тегло (в килограми) по темп на растеж (в метри), издигнат на площада. Това означава, че BMI = тегло (кг): височина [височина (м)] 2

Обикновено, ИТМ не трябва да надвишава 25 кг / м2. Когато ИТМ от 25 до 29,9 кг / m2 каже за наднормено тегло и повече от 30 кг / м2 - на затлъстяване. Затлъстяването - е независима заболяване, което има редица сериозни усложнения.

Има три степени на затлъстяване: I - ИТМ от 30 до 34.9 кг / м2, II - от 35 до 39.9 кг / м2 и III - 40 кг / м2.

Затлъстяването III степен понякога се нарича болезнена или sverhozhireniem, тя изисква радикално лечение, включително операция.

Някой може да се твърди, че индексът на телесната маса не отразява всички характеристики на даден организъм: ". Напомпани мускули" човек може да бъде "тежки кости" или Без съмнение, BMI, като всеки друг индекс селище е несъвършен. И ако човек се занимават професионално със спорт, индексът й е по-висока от 25 кг / м2, поради добре развити мускули. Но той е малко вероятно да надхвърля 30 и със сигурност не достигне 40.

Във всеки случай, за лечение на затлъстяване (и тъй като това е заболяване, а след това, че е необходимо да се лекува!) Започва с диета. Целта на диетата е очевиден - загуба на тегло. В този случай, много хора имат един въпрос: как точно ще бъде в килограми?

Колко да се намали теглото. За да се извърши оценка на ефективността си загуба на тегло, постави отслабна като процент от първоначалното тегло. Тегло загуба на 5-7% (т.е. общо 5-7 кг, ако тежите 100 кг) значително ще се подобри не само здравето си, но също така и параметри на кръвната захар, кръвното налягане, липиди.

Не се стреми да загубят в краткосрочен план от 15-20 кг. Това е много стресиращо за организма, той ще се стреми да възстанови баланса и изгубеният тежестта назад. Задайте реалистични цели: 1-2, максимум 3 кг на месец, но постоянно, без да се връща към изгубените. И след три месеца, ще видите резултата.

Ако, докато все още не са удовлетворени от отражението си в огледалото, е необходимо да се обърне към фитнес инструктор и да започне да се изгради мускулна маса. При диабет, това също е важно, както и активно работят мускулите консумират глюкоза, и на кръвната захар ще спадне. Важно е, не забравяйте да препоръки за предотвратяване на хипогликемия!

За калории. Понякога една диета на хората да разберат различни неща. По-често трябва да се справят с ограничаване на въглехидрати, тъй като изключването на захар, сладкиши и бял хляб и завършва с пълно отхвърляне на въглехидратни храни, съдържащи. Повечето хора имат диабет и развитието на затлъстяването, свързани с прекомерна консумация на сладкиши.

Опитайте се да разберете това, което е устойчиво на здравословна храна, което води до загуба на тегло. Това се нарича също хипокалорична диета, която е ограничена по отношение на калории.

Под калории или енергийна стойност, храната се разбира количеството енергия, която тялото получава пълната асимилация на него. Очевидно е, че ако ние се ограничи приема на калории от храната, тялото ще използва собствените си "стратегически резерви" на енергия (основно масло) и по този начин да отслабнете. И ако това все още се увеличи потреблението на калории чрез разширяване на физическа активност, а след това загуба на тегло ще отиде по-трудно.

Най-високо калорични хранителни вещества - мазнини. Всеки грам мазнина "изгаряне" в тялото, дава 9 калории, а въглехидратите и протеините - само 4 калории за 1 грам. Второ калории продукт - алкохол: 7 ккал на 1 г чист алкохол. Така че, който пие много добре хапки, рядко тънки. Така че, за да отслабнете, трябва да изключи или да ограничи храни с високо съдържание на калории - алкохол и мазнини.

Диетата на хора с диабет тип 2 трябва да бъде оптималното съотношение на хранителни вещества - протеини, мазнини, въглехидрати и витамини и минерали. Според експерти, властта е балансиран, ако човек консумира в не по-малко от ден 50% въглехидрати, 20% протеини и 30% мазнини. Сега има много поддръжници на моно-диета, препоръчват да се откаже напълно от въглехидратите или протеините. Въпреки това, този път води до нарушения в храносмилането, малабсорбция на витамини и микроелементи, недостиг на незаменими аминокиселини и други подобни, което не е най-добрият начин да повлияе на функционирането на много органи и системи.

