Diasport: Спорт и диабет: едно предизвикателство, което е отговорът

Главен ендокринолог от Здравното министерство на Москва, почетен доктор на Руската федерация, доктор на науките, професор Майкъл Antsiferov отговаря на въпросите "diaNovosti-к"
- Михаил Ходорковски, здравословен начин на живот, включително и физическа активност или упражнения - това е аксиома, с която, може би, никой спорове. Но как реално е, според вас, се е преместил в тази посока днес нашето население, включително хора с диабет?
- Струва ми се, точно и сбито е отговорил на този въпрос на министъра на здравеопазването и социалното развитие Татяна Голикова, в едно свое интервю: Здраве в Русия все още не е публичен и личен tsennostyu- Руснаците не са склонни да мислят за здравето както на своите собствени ресурси и капитали, не са склонни да се грижи за вашето здраве.
Той е наистина критична ситуация, която трябва да бъде радикално променена. Това се отнася за всички хора, и особено при пациенти с хронични заболявания. Необходимо е да се промени отношението стереотип за собственото си здраве.
Когато използваме термина "диабет - начин на живот", е от гледна точка на лекарите, да сложите в нея много категорично смисъл, който се основава на образование терапевтичен пациент. А именно, образа на живота на човек с диабет предвижда самоконтрол, редовен мониторинг на гликиран хемоглобин, възможността да се получат в режима на лечение: да се коригира дозата на инсулина, за да контролират теглото си.
Важно при диабет има балансирана диета. При диабет тип 1, тип приемане на въглехидрати храни съответства на "къса", обедна инсулин. Това означава, че е необходимо да се спазва съотношение на зърнени единици с количеството храна яде прилага "къса" инсулин (ultrashort аналог).
При диабет тип 2, където 90% от случаите се появят едновременното затлъстяване, диета трябва да е нискокалорична. Важно е да се пациента, колко калории го използва през деня, кои продукти са най-калорични и се стремят да намалят kalorazh, което означава, че потреблението на енергия действително стане нещо повече от това трябва да.
И накрая, ние трябва да обърнем внимание на един толкова важен фактор, тъй като упражнение. Аз трябва да кажа веднага: за диабет трябва да се направи ясно разграничение между понятието "спорт" и "физическа активност".
В момента, за доброто на цивилизацията, особено в големите градове, населението плаща на физическа активност, наднормено тегло, които по размер в сравнение с епидемията. От особено значение е преобладаващия процент на затлъстяване сред деца, юноши, младежи. Затлъстяването - един от основните риска от развитие на диабет тип 2, хипертония, заболявания на опорно-двигателния апарат, рак и други заболявания.
- Понякога нашите читатели са запознати на страниците на "NAM" с постиженията на хората с диабет в аматьорски и професионални спортове, да речем, "Е, това не е за мен, защото тези спортисти са млади, силни, издръжливи ..." Това, което ще ви кажа, да ги отговори ?
- Всички хора някога са били по-млади, по-силни и по-здрави. Но някой по-добре може да запази тези качества през годините, и някой ги загубили, не може да правилните акценти на някакъв етап от живота си. В крайна сметка, цената, платена за това - липсата на физическа активност. Имайте предвид, че няма нищо по-мощен по отношение на ефектите върху човешкото тяло, отколкото редовно, правилното упражняване.
Има данни, че през последните 100 години от човешката консумация на енергия е значително намалена в резултат на намаляването на физическата активност: през 50-60 години на миналия век, тя е за средните мъжки 3,0 - 3,5 хиляди калории на ден. Сега тази цифра е намаляла до 1,8 - 2000 калории. Ето това е опасността от "вилица": човек се движи по-малко, и консумира непропорционално повече "екстра" калории с храната!
Пациентите с диабет трябва да бъдат насърчавани да дължимата грижа по отношение на упражняване: желателно е да се консултирате с вашия лекар и да провеждат упражнения във всеки случай не в тяхна собствена вреда. Това не е правилно да се изпълнява при скорост от професионален бегач, и да увеличи интензивността на натоварването постепенно, до размера на тяхната сила и възраст. В тази връзка, има основни правила, и те трябва да се спазват, без да се провалят.
