Инсулинови аналози

Съдържание

• I. Инсулинови аналози действащ
• Характеристики на действие
• Ii. Дългодействащ инсулин аналози
• Препоръки за използване на дългодействащи инсулинови аналози

I. Инсулинови аналози действащ

Те включват: NovoRapid® (Novo Nordisk), Humalog® (Eli- Lilly), Apidra® (Aventis). Формулировките съдържат човешки инсулин молекула, която променя подреждането на отделните аминокиселини. Модификация на структурата не влияе върху биологичните свойства на инсулин, но се ускори абсорбцията му и да се намали продължителността на действие, в резултат на тези аналози се наричат ​​"ултра".

Основната цел на тези лекарства е същата като тази на кратко действие инсулини - възстановяване след обедното хранене.

Характеристики на действие

-Acting инсулинови аналози започват да абсорбират в кръвта в рамките на 10-20 минути след прилагане. Максимална действие се проявява след 1 час след инжектирането и продължава до 3 часа. Общата продължителност на действие е от 3 до 5 часа.

Въпреки инсулинови аналози действащ и кратко-действащ инсулин с базално-болус изпълняват същата функция на "храна" инсулин техните фармакодинамични характеристики се различават значително. Тези различия ясно показват резултатите от сравнително клинично проучване, действащ инсулинов аналог - NovoRapid® и един от краткодействащи инсулинови препарати.

Установено е, че:

• NovoRapid® пикови нива приблизително два пъти по-висока от кратко действащ инсулин;
• действие NovoRapid® пикове се появяват в 52-та минута от администрирането, докато пиковете на кратко-действащ инсулин действие се постига само в 109-та минута;
• NovoRapid® скоростта на засмукване е с по-малка зависимост от местоположението на мястото на инжектиране;
• Peak начало и продължителност на действие на лекарството NovoRapid® не зависи от дозата;
• кратка продължителност на действие формулировка NovoRapid® намалява риска от тежка хипогликемия през нощта 72% в сравнение с кратко-действащ инсулин.

Такива фармакодинамичните характеристики на абсорбция и действие действащ инсулинови аналози дават максимална синхронизация възможност чрез изсмукване действие на инсулин и изхвърляне на глюкозата след хранене.

На Фигура 3 можете да видите профила на действие на ultrashort действащ инсулин е много близо до профила на секрецията на инсулин в здрав човек.

Препоръки за използването на ultrashort действащ инсулин аналози бърза абсорбция на лекарството позволява тези лекарства се прилагат непосредствено преди, по време на или непосредствено след хранене.

Малък време инсулинови аналози действие действащи не включва закуска. Това е полезно за тийнейджъри, които искат промяна на начина на живот и диета. В малки деца с трудно да се предскаже апетит голямо предимство е възможността да влезе в инсулинов аналог, действащ в продължение на 1 до 5 минути след хранене:

1. Той помага да се извърши корекция доза инсулин от действителния размер на въглехидрати се консумират дете.
2. Това е необходимо, ако детето яде бавно и консумират продукти, съдържащи въглехидрати с нисък гликемичен индекс, от които глюкоза се абсорбира бавно, за предотвратяване на значително понижаване на глюкозата в рамките на първия час след хранене.
3. Това е важно, ако детето е използването на храна, която освен въглехидрати, съдържа значително количество белтъчини и мазнини, за да се предотврати повишаване на кръвната захар след 3 часа след хранене.

II. Дългодействащ инсулин аналози

Те включват: Levemir® (Novo Nordisk) и Lantus (Aventis). И двете лекарства са използвани за създаване на изходно ниво на инсулин в тялото.

Съставите съдържат модифицирани човешки инсулин. Промени в структурата на молекулата на инсулин оставя да се осигури дългосрочно и продължително действие необходимите фармакодинамични характеристики.

Характеристики Валидни действия действащи инсулинови аналози са еднакво дълги за двете лекарства и се появява в рамките на 1 час след приложение. Общата продължителност на Lantus® близо до 24 часа.

Общата продължителност на действие на лекарството Levemir® доза-зависима от. При доза от по-малко от 0.4 IU инсулин / кг на продължителността на действие е 20 часа. При доза по-голяма от 0.4 U / кг, достига 24 часа.

Препоръки за използване на дългодействащи инсулинови аналози

Във връзка с доза-зависим ефект на инжектиране на лекарството Levemir® направи 1 или 2 пъти на ден.

Възможност за въвеждане на наркотици два пъти при деца и юноши е по-предпочитан: при малки деца - заради огромното тенденцията за хипогликемия през целия ден, както и на ниски нужди от инсулин и по-големи деца - поради различните нужди от инсулин през деня и през нощта часа. Според чужда литература, 70% от децата и юношите, които получават Levemir® са с два пъти по инжектирането на лекарството.

За оптимален контрол на ниво на кръвна глюкоза, когато се прилага два пъти Levemir® препарат съгласно препоръките на лекуващия лекар, деца и юноши може да се прилага вечерта доза инсулин или по време на хранене или преди лягане, или от 12 часа след сутрешната доза. Така че е желателно да сутрешна доза базално аналог се прилага едновременно с сутрешната доза болус инсулин.

Lantus се прилага един път на ден, като в същото време, през вечерта, преди лягане.

Ако една единствена приложение на лекарството, а вечер на детето през нощта разкри ниски нива на кръвната захар и намаляване на дозата води до повишаване на кръвната захар сутрин, можете да опитате да се движат инжектиране на инсулин в началото на вечерта или сутринта.

В прехода към терапия дългодействащи инсулинови аналози в единичен режим, трябва да се внимава в ранните дни на лекарството се прилага в доза, намалена с 10%, поради високия риск от хипогликемия през целия ден.

Първоначалното разпределение на дневната доза на дългодействащи инсулинови аналози, когато се прилага два пъти приблизително равна на 50% сутрин и 50% през нощта. В бъдеще, ден и нощ нуждата от инсулин за титрира според нивото на кръвната захар в съответните часове.

Отличителна черта на дългодействащи инсулинови аналози, за разлика от инсулин на продължително действие, се експресира от липсата на пикове на концентрация, което намалява риска от хипогликемия. Съставите имат добра активност през време на действие им, което осигурява стабилна хипогликемичен ефект.

В заключение трябва да се подчертае, че въпреки факта, че инсулинови аналози имат няколко предимства пред препарати от човешки инсулин проста промяна в едно дете с декомпенсиран захарен без строг контрол на кръвната захар и разбиране на причините за неефективността на предишния инсулинова терапия не дава очакваното подобрение. За да се постигне задоволителна компенсация на диабет е възможно както на конвенционални и аналогови инсулинови препарати. В основата на успешното лечение с инсулин са в ход, смислени заболявания самоконтрол и медицински контрол върху самоконтрола!