Инсулинови препарати най-често използваната при деца и юноши

Съдържание

• I.insuliny кратко действие.
• Ii. С продължително действие инсулини
• Препоръки за използване на дългодействащи инсулинови препарати

Човешки инсулинови препарати се разделят в продължителност.

I.Insuliny кратко действие.

Те включват: Aktrapid® Penfill® (Novo Nordisk) и Humulin® редовен (Eli Lilly). Изброените форми съдържат инсулин, идентичен по структура на човешки инсулин.

Основната задача на кратко-действащ инсулин - имитация на болус инсулин, предназначени за поглъщане на глюкоза след хранене. В ежедневната практика, това се нарича "храна" или "болус" инсулин. Освен това, допълнителни инжектирания на инсулин се използват за корекция на повишена кръвна захар. В критични ситуации, като например диабетна кетоацидоза, хирургия и тежка ендокринни нарушения, тя се въвежда в фракционна режим, т.е. малки дози на 2 часа под контрола на кръвната захар.

Характеристики на действие Както се вижда на фигурата, на кратко начало на действието на инсулина настъпва в рамките на 30-40 минути. след подкожно приложение. Пиковите концентрации и следователно максималната действието на инсулина настъпва след 2-4 часа.

Общата продължителност на кратко инсулин действие доста дълъг и в зависимост от обхватите на дозите от 5 до 8 часа. Опишете накратко основните характеристики на фармакодинамичното действие на този тип инсулин, те може да се изрази в две думи: ". Твърде бавни и дълги"

Препоръки за употреба на кратко-действащ инсулин Тъй като функцията на кратко-действащ инсулин е бавно абсорбцията на лекарството, е необходимо да се въведе за 30-40 минути. преди основните хранения (закуска, обяд, вечеря). При неспазване препоръчва синхронизация интервал вероятностни намалява действащ инсулин с глюкоза навлиза в кръвта след хранене.

Дозата на кратко действащ инсулин при всяко приложение е основно зависи от количеството на въглехидрати включва хранене. Ако една храна се пропуска, се изисква инжекции инсулин. Въпреки това, за да се поддържа стабилно представяне на гликемията и за създаване на адекватно предлагане на гликоген в черния дроб е желателно едно дете с диабет редовно в същия часовник получи храна, съдържаща приблизително същото количество въглехидрати и са били инжектирани със съответната доза от "храна" на инсулин в продължение на най-малко 3 пъти ден.

След хранене, въглехидрати се абсорбират в кръвния поток от тънките черва в продължение на 2-3 часа. В същото време кратко активен инсулин действие продължава в продължение на дълъг период от време (от 5 до 8 часа). Ето защо, за предотвратяване на хипогликемия над 2 часа след инжектирането на инсулин е необходимо да се направи малка закуска, съдържаща 10-20 грама въглехидрати.

Кратки действащи инсулини се използват във връзка с лекарства на втората група от човешки инсулин с удължено действие.

II. С продължително действие инсулини

Те включват: Protafan® MI Penfill® (Novo Nordisk), Humulin® NPH инсулин (Eli Lilly). Всички тези лекарства съдържат същата структура на човешки инсулин, и че кратко действащ инсулин. С течение на продължително действие на инсулина при условие, чрез добавяне на специални вещества - prolongator.

Както prolongators протеини могат да се използват кристали или цинков хлорид. Оценяват мътност на дълго-действащ инсулин.

При получаването на молекулата на инсулин са свързани с prolongator, така че усвояването на инсулин в кръвта от подкожно депо е много по-бавно. В резултат хипогликемичен ефект в тези състави е значително по-слабо изразено, но по-удължено във времето.

Основната цел на тези лекарства - предоставяне на основа, т.е. поддържане на кръвното постоянна ниска концентрация на инсулин между основните хранения през деня, а по време на паузата на нощ Golodova. тези лекарства са посочени като "основен" в ежедневната практика.

Информацията инсулин действие започва да упражнява продължително действие ефект 1-2 часа след инжектирането, максималната концентрация, наблюдавана след 4-10 часа, продължителността на действие в зависимост от дозата на лекарството е 8-16 часа.

Характерна особеност на този тип инсулин действие е наличието на пикове в 4-5 часа след приложението, които, когато се прилага два пъти попада в средата на деня, а от средата на нощта. Това може да се види на фигурата. Върховете на действието на инсулина в продължително действие са по-малко важни, отколкото в краткосрочен инсулина, но за много от пациентите не са желателни, особено през нощта. За този тип инсулин се характеризира с подчертано намаление на концентрацията на инсулин в края на неговата валидност, което е особено важно в ранните сутрешни часове, когато активността не може да бъде достатъчно да инхибира биологичната явлението "зори."

Това състояние е свързано с освобождаването на хормони в кръвния kontrinsulinovyh сутринта, допринася за повишаване на кръвната захар при диабетици. Рязко покачване на кръвната захар за 7-8 часа сутринта в нормални нива на кръвната захар през нощта може да покажат наличие на явлението "зора".

Препоръки за използване на дългодействащи инсулинови препарати

За да се осигури дневна продължителност на действието на инсулина е необходимо да се приложение на лекарството два пъти, сутрин и вечер.

При използване на дългодействащ инсулин трябва да бъде наясно с присъствието на пикове действие. Peak действие дългодействащ инсулин в средата на деня, можете да се неутрализира, ако план за хранене хранене на 5-6 часа след инжектирането. Peak действието на инсулина в средата на нощта предвижда строг контрол на кръвната захар в тези часове. Колкото по-висока доза от инсулин се прилага в дългодействащ инжектиране, толкова по-голям пик на действие. Увеличаването на вечерната доза от медикамента в лошо изпълнение на кръвната захар сутрешния трябва да се направи много внимателно, но след изключване на детето на епизодите нощна хипогликемия.

За да се предотврати по-ясно изразен феномен на "зора" и нормализиране на кръвната захар на гладно, можете да въведете още 1 -2 единици недостиг на инсулин в 6 часа сутринта, или преместване на инжектиране на инсулин с удължено действие при максимално в рамките на вечерта.