Diafarma: откровен разговор на интимна тема

Често от мъже живеят в продължение на много години, със сексуални разстройства,
дори не осъзнават, че последното решение е на разстояние от дома си ...
до кабинета на лекаря. Еректилна дисфункция (ED), или неспособност да се постигне и
поддържа ерекция достатъчно
задоволителен сексуален работник
Nosta - един от най-разпространените хронични заболявания при мъжете.

Честотата на еректилна дисфункция при пациенти с метаболитен синдром (MS) е особено голяма и варира в зависимост от етнически произход, в рамките на 26.7% - 76.2%. Каква е начин лекарството днес предлага такива хора - за това говорим за MD, професор по Сафар Gamidov (СМУ Медицински университет).

- Сафар Israilovich сега много се говори за нов тип социално-сексуално мъже: това някъде в 40 и няколко години, той вярва, че секс - е "среща между равни" и най-доброто решение интимни проблеми - общи усилия pary- той се опитва да не позволява на партньора си в леглото но това е, уви, все по-малко той успява да ... Какво е причинило такива промени в мъжката потентност?
- Ако по-рано появата на еректилна дисфункция, свързана с психогенни фактори, през последните десетилетия стана ясно, че 80% от пациентите на ED е с органичен произход. Патогенезата на ED, както е определено от специалист, - многофакторна и включва артериално, неврогенно, хормонални, кавернозна, ятрогенна, и психогенни причини.
Повечето мъже органичен ED свързани, най-вероятно, с поражението на атеросклероза. Не е изненада такива сърдечносъдови рискови фактори, като високо кръвно налягане, диабет, дислипидемия, заседнал начин на живот, затлъстяване и пушене често се срещат при мъже с органичен ED. Освен това, тежестта на еректилна дисфункция корелира с броя и тежестта на тези заболявания, като комбинация от няколко от тези фактори риск от ED се увеличава.
Трябва да се има предвид, че един от най-известните клиничните прояви на комбинация от рискови фактори е съдово метаболитен синдром (MS). Нейната класическата дефиниция даде преди 20 години, известният учен Reaven, описан "Синдром X" като комбинация от абдоминално затлъстяване, инсулинова резистентност, нарушен глюкозен толеранс, хиперинсулинемия, повишени нива на липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол, хипертриглицеридемия и хипертония.
Защо MS проблем привличат все повече внимание не само на ендокринолози и кардиолози, но и уролози? На първо място, това се дължи на широкото разпространение на MS сред хора от всички възрастови групи, включително и младите хора. На второ място (забележете!), Всички компоненти на МС, свързани с ЕД рискови фактори. За съжаление, липсата на прогностични фактори на ED при пациенти с MS усложнява идентификационния си в началото на развитието на синдром, което усложнява предотвратяване на еректилна дисфункция.
- Можете ли да ни кажете за резултатите от собственото си изследване и лечение на пациенти с ЕД и MC, които са на базата на вашата докторска дисертация?
- Всъщност, разгледани 595 мъже с ЕД и MS както индивидуално, така и в комбинация, приложени урология или терапевтично отдел GKB №1 тях. NI Пирогов и са били под контрола на Държавната изследователски център по превантивна медицина. Резултатите показват, че почти всеки втори пациент с органичен ED има функции MC-Освен това, 57% от пациенти с МС страдат от ED.
Ние оценява системното ендотелна функция, и ролята на полиморфизми на различни гени, включени в регулирането на съдовия тонус, в прогнозата на ED при пациенти с MS. Диагностика на метаболитен синдром включва измерване на кръвното налягане, липиден профил и определяне на инсулиновата резистентност. Като тест за идентифициране на пациенти с депресия преди и след лечението с помощта на специален международен въпросник.
Анализ на резултатите могат да се определи естеството артериогенни смущения в основата на патогенезата на ED при всички пациенти с MS. Освен това, 36% от пациентите артериогенни нарушения в съчетание с ниски нива на андрогени кръв, и 42% - с поражението на автономна и соматична инервацията на пениса.
По този начин, механизмът за появата на ендотелна дисфункция при MS може да се обясни с няколко факти. Първо, основните компоненти на синдром - инсулинова резистентност и хиперинсулинемия компенсаторна допринасят за развитието на съдови разстройства чрез директно въздействие върху ендотелни клетки. В допълнение, инсулин стимулира и създава условия за поява на MS други компоненти, и тези заболявания допълнително да увредят ендотелната функция и осигуряване на появата на тежка ED артериогенни. Между другото, нашите резултати позволиха не само да се създаде патогенезата и да се разработи диагностичен алгоритъм за ЕД при пациенти с МС.
- И как сте били лекувани еректилна дисфункция при пациенти с метаболитен синдром?
