Хипергликемия и нейното лечение

Съдържание

• Причини за увеличаването на нивата на кръвната захар
• лечение на хипергликемия
• Само с помощта на компетентен самостоятелно състояние и може да бъде определен от колко ммол / л намалява кръвната захар на дадено лице с нарастващи дози инсулин на 0,5-1,0- 2 единици инсулин.Корекция на инсулиновата доза
• Хипергликемия сутрин

Ако кръвната захар се повишава вече от доста дълго време, симптомите на високо захар могат да се присъединят на симптомите, показващи наличието на ацетон в тялото - обща слабост, гадене, коремна болка, главоболие, повръщане дори е възможно. В допълнение, детето може да отслабнете, въпреки все по-засиления апетит.

Когато симптомите на високо съдържание на захар, което трябва да се определи нивото на кръвната захар, както и наличие на ацетон в урината, особено ако висока кръвна захар се празнува в продължение на няколко дни.

Причини за увеличаването на нивата на кръвната захар

• Липса на инсулиновата доза, нарушен инсулинов изкуство, неправилно съхранение на инсулин.
• Твърде много въглехидрати.
• Стресови ситуации (тревожност, чувства, емоционални проблеми).
• Болест (грип, болки в гърлото и т.н.).
• Състояние след хипогликемия (наречена postgipoglikemicheskaya хипергликемия), което се развива, когато по време на хипогликемия не се спира правилно и тялото "излиза" от това състояние сами по себе си, тъй като ние обсъдени подробно малко по-рано. Такова хипергликемия е различен, като правило, тяхната продължителност.

лечение на хипергликемия

За намаляване на високо кръвно захарта трябва да се увеличи дозата на инсулин кратко.

Как да се промени дозата на кратко инсулин трябва да се прилага в даден момент, в зависимост от изходното ниво на кръвната захар? Можете да използвате следните насоки.

1. Децата от предучилищна възраст и по-големи деца, но тяхната склонност към хипогликемия, е необходимо, в допълнение към "отпадъци" на кратък доза инсулин (т.е. една доза инсулин дума, която се извършва на дневна база в нормален режим на ден преди хранене), за да влезете допълнително количество инсулин, когато кръвната захар преди хранене горе 10,0-11,1 ммол / л!

За всеки "екстра" 3.0 ммол / л (над 10,0- 11,1 ммол / л) се въвежда: • деца в предучилищна възраст, в допълнение - не повече от 0,25 IU • insulina- ученици - 0.5-1 • ED- юноши - 1-2 единици.

Например, дете 4 години на кръвната захар преди обяд - 16,0 ммола / L.

Тъй като захар преди хранене не трябва да бъде по-висока от 10 ммол / л, получен chaetsya че понастоящем имаме "допълнително" 6 ммол / л. Ако за всеки такъв "допълнително" 3 ммол / л е необходимо, в допълнение към обичайната доза инсулин да кратко 0.25 Кратко IU инсулин, след това 6 ммол / л - 0.5 единици.

2. големите деца без тенденция към хипогликемия кратко инсулин, за да бъдат приложени в допълнение към основната доза с първоначално съдържание на кръвната захар в храната повече от 8.3 ммол / л. За всеки "екстра" 3.0 ммол / л се въвежда: • ученици - 0.5-1 IU • insulina- тийнейджъри - 1-2 единици инсулин.

Например, тийнейджър 14 години, нивото на кръвната захар преди вечеря - 17,1 ммола / L. Освен идеално захар, 8.3 ммол / л е около 9 ммол / л "допълнително". Ако всеки "допълнително" 3 ммол / л, допълнително 1.2 IU инсулин Накратко, 9 ммол / л, съответно, на 3-6 единици.

Това е показателно промени правилата на дозата на инсулина!

Само с помощта на компетентен самостоятелно състояние и може да бъде определен от колко ммол / л намалява кръвната захар на дадено лице с нарастващи дози инсулин на 0,5-1,0- 2 единици инсулин.

Корекция на инсулиновата доза

ВАЖНО! Корекция на основната доза инсулин трябва да се прави само ако увеличението на нивото на кръвната захар е била причинена от недостатъчна доза инсулин, а не от други фактори.

Сега нека видим как да се промени дозата на инсулин в зависимост от начина на лечение с инсулин (табл. 13).

Хипергликемия сутрин

Morning висока захар - често срещано състояние на децата и особено на тийнейджърите. Има 3 основни причини за високи нива на кръвната захар по време на тези часове. В зависимост от конкретната причина за действие ще бъде различен. За да се установи всяко от причините е необходимо да се следи нивото на кръвната захар в 03.00 на нощта и в 06.00 ч.

Основните причини за сутрешната хипергликемия (при условие, че преди лягане нормални нива на кръвната захар).

• Недостатъчно удължено инсулиновата доза преди лягане (и 03.00, 06.00 и високо съдържание на захар). В този случай е необходимо да се увеличи дозата на инсулин или да го прехвърля на по-късен момент (например, от 21.00 до 23.00).

  

• Повишаване нивото на кръвната захар след една нощ хипогликемия - т.нар postgipoglikemicheskaya хипергликемия (при 03.00 - хипогликемия, в 0600 - кръвната захар е висока). Това се дължи на освобождаване на глюкоза от черния дроб под влияние contrainsular хормони. Правилно тази ситуация може да бъде удължен чрез намаляване на дозата на вечер инсулин.
• Феноменът на "зора" (при 03.00 и 06.00 в нивото на кръвната захар е нормално, но до 08.00 - най-високата). Това става най-често при юноши в период на бърз растеж на организма, когато в ранните сутрешни часове има излишък секрецията на хормони kontrinsulyarnyh. Тъй като увеличаването на забавено инсулин вечерна доза може да доведе до нощна хипогликемия, единственото възможно лечение на такова състояние е прехода към Lantus или въвеждането на допълнителни кратко инсулинови инжекции в ранните сутрешни часове (05.00-06.00 часа сутринта).