Ако говорим за спорт, то е обикновена, интензивни, понякога свободни професии. По преценка на хората да спортуват трябва да става съзнателно и отговорно. Сега ние говорим за базата, общото ниво на физическа активност, което е необходимо за цялото население, включително пациенти с хронични заболявания. на такава основа може да бъде изградена само в бъдещето и упражняване.
Ето един пример: желателно е, че всеки човек си пое ден в продължение на най-малко 6 км. Пациенти с диабет тип 2, се препоръчва да се направи разходка най-малко 3 пъти седмично в продължение на 40 минути, но с бавни темпове и с малко ускорение (активно ходене), за да е малко пот.
И още един важен момент по отношение на физическата активност. Тя може да бъде много разнообразна по форма. От една страна - това е само сутрешна гимнастика, което е необходимо за всички нас повече за тон, за да се активира след сън. Ако целта ви е да отслабнете, да "изгори" допълнително тегло, за укрепване на сърдечно-съдовата система, трябва редовно да се занимават с физически упражнения за 40-60 минути, за предпочитане всеки ден, например, ходи бодро, джогинг, карам колело, направете аеробика, плуване в басейна (но не виси на плувка, и плуват от страната към страната с определена скорост) - някой по-подготвен, предпочитат да се занимават с конкурентни спортове - волейбол, тенис на маса, ...
- Какво е терапевтичния ефект на провеждане на упражнения за диабет?
- При пациенти с диабет тип 2 - двоен ефект: упражнения понижава нивата на кръвната захар, като по време на шофиране мускулите консумират много повече глюкоза от pokoe- освен - насърчава загуба на тегло, защото тя увеличава разхода на енергия от организма, което е, води до използването на резервите си под формата на мазнини. И, разбира се, упражнения тренира сърдечносъдовата система.
Въпреки това, в никакъв случай не може да се счита за физическа активност като един вид магия "хапче" - това е, казват те, аз тичам около половин час, така че аз ям повече кръвната захар аз отказах. Нищо подобно! Физически упражнения трябва да се включи в ежедневието човек с диабет като необходим компонент на цялостната терапевтичен подход.
Преди да започнете упражненията, за да се определи кръвната захар. Лошо изпълнение е противопоказание за товарите. Защото ако кръвната захар е първоначално висока (над 15 ммол / л) и хората с диабет са започнали да се включат в физически упражнения, нивото на кръвната глюкоза може да бъде дори по-висока форма ацетон и ситуацията може да започне да расте в друга, е изключително неблагоприятна сценарий. По време на интензивна физическа активност, като в кампанията за туризма, когато се работи на лятната си къща се нуждае от по-чести самонаблюдение.
можем да говорим не само за физическо възпитание, но също така и за спорт, както за пациенти със захарен диабет тип 1. В повечето случаи, хората спортуват на вътрешния си импулс, любовта на определен спорт. В действителност, тези, които не са свързани с този спорт няма да е всеки ден, за да присъстват на обучението. В същото време, редовната физическа активност укрепва организма, повишава своите резервни възможности. И може само да приветстваме факта, че там са отлични спортисти сред нашите пациенти, и те стават все повече и повече.
- Как да се справите с диабета за тези, които искат да спортуват?
- Просто искам да подчертая, че ние, лекарите, не се уморяват да се каже, че хората, страдащи от диабет, не са в никакъв случай не трябва да се чувства изолиран, а по-скоро трябва да пълноправен член на общността, правене на нещата, които обичате да пътувате, направете ...
Така че аз и много мои колеги, които не са привърженици на специализирани детски градини и училища, предназначени само за по-младите пациенти с диабет. Те не трябва да бъдат изолирани от другите деца и много стриктно да се грижи, защото тогава ще се наложи да отида до независим живот. Те трябва да растат в нормалния ход kollektive- деца, учители, включително и учител по физическо възпитание трябва да е наясно с тяхното заболяване и да бъде в състояние, ако е необходимо, за да осигури необходимата медицинска помощ.
Наличието на диабет не е противопоказание за спорт, разбира се, при спазване на положителен медицинска експертиза и квалифициран треньор. Това е, както се казва на Запад, е предизвикателство - предизвикателството и на себе си и на обществото, и болестта като цяло. Обадете се, че в наше време има адекватен отговор. Човек, който има диабет и успешно да спортуват, може да се каже, "Аз мога, аз - същото, дори по-добре от мен това, което другите не могат хората без диабет!"
Но има, разбира се, някои ограничения. Ако човек с диабет, които играят футбол, биатлон или каране на ски - е едно нещо, но ако тя се развива делтапланеризъм, подводно гмуркане или изкачване на охлаждаща система, която се занимава с екстремни спортове, което увеличава риска от многоплодна, дори и за човек без диабет - е повече. Разбираемо е, че в контекста на риска от хипогликемия трябва да бъде ясно знаят как да действат в такива ситуации, и по-добре - да ги предотврати. И не трябва да има някакъв вид перчене, обрив действия.
Разбира се, само по себе си желанието да спортува, не е достатъчно: важна роля в приятелство със спорт играят препоръките на лекарите, нивото на компенсация на заболяване, наличието на умения за управление на диабет у пациента.
Искам да кажа, че за един човек с диабет, както и преследването на спортните рекорди - да се потопите дълбоко или летят по-високо, има специфични точки, които той трябва да се вземат предвид: "Как да се уверите, че е безопасно за мен да получа диабет ми не го пропусна в най-важния момент, и не причинява проблеми на никого? "
Сега светът се променя възприятията - на който е съществувал в близкото минало, общо табу за диабетици да упражнява (от позицията: Не дай, Боже, хипогликемия - така или иначе той не работи!) За днешните екстремни хобита. Разбира се, от гледна точка на здравия разум, да речем, волейбол или ветроходство по-приемливо, отколкото катерене чрез пещери и гмуркане. Не мога да кажа, че екстремен спорт сега попада под абсолютната забрана, но със сигурност се отнася за спортист с диабет и лекуващия си лекар superotvetstvennost.
- В западните страни са създали публични асоциации на спортните фенове с диабет, има екип от спортни лекари и специалисти - и това е силна подкрепа за тези, които, въпреки болестта, се включва активно в спорта. Ние правим това, докато ругатни ...
- Вие сте прав - не е достатъчно да се каже, "Аз искам да бъда в областта на спорта", трябва да ви научи как да го направя. Ето, например, един англичанин, за да преплува Атлантическия гребане пише за вестника. Той не само е прекарал програма специализирано обучение, съобразени схема инсулинова терапия и хранене, но и сателитна комуникация, на която той е в надпреварата в контакт с Вашия лекар.
Мимоходом ще отбележа - тези стъпки, предприети смелчаци стопанин, разбира се, е впечатляващо, даде мотивация на други пациенти с диабет. Мъжът си мисли: "Не, че аз не мога да го направя, аз нямам дори нормалната стойност на гликирания хемоглобин!", А сега се опитва да по-добър контрол на диабета си.
Спорт и физически упражнения могат да станат важна част от живота си и важен компонент на здравето. В допълнение, упражнения за хора с диабет са безценни по отношение на човешкото общуване, помощ е по-лесно да се адаптират към нови ситуации, стрес. И когато следващия благо, опитен треньор или учител, а след това е просто прекрасно!
Спомням глоба традиция: по време на годишния конгрес на Европейската асоциация за изучаване на диабета (EASD) проведе масови спортни мероприятия за самите лекари и пациенти от различни възрастови групи. След като в Германия, завърши в голяма група колоездачи - пациенти с диабет, минете през няколко европейски страни. Стори ми: сред тях е един сляп пациент, който, с подкрепата на други членове, кара цялото разстояние. А аз си мислех тогава, че диабетът е важно не само инсулини и таблети, но също така, че духовно общение, които се раждат в такова взаимодействие и е отличен пример за социална рехабилитация.
Затова усилията на вестник "diaNovosti" раздел постоянно води "DiaSport", а сега произвежда за Световния ден на диабета книга за спортисти с диабет заслужават всяка похвала и подкрепа. Успех !!!

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti