Хипогликемия

Съдържание

• симптоми на хипогликемия
• Причините за хипогликемия
• Недостатъчен прием на въглехидрати
• инсулиново предозиране
• физическата активност
• употребата на алкохол
• лечение на хипогликемия
• Пациентът е в съзнание
• За да се премахне достатъчно, за да се хранят бързо смилаеми въглехидрати хипогликемия. Препоръчителен брой - 10-20 грама глюкоза.
• Други източници на глюкоза - плодови сокове, газирани напитки (nedieticheskie), захар, мед.
• За да се премахне хипогликемия не се препоръчва използването на сладкарски продукти, като шоколади, сладкиши или сладолед.
• С течение на времето да се предприемат действия за премахване на хипогликемия, пациентът трябва винаги да носят източник на въглехидрати.
• Пациентът е в безсъзнание или не е готов за ядене
• Съвети за всички пациенти
• Предотвратяване на хипогликемия

Неговата причина се крие в несъответствието между равнището на инсулин в кръвта (включително амплификация на инсулиновата секреция чрез действието на сулфонилурейни производни или Megley-tinidov), въглехидрати прием с храна и физическата активност. някои пациенти диабет симптоми бележка хипогликемия, когато нивото на кръвната глюкоза е значително по-висока от 2.8-3.3 ммол / л. Обикновено това се случва, когато брояча хипергликемия, когато тялото се приспособява към по-високо ниво на кръвната захар започва да възприема нормални нива са твърде ниски. След достигане на нормалното нивата на кръвната захар Това може да отнеме няколко седмици, преди тялото престава да реагира на него като хипогликемия. болен диабет, преживява хипогликемия след промени в лечението, може да реши, че ново лечение не е подходящо. Интензивно лечение с инсулин, помага за поддържането правила захар, Тя може да бъде придружено от леки пристъпи на хипогликемия 2 или 3 пъти седмично. Идентифициране и премахване на тези атаки не е трудно.

симптоми на хипогликемия

Две групи от симптоми на хипогликемия. Първият се дължи на отделянето на хормони в кръвта, ефектът от което е противоположно на действието инсулин (Глюкагон, адреналин, кортизол и растежен хормон). Първите две хормони бързо нормализиране на нивата на кръвната захар. Увеличаването на концентрацията на адреналин предизвиква вегетативни (адренергични) симптоми на хипогликемия, включително слабост, изпотяване, раздразнителност, безпокойство, тахикардия, тремор, изтръпване в устата и пръстите на ръцете, чувство за глад.

Втората група от симптоми, причинени от недостатъчен прием на глюкоза в мозъка. Тя включва главоболие, замъглено зрение, летаргия, обърканост, амнезия, гърчове и кома. Пациенти с диабет тип 1 за повече от 5 години, губи способността си да произвежда глюкагон отговор на хипогликемия, а по-късно могат да бъдат загубени и способността за осъществяване на адреналин. При тези пациенти не адренергичните симптоми и neyroglyukopenicheskie се появят симптоми, незабавно, без предупреждение. Поддържането на нивата на кръвната захар в рамките на строгите ограничения може да намали чувствителността на хипогликемия. Освен това, ако в навечерието на пациента вече е имал пристъп на хипогликемия, повтарящи се атаки симптоми са по-слаби.

Причините за хипогликемия

Главна причинява хипогликемия диабет - инсулин предозиране е (или сулфонилурейни производни), недостатъчен прием на хранителни въглехидрати, забавяне или прескачане хранене и прекомерен физически упражнения. Хипогликемията може да доведе до алкохол, ако пациентът не е ял във времето.

Недостатъчен прием на въглехидрати

Когато се прилага инсулин на пациента, изборът на дози инсулин се ръководи от размера на въглехидрати, които пациент обикновено яде. Следователно, ако се яде по-малко от нормалното (например поради липса на апетит, или се дължи на факта, че той иска да отслабна) или да не се яде време на дозата на инсулина ще бъде излишно. В интензивно инсулиново лечение пациентите са научени да независимо намали дозата инсулин приложени преди хранене, а ако това не е умението на пациента, а след това е вероятно, че той ще се развива хипогликемия. Ако пациентът възнамерява да има малко в бъдеще, лекарят трябва да прегледа доза инсулин или орални захар редуциращи агенти (сулфонилурейни производни и меглитиниди). Ако храната по някаква причина се забави, съветвам да го замени с лека закуска, съдържаща въглехидрати, а ако пациентът приема репаглинид или натеглинид, лекарството може да се забави толкова дълго, колкото възможността да се хранят.