- Такива процедури трябва винаги да бъдат всеобхватни. Преди да започнете лечение на еректилна дисфункция, ние извършва корекция на метаболитни нарушения (въглехидрати и липидния метаболизъм, хипертония), са изключени, доколкото е възможно, съществуващите неблагоприятни начина на живот фактори като тютюнопушенето. За да се намали теглото освен диетични препоръки са използвани доза редовни упражнения, и при 249 пациенти с индекс на телесна маса от над 30 килограма на / т2 прилага лечение. Тези, които са имали спад в нивото на мъжките полови хормони, както и клиничната картина androgendefitsita, бе предписано тестостерон препарати.
Лекарства избор за специфична терапия на еректилна дисфункция при пациенти с MS на са инхибитори на фосфодиестераза тип 5, или PDE-5 (силденафил, тадалафил, варденафил). На първо място, с помощта на специален въпросник, проучихме сексуалните предпочитания на пациентите, а след това да им даде възможност да се оцени ефективността на всички лекарства в условията на извънболничната. Пациентите в рамките на две седмици трябваше да отнеме поне 3 таблетки на PDE5 инхибитор и да направи най-малко един опити полово сношение, след като всяка таблетка. По подобен начин, след 5-дневен интервал, пациентите се прилагат следните представител тип PDE5 инхибитор.
- И кой в ​​тази "конкуренция" на наркотици се превърна в лидер?
- Обясних, че трите групи пациенти са се образували в хода на нашата работа. Всички пациенти с MS и ED (203 + 182) алкализира третирана група (група 1) - пациенти с органичен еректилна дисфункция и без MS (210) на - сравнение на група (група 2) - 152 пациенти, страдащи от MS и липсват в момента проучване ED представени динамично наблюдение група (група 3).
Ние оценява ефикасността на всеки от класа на три лекарства на PDE-5. По този начин, ефективността на силденафил в общата група е 74.2%, с 62,6% от тези пациенти са получили лекарството в доза от 50 мг, а останалите в доза от 100 мг-1 в групата на ефикасността на лекарството е значително по-ниска, отколкото в група 2 - в допълнение, пациентите с МС са два пъти по-вероятно взеха силденафил в максимална доза (100 мг).
варденафил ефикасност като в общата група (80.2%), и в отделни групи е значително по-висока от тази на силденафил. Сред пациентите с MS ефект на лекарството беше 78.15%. Приблизително същите резултати се получават в група 2 (82.3%). Трябва също да се отбележи, че пациенти с тежка ED относително често взети в максимална доза варденафил, и почти всички пациенти с леко ED (90.9%) са се подобрили ерекция при пациенти, приемащи лекарството в доза от 10 мг.
Що се отнася до ефективността на тадалафил, е при всички условия е по-ниска от тази на други лекарства в тази група. Трябва да се отбележи, че наличието на DD генотип полиморфизъм на АСЕ ген (I / D) придружено от намаляване на ефективността на тадалафил и силденафил. За разлика от тези лекарства цялостната ефективност на варденафил при различни генотипове не е имал значителна разлика.
След оценка на ефикасността и поносимостта на участниците продължават PDE5 инхибитори за приемане в продължение на 6 месеца. От тях, 17.48% предпочитан силденафил, 32.52% - тадалафил, а останалите 50% - варденафил. Както беше отбелязано от самите пациенти, те избраха варденафил (Levitra), което се дължи главно с ефективността, бързо начало на действието си и възможността за комбиниране с ядене и пиене.
- Какви други важни резултати на вашата работа може да се каже?
- Резултатите от контролния преглед на всички участници показаха подобрение на липид (90,93%) и въглехидратния метаболизъм (74,32%) и хормонално (20%). Освен това, с помощта на комплекс терапия е в състояние да намали теглото повече от 5% в 72% от пациентите, нормализиране на кръвно налягане с 82% и да се увеличи чувствителността на тъканите към инсулин в 36.5%.
Връщайки се на резултатите от специфична терапия, стрес, че сме постигнали сексуална рехабилитация в почти всички мъже. Един от всеки четирима пациенти съобщават за повишаване на либидото и подобряване на orgazma- да се увеличи продължителността на половия акт е докладвано от 11% от пациентите.
- Какви са страничните ефекти, наблюдавани по време на приема инхибитори на PDE5?
- Главоболие и приливи и отливи - най-очакваните ефекти при получаване на всички PDE5 инхибитори. Странични ефекти са предимно леко изразени и обратим характер. Друг такъв момент: когато приемате Levitra - за разлика от Viagra и Cialis - не е имало нарушения на цветното зрение и болки в гърба.
Препарати от групата на PDE-5, като лекарства, по избор в лечението на еректилна дисфункция, се различават по тяхната фармакологична harakteristikam- докато Levitra - далеч от най-мощен и селективен инхибитор на PDE-5, което се отразява в по-висока ефективност при лечение на еректилна дисфункция при пациенти с двете метаболитен синдром и диабет.

Послепис И така, как мъжете правят първата крачка към, така че да не се лиши от радостите на любовта? Много просто: Можете да си запишете час при лекаря по брой на безплатния (горещата линия): 8-800-200-10-15 или посетете na-senovale.ru сайт. И тогава вие ще знаете всички подробности за нов клас лекарства - PDE5, по-специално, на производителността и надеждността на Levitra.

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti