Обучение на пациенти със захарен диабет тип 1 в училище "бременност и диабет"

Въпреки подобряването на качеството на услугата, диабет, и разширяване на възможностите за диагностика в акушерството, бременност и раждане при жени с диабет, все още са изложени на висок риск, поради следните причини:

-висок риск от спонтанен аборт и вродени малформации при децата;

наличието на тежки усложнения на диабет майка и преминаването на учениците по време на бременност;

склонност към кетоацидоза, тежка хипогликемия по време на бременност;

развитие на диабетна fetopathy (DF);

преждевременно раждане;

хипоксия и смърт на плода;

инфекция на пикочните пътища при жените;

Polyhydramnios.

Очевидно е, че ключът към физиологичната протичане на бременността и здраво бебе на жена, страдаща диабет, Компенсацията е заболяване преди зачеването и по време на бременността [1-10]. неграмотност по въпросите на семейното планиране води до факта, че по-голямата част от жените с диабет да търсят професионална медицинска помощ за бременност вече е започнала. Най-често това се случва на фона на декомпенсация на диабет, а средният период на усвояване, според нашия център, е 9-11 седмици на бременността, това е, когато процесът на органогенезата и формирането на плацентата е почти завършен.

Много жени искат да се запази бременността, независимо от факта, че те получават подробна информация за рисковете за живота и здравето на майката и плода. В този случай, трябва незабавно да започне изпълнението на всеобхватни програми за обучение и лечение, насочени към най-бързото коригиране на въглехидратния метаболизъм, откриване и лечение на усложнения от диабет, намаляване на риска от Fs и късна токсикоза на бременни жени [11].

Успехът на лечението зависи до голяма степен от независим и компетентен провеждането на интензифицирано инсулиново лечение на жената на извънболничната база дава възможност за ток LED на различни етапи от бременността. В тази връзка, въз основа на родилен дом болница № 1 тях. Пирогов, която се показва на училище "Бременност и диабет." Занятията се провеждат всеки ден в болницата в продължение на 6 дни групи се състоят от 5-6 души, упражнения се провеждат под формата на диалог с пациентите, проведе проучване на мнението си, обобщение на дискусията. Преди всеки клас извърши тестов контрол, да обсъдим въпросите, повдигнати в предишни сесии, извършва проверка и обсъждане на Дневниците на самоконтрол. Тъй като повечето жени са многократно били обучени в различни училища на пациенти с диабет, основната тема на всички класи са на диабет влияние декомпенсация по време на бременност, особено въглехидратния метаболизъм по време на бременността и риска от развитие и прогресиране на усложненията от диабета.

Урок 1: Въведение

Насочете. За да генерирате мотивация и положителна умствена нагласа за отговорността за лечение на болестта по време на бременност, и следователно за бъдещото здраве на детето.

Тема. Повтарянето на основни понятия от диабетология.

Какво е диабет

физиологичен инсулинова секреция

Първото и второто тип CD, гестационен диабет (GDM), други видове диабет. Различията, методи за лечение,

гликемия норма за небременни и бременни жени

Хипер- и хипогликемия (понятия, причини, симптоми, риска на тези условия за майката и плода)

В допълнение към подробното обсъждане на общи въпроси, свързани с диабет тип 1 и тип 2, разказва за гестационен диабет (GDM), причините за възникването му. Това се обяснява, че с увеличаване на увеличения бременност процент kontrinsulinovyh плацентни хормони и следователно инсулинова секреция В-клетки от майката на панкреаса да поддържа нормогликемия. Ако инсулиновата секреция на всеки етап от бременността е недостатъчно, проявяващ GDM. На примера на жените обясни, че kontrinsulinovyh плацентни хормони влияят върху промяната в нуждите от инсулин и при бременни жени с диабет тип 1 и тип 2. Поради това, с увеличаване на продължителността на бременност ще увеличи необходимостта от инсулин (това се обсъжда в подробности в клас 3). Методите за лечение на различни видове диабет по време на бременност (в диабет тип 2 и GDM възможно само диета терапия и инсулин, като хипогликемични средства са тератогенни, и прониква през плацентата и да стимулира секрецията на инсулин излишък фетален панкреас).

Въведени стандарти за гликемичен контрол на бременни жени в различни точки на измерване [12, 13] (Таблица. 1).

Таблица 1

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Измерването на кръвната глюкоза &НБС