инсулиново предозиране

Причината за хипогликемия може да е случайно въвеждане на прекалено голяма доза инсулин. Когато зададете на инсулина, е необходимо да се упражнява изключителна точност. Можете също така трябва да се обсъди с Вашия лекар всички планирани промени в диетата или физическа активност, така че той може да се адаптира дозата инсулин.

Понякога хипогликемия допринася за неправилен избор на място за приложение на инсулин, например, въвеждането на инсулин в региона, които ще бъдат използвани по време на тренировка. Така че, ако преди джогинг да се направи инжекция в бедрото, докато се радвате на кръвния поток тя ще засили и ускори усвояването на инсулина. Същият ефект се получава, ако се инжектира инсулин в мускула вместо подкожната тъкан.

физическата активност

Когато мускулите натоварване консумира глюкоза, което води до спад в нивото му в кръвта, особено ако е било преди натоварването е нормално или ниско. Ето защо, за да се избегне хипогликемия преди изморителни пациенти препоръчват добавянето на въглехидрати. Хипогликемията може да предизвика не само спорт, но също така, да речем, озеленяване, почистване, пазаруване или пренареждане на мебели. Преди такива натоварвания трябва да бъдат правилно ядат (или получени за физическа работа, веднага след хранене, когато нивата на глюкоза са най-високи).

употребата на алкохол

Пациентите с диабет могат да се хранят умерено количество алкохолни напитки, при условие, че той ще го направи по време на хранене. Алкохолът се консумира на празен стомах, може да предизвика хипогликемия, тъй като потиска глюко-неогенеза в черния дроб, които обикновено се увеличава с гладуване за да се предотврати понижаването на кръвната глюкоза. Ако диабетици, получаващи инсулин или сулфонилурейни производни, алкохол гладно и не се хранят в няколко часа, което може да доведе до хипогликемия.

лечение на хипогликемия

Пациентът е в съзнание

За да се премахне достатъчно, за да се хранят бързо смилаеми въглехидрати хипогликемия. Препоръчителен брой - 10-20 грама глюкоза.

Може да се използва декстроза продукти, които са търговски достъпни, такива като декстроза таблетки от 4 грама Този дъвчащи таблетки, които се разтварят бързо в rtu- произведени таблетки с различни аромати, както и гелове, съдържащи глюкоза. Декстроза (D-глюкоза) - оптичен изомер е дясновъртящ глюкоза - с това, че формата на глюкоза съхранява в тялото и че такива храни мозъка и мускулите. Говорейки на глюкоза в организма, лекари и биохимици се разбира декстроза (и по-нататък декстроза = глюкоза). Състои се от една единствена молекула, така декстроза не изисква храносмилането в червата ни и да се абсорбира веднага започва да се започва от устата. Средствата за облекчаване на хипогликемия, декстроза, много често в чужбина.

Например Dex4 таблетки (dex4.com) - съдържат като основа 4 грама декстроза в 1 таблетка

или Dextro-Energy таблетка (dextro-energy.com)

Има и други продукти в нашия пазар. Например Dextro4 таблетки (Dextro4.ru)

Друг вид средство за облекчаване на хипогликемия са гелове и напитки. За разлика от таблетки, в допълнение към състава на декстроза, включен като захароза, фруктоза и други дълговерижни захари. Всички гелове съдържат достатъчно голямо количество въглехидрати - 15-18-20 гр.

Например, Dex4 гелове (dex4.com)

Или ето още

Има и друг, доста екзотична гледка на средствата за облекчаване на хипогликемия - Спрей Глюкоза RapidSpray

Идеята е, че вендузи хипогликемия доста грама декстроза - в този случай, "Zilch" в областта в устата, където се абсорбират веднага и почти веднага става в мозъка и облекчава симптомите на хипогликемия. Всеки флакон съдържа 10 грама глюкоза и за облекчаване на хипогликемия достатъчно Zilch 5-10, което отговаря на 1 грама декстроза.

Други източници на глюкоза - плодови сокове, газирани напитки (nedieticheskie), захар, мед.

За предпочитане е да се използват препарати от глюкоза, тъй като те се абсорбира бързо и лесно дозиран (така че при приемането им е по-малък риск от прекомерно покачване на нивата на кръвната захар).

Ако пациентът се глюкозидазни инхибитори (акарбоза или миглитол), може да реши само хипогликемия използване на глюкоза или мляко от тези препарати инхибират усвояването на захароза, нишесте и повечето от въглехидрати, съдържащи се в плодове и плодови сокове.

Като 10-15 грама глюкоза, изчакайте 10-15 минути. Ако хипогликемия са налице симптоми, трябва да се вземат още 10 грама глюкоза.

За да се премахне хипогликемия не се препоръчва използването на сладкарски продукти, като шоколади, сладкиши или сладолед.

Те са много високо съдържание на калории и доста бавно повишаване на нивата на кръвната захар, поради високото съдържание на мазнини, което забавя усвояването на въглехидратите. В допълнение, пациентът изпитва симптоми на хипогликемия, често яде повече бонбони от които се нуждаете. В допълнение, от психологическа гледна точка, сладостта може да бъде представен на наградата за страданието, свързани с хипогликемия, и пациентът няма да се прилагат по отношение на признаването и лечение на хипогликемия с дължимата сериозност.

С течение на времето да се предприемат действия за премахване на хипогликемия, пациентът трябва винаги да носят източник на въглехидрати.

Ако пациентът се лекува с инсулин изпитва всяко необичайно усещане по-безопасно да ги разглеждат като хипогликемия и предприема необходимите действия, отколкото да прекарате ценно време, опитвайки се да се определи характера на симптомите. От друга страна, ако има такава възможност, най-добре е да се провери измереното ниво на глюкоза. Във всеки случай, преходна хипергликемия е далеч по-малко опасно, отколкото увеличаване на хипогликемия.

Пациентът е в безсъзнание или не е готов за ядене

Препаратите и продуктите на глюкозата, които са обсъдени по-горе, са ефективни само когато се прилага. Ето защо, те не могат да бъдат използвани, ако пациентът е в безсъзнание. Ако пациентът е в безсъзнание или, както често се случва по време на хипогликемия, държи лошо и е твърдо отказва да вземе глюкоза, той следва да влезе глюкагон 1 мегавата / m или S / C. Както е дискутирано по-горе, глюкагон (хормон, секретиран от а-клетки на панкреатични острови) увеличава нивата на кръвната захар чрез стимулиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

Препаратът е прах, който е прикрепен към разтворителя в спринцовка или флакон (в последния случай инсулин спринцовката се използва за инжектиране). Разтворителят се инжектира във флакона с прах и се смесва, докато течността е ясно (това отнема няколко секунди). След това течността се изтегля в спринцовка и се инжектира.

След инжектирането на пациента да се превърне главата му, така че той се удави, ако той повръща. Глюкагон ще работи в продължение на 15-20 минути. Когато пациентът да дойде в съзнание, той трябва да се обърне декстроза или захар или плодов сок и нещо за ядене, за да се предотврати повторна атака на хипогликемия. Ако в рамките на 15-20 минути няма подобрение, обади на бърза помощ.

Съвети за всички пациенти

Не забравяйте да носите винаги е източник на глюкоза в случай на хипогликемия. С внезапна поява на хипогликемия под ръка, не винаги може okazyvatsya лимонада или сок. По-добре винаги носи таблетки глюкоза, особено влезем в колата или да ходи на фитнес.

Предотвратяване на хипогликемия

Много от пациентите са изкушени да се увеличи дозата на пероралните хипогликемични средства или инсулин, с висока фигура в измерването на кръвната захар. това не може да се направи въз основа на само резултатът, освен ако Диабетолог не се препоръчва да се направи в такива случаи, допълнителни инжекции инсулин краткосрочен или ultrashort действие и не обясняват как да се изчисли дозата. Също така, не трябва да се разчита на факта, че хипогликемия, няма да можете да се заразите от изненада и може да се усети и да предприемат действия във времето. И затова, че е по-добре да не се чака, докато намалението на нивата на глюкоза, и да вземат мерки за предотвратяване на това да се случи.

- Необходимо е да се спазват стриктно към инсулин областта и реда на променлив пространства за инжектиране, както е описано по-горе.

- Инсулиновата доза се настройва само в съответствие с инструкциите на лекаря.

- Измерете нивото на глюкозата, преди, по време и след тренировка. В зависимост от типа и продължителността на товара може да се наложи допълнително прием на въглехидрати, или намаляване на инсулиновата доза.