Подготовка за бременността

Поддържане на жени с диабет, които планират да имат бебе. Общи аспекти.

Преди зачеването.

По време на зачеването Необходимо е да се постигне оптимален контрол на метаболизма, нормализиране на кръвно налягане и търси лечение на диабетна ретинопатия, ако се осъществява. Откриване на диабетната бъбречна увреждане може да се счита като противопоказание при бременност.

С бременна трябва да работи интернист, акушер-гинеколог, офталмолог, неонатология и инструктор за обучение или диабетна медицинска сестра.

Редовната поддръжка. Строг контрол в рамките на определени програми, преди, по време и след прекратяване на бременността.

Как нуждата от инсулин във връзка с месечния цикъл?

За да се опише промените в кръвната захар при жените с така наречената "диабет захар", ние даваме пример за друг гликемичен синдром - paramenstrualnogo гликемичен синдром. Този синдром се състои от две основни части, а другите две синдроми, а именно предменструален синдром и гликемичен гликемичен постменструален синдром, което се наблюдава при жените във връзка с менструалния, месечен цикъл и показва следните симптоми. Най- предменструален хипергликемична (предовулационната) фоликуларен синдром наблюдавано: 1) в продължение на три и пет дни преди активното менструация рязко увеличение кашлица и XK стойности 20% или повече, а понякога дори в две или повече raza- 2) изглаждане зори синдром е очевидно поради синергичния ефект на зора на хормони (тироид-стимулиращ хормон ( TTG) adrenokortikotrorny хормон (АСТН), растежен хормон (GH) и други), и хормони са максимална концентрация преди менструация (естрон, естрадиол, тестостерон, lyuteinziruyuschy хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH)). Трябва да се отбележи, че този ефект се дължи на съответствието на циркадния ритъм и намаляването на концентрацията на предменструални хормони. 3) Налице е увеличаване на нуждата от инсулин през първата половина на нощта. Това увеличение е относително по отношение на изглаждане синдром разсъмване сутринта. С други думи, ако kontrinsulyarnyh действие "предменструален" хормони силни действие contrainsular хормони действат през синдром зори развитие, това намаление е относително в общо увеличение на дози инсулин в продължение на 3-5 дни преди активната фаза на менструално кървене. В случай, че дозата не се върнете в началото на менструално кървене до първия, той ще бъде наблюдаван синдром светъл хипогликемия и предменструален синдром влиза величина е описано по-рано. Ако се извърши необходимите действия с инсулин, манифеста постменструален хипогликемичен синдром (postovulatory, лутеалната) е част paramenstrualnogo гликемичен синдром: 1) намаляване на XK на ценности и кашлица и 20% повече или 2) симптомите синдром връщане зори, въпреки че това е до голяма степен года 3) относително повишаване на инсулиновите нужди ще зависи от времето, през първата половина на нощта с подходящо прилага докато мерки ще бъдат по-ниски дози, кашлица и CSC и постепенно прехвърляне, ако е необходимо, повишена стойности XK кашлица с постигане на по-ранни целевите граници. В ранните дни postmentsrualnogo гликемичен синдром в кръвта остават повишени стойности прогестерон, а7- oksiprogesterona и естрадиол, така че можем да предположим, че тези хормони не притежават значителен ефект върху нивата на глюкоза в състава на описания синдром. Подобна гледна точка, можем да опишем и промяна глюкоза при жените от зачеването до раждането и от раждането до прекратяване на кърменето. Този синдром вече е описано от други автори, но не от гледна точка на инсулин теория sverhintensifitsirovannoy на.