Енергийната стойност на храната. Калории нужди е индивидуален за всеки човек и се определя от нейната височина, възраст, физическа активност, секс и дори раса. Като цяло, за по-голямата част от руските възрастни с нормално тегло на тялото е физиологична нужда 2000-2500 ккал / ден.

За лица, които са с наднормено тегло се препоръчва да се ограничи дневния kalorazh до 500-1000 ккал (за мъжете - до 1500 ккал / ден за жените -.. 1200 ккал / ден). В реалния живот, повечето хора консумират значително повече калории, без дори да го осъзнават.

Можете да се изчисли на енергийната стойност на храната. Сайтът на вестника - diabet-news.ru даден калорични основни храни. Напишете всичко, което ядем в един ден, включително вода, супа, плодове (за предпочитане в гр, но е възможно и на парчета, лъжици и чаши). Включете тези храни в калории и оцени вашата диета. Най-вероятно сте много изненадан!

Вашият лекар може да ви помоли да поддържат такива регистри или "храна дневник", за да се оценяват съвместно вашата диета и да го оптимизира с най-голяма полза за вас. Тя трябва да се вземат предвид особеностите на човешкия живот, хранителни неговите предпочитания, религиозни ограничения. Поради това, че е трудно да се дават конкретни рецепти, които ще бъдат в състояние да използват повечето от нашите читатели. Индивидуален подход към анализа на вашата диета е най-ефективният начин за намаляване на теглото. Между другото, хранителен дневник може да се комбинира с дневника на самоконтрол. По този начин, Вие ще спестите време и ще може да видите кои продукти имат най-голямо влияние върху нивото на кръвната захар.

Внимание - мазнини! Така че, за да отслабнете, трябва да, на първо място, за да се ограничи използването на мазнини.

Трябва да се помни, че освен очевидно мазни храни, все още има така наречените "скрити" мазнини - колбаси, месни деликатеси, консерви, сирене. Затова месни продукти трябва да са естествени, приготвени без добавяне на допълнителна мазнина (варени, печени или задушени). Предимство се дава на бяло пилешко месо, телешко месо, постно говеждо месо, заешко месо. На сандвич вместо наденица да поставите парче варено месо или ниско съдържание на мазнини извара със зеленчуци или салата листа. Този сандвич може да вземете със себе си на работа или по време на пътуване.

Съветвам ви да не купуват храна на пазара и в магазина, който обикновено се посочи за съдържание на мазнини и калории храни. Обърнете внимание на това. Например, повечето сирена съдържат от 40 до 50% на телесните мазнини, т.е. принадлежат към много високо калорични храни. Но можете да намерите сирена с 30%, 17% или дори 6% мазнини.

Най-опасни е животински мазнини (месо и млечни продукти), съдържащи така наречените наситени мастни киселини и холестерол. Излишъкът от мазнини води не само до увеличаване на теглото, но също така и висок риск от сърдечносъдово заболяване. Ето защо, здравословна диета голямата част от мазнината трябва да е растително масло и мазнини от морски риби, които трябва да се използва 2-3 пъти седмично по какъвто и готвене (с изключение на печене).

Може да попитате: какво да кажем за членовете на домакинството? Защо трябва да ги ограничат? Повярвайте ми, колбаси и консерви не са полезни за вашите деца и внуци. Не им позволявайте да наддават на тегло!

Фокус на въглехидрати!

Въпреки факта, че въглехидратите са по-ниски в калории от мазнини, те са основният източник на повишени нива на глюкоза в кръвта. Поради това, хората с диабет трябва да се справят в различни въгжлеродсъдържащите храни.

Въглехидратите са разделени на моно- и дизахариди, или прости захари (такива като глюкоза, фруктоза, захароза), олигозахариди и полизахариди, или сложни въглехидрати. Сред полизахариди изолирани смилаеми (нишесте), които лесно се разграждат от храносмилателните ензими и несмилаем, известен също като диетични фибри. Те включват влакна и целулоза.

Основната препоръка за пациенти с диабет - маркиран ограничаване на обикновените смилаеми въглехидрати. Те много бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт и драстично повишаване на нивото на кръвната захар. Тези въглехидрати трябва да се използват само за облекчаване на хипогликемични състояния. Не забравяйте, че за бързи въглехидрати са не само сладко течност (чай със захар, лимонада), но също така и сокове.

Фруктоза също така се отнася до монозахариди. Въпреки факта, че той се усвоява по-бавно и по-малко захар се увеличава след хранене, да го използвате като подсладител не е желателно. Медът също не е подсладител, тъй като съдържа фруктоза, захароза и. Предпочитание трябва да се прилага заместители не-калорични захар аминокиселини или алкохолна основа.

И не забравяйте, ако пакет бисквити боядисани червен кръст, и тя не трябва захар, бисквити все още съдържа брашно и масло, че е високо-калорични въглехидрати продукт. Поради това, не можете да го ям неконтролируемо! Внимателно прочетете състава на всички продукти, които са на рафта "за диабетици".

Яжте въглехидрати може и трябва да бъде. В една балансирана диета, трябва да има най-малко 50%. Въпреки това, предпочитание се дава на полизахариди. Тя зърна, зърнени храни, бобови растения, зеленчуци и плодове. Диетата трябва да е с високо съдържание на фибри. Той не само спомага за нормалното перисталтика на червата, но също така стабилизира микрофлора, забавя усвояването на въглехидратите, мазнините и холестерола, което е изключително важно, за да се намали нивото на кръвната захар и намаляване на телесното тегло. Някои експерти препоръчват, че всяко хранене да се започне с салата зеленчуци или дори трици.

За гликемичен индекс. Друга съществена характеристика на въглехидрати храни, съдържащи - гликемичен индекс (ГИ). Той описва скоростта, с която въглехидрати се абсорбират от червата и поради това, увеличи скоростта на глюкоза след хранене. Очевидно е, че по-бързо се разделя на продукта, по-високата му GI.

GI зависи не само от състава на продукта, но също така и от начина на неговото получаване. Продължителна термична обработка на зърнени култури или картофи, механично смилане (подхлъзна и картофено пюре) увеличават ПП. Използването на такива съдове е силно нежелателно.

Колко често трябва да се яде?

Много хора вярват, че затлъстяването има нужда и малко рядко. Това е подвеждащо. Трябва да се ядат достатъчно често - до 6 пъти на ден на малки порции. Не трябва да гладувам. А гладен човек не винаги може да се контролира и в края на краищата ще се яде много и безразборно. Това се случва най-често през нощта, след работа. Поради това, редовно хранене през целия ден - ключът към успешната загуба на тегло. Опитайте се да организират работното си ден, за да не пропуснете хранене. Части трябва да са малки. Стандартната препоръка - да споделят обичайната доза наполовина.

Внимателният анализ на диетата и разработването на индивидуални програми за намаляване на телесното тегло е възможно в рамките на проекта "Училище на затлъстяване." Подобни училища, създадени и успешно работят във всеки регион на Русия.

Малко за препаратите

За съжаление повечето от лекарства за лечение на диабет допринесе до увеличаване на теглото. Най-ефективният антидиабетни средства - инсулин - има най-голямо влияние върху телесното тегло. Сулфонилуреи и глиниди, допринасящи за подобряване на инсулин бета-клетки, също често водят до увеличаване на теглото. Tiozolidindiony повишаване на теглото се дължи на задържането на вода.

Изключение е група с бигуанид, към който добре известни на много от нашите читателите метформин. С това лекарство обикновено започват лечение на пациенти с диабет тип 2 и затлъстяване. Въпреки това, само едно лекарство не винаги да доведе до желаните резултати, така че трябва да зададете втора и трета, или добавяне на лечение с инсулин.

През последните години, ендокринолози арсенал, нов клас лекарства, чието действие се основава на така наречения "ефект на инкретин". Това е, от една страна, една група от аналози и миметици, глюкагон-подобен пептид 1, срещу които не само пациенти не се възстановят, но също са склонни да губят тегло средно с 2-4 кг. Въпреки това, тези лекарства трябва да се инжектират подкожно с 1 или 2 пъти на ден.

Друга група от този иновативен клас лекарства - DPP-4 инхибитори, които са в състояние да усилват тяхната собствена вътрешна секреция на глюкагон-подобен пептид. Освен това, този таблетни форми, предназначени за приемане 1-2 дневно, се понася добре и не водят до увеличаване на теглото. Той се счита за най-обещаващите комбинацията от метформин и инхибитор на DPP-4 инхибитор, който позволява да се работи веднага на няколко механизма за развитието на диабет тип 2. В руски аптеки и клиники вече имат тази комбинирана таблетка, съдържаща двете активни вещества.

Просто попитайте убедително - не самолекуват! Преди да тичам до аптеката, да се обсъждат схемата на тяхното лечение с лекуващия си лекар.

MD Мария Павлова (първи MGMU тях. Сеченов)

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti