Декомпенсация на диабет при междувременна заболявания

Декомпенсация на диабет при междувременна заболявания

междувременно появили се заболявания (Lat intercurrens, -ntis -. Работещи между намесва) - на случаен принцип присъединяваща заболяване усложняване на основното заболяване. По този начин, допълнително, включително и отрицателни ендокринни нарушения, което утежнява развитието на основното заболяване. Например, настинки на фона на който и да е поставена диагноза хроничен.

Диабет - заболяване, при което има редица нарушения метаболизъм. Непосредствената причина за дисбаланса обмен е диабет или тотална липса на недостиг на инсулин в организма. Тази липса на хормона, от своя страна, възниква поради патологични процеси директно в панкреаса, включваща островни клетки.

Поради недостиг на инсулин телесните тъкани са в състояние да пълно използване на глюкоза. В резултат на това значително подобрява нивото на кръвната захар и хипергликемия случи. Ако не се предприемат спешни мерки за отстраняване, метаболитно заболяване прогресира бързо и води до тежки заболявания не само на въглехидрати, но белтъчини, мазнини и вода и минералния метаболизъм.

След присъединяването към диабет междувременно появили се заболявания декомпенсация на метаболизъм, причинени от почти същите механизми, които включват хормони на други ендокринни жлези - появата на хипергликемия главно поради увеличен синтез и секреция на кортизол, адреналин и глюкагон.

че избегне рязкото усложнения от диабет в този период (предимно кетоацидоза) е необходимо да се поддържа хормоналния баланс в организма, така че основното правило на хипогликемична терапия - не да се намали дозата на инсулин и инжектира дозата, която е достатъчно индекси гликемичен.

Известно е, че защитни механизми лошо хипергликемия работа при висока (над 14 ммол / л). Освен това, хипергликемия придружава от феномена на намаляване на чувствителността към инсулин (инсулинова резистентност относително). От това следва, че показателите на кръвната захар трябва да бъдат близки до нормалните, а това може да бъде постигнато само чрез подходяща инсулинова терапия.

Обикновено се изисква увеличаване дневната доза на инсулин - обикновено се препоръчва да се увеличи дозата на кратко действащ инсулин или инсулинови аналози. Има стандартни препоръки за подобряване на инсулиновата доза: в хипертермия - за всяка степен над 37% е необходимо да се добавят 10 до приложената доза лекарство кратко действие, инсулин в излишък от 38 градуса - 25%, повече от 39 градуса - 50%.

но свръх доза инсулин в този момент е особено нежелателно, така че промяната на инсулиновата доза трябва да бъде на първо място, на базата на анализ на съответните показатели за наблюдение на кръвната захар (което е защо е много важно да записват резултатите от самоконтрол в специална диабетна дневник). Понякога се повишава дозата на инсулин може да не е необходимо - както се случва в случаите, когато пациентът е прекомерна доза инсулин, и след това инфекциозния процес е в известен смисъл, маркер на неадекватно лечение.

В периода ендокринни нарушения е необходимо повишаване на инсулиновата доза, на първо място, за хормон-обменна равновесие, а не с цел изравняване на хипергликемична ефекта на храната. Инсулин - един от най-активните анаболни хормони, и увеличаване на дозиране по време на заболяването - е мярка за превенция на отслабване на имунната защита на организма и надеждна подкрепа за ефективното освобождаване на стресова ситуация.

В момента, за да се създаде симулация на физиологичната секреция на инсулин (особено по време на извънредна ситуация) да помогне ново технически средства за прилагане на лекарства - инсулинови помпи или помпи, които използват инсулин или само кратко действие. При прилагането на инсулинови помпи bystroreguliruemoe настъпи промяна дебит инсулин. Но основното правило, че трябва да се спазва строго, - контрол на кръвната захар в необичайни ситуации трябва да се извършва най-малко 6-8 пъти на ден (понякога по-често) и корекция на дозата на инсулина се извършва само в съответствие с получените стойности.

В периода междувременно появили се заболявания много важна препоръка за режим за пиене. Хипертермия и диспепсия - характерните черти "" на инфекциозни процеси в организма (особено при по-млади пациенти). Увеличаването на обема на прием на течности е необходимо не само да се запази скоростта на метаболитните процеси в организма, които, когато загубата на вода се намалява, но също така и за неутрализиране на токсичните продукти на клетъчната колапс през вирусни инфекции. Необходимите промени в диетата.

Обикновено по време на инфекциозни заболявания апетит намалява, а това може да доведе до хипогликемия (особено на фона на нарастващи дози на инсулин). Затова разумни съвети е по-често, на малки порции храна - след смяна на инсулин "изтече" режим допълнителна podkolok "храна" в ниски дози инсулин. Храната трябва да съдържа заболяване нормалния брой на въглехидрати (и в положителна реакция на въглехидрати урина ацетонови квоти в дневния хранителен режим се увеличи до 60%) - на фона на повишени дози инсулин тя ще помогне за предотвратяване на развитието на хипогликемия.

Той препоръча по-задълбочено кулинарна обработка храни (по-малко влажни и trudnoperevariemyh продукти и повече храна, пара или настъргани). Също така е полезно за разумно удължаване на обема на лесно смилаеми въглехидрати храни са сокове, мед, могат да добавят захар в чая си, използват подсладените плодови напитки. Но, тъй като либерализацията на храната, което е предпоставка за лечение на пациент с диабет по време на инфекциозни заболявания е подходяща инсулинова терапия.

Ние не трябва да забравяме, че организъм (Специално за деца) - е адаптивна единица към промените във външната среда, така че всички съвети, която се дава на родителите да се грижат за болно дете без диабет (честото проветряване и мокро почистване на помещенията, в които пациентът, специфични хигиенни изисквания), по-специално необходимостта от бързо възстановяване на пациента с диабет. Необходимо е да се вземе предвид психологическия аспект на проблема - като правило, в периода на болестта човек се нуждае от повече внимание и грижи. Ето защо, обикновена настинка (и "обикновената" болестта в природата!) Може да служи като практически урок за съзнателен контрол отношение на диабета в млад пациент с небрежни родители.

говори за междувременно появили се заболявания и диабет, трябва да се каже, и внимателното отношение към контрола на диабет в случаите, когато е налице клинична ремисия на диабет. Ето и лекаря, пациента и родителите на детето трябва да бъдат мотивирани в непосредствена прехода към по-активна терапия на намаляване на глюкозата. В клиничната практика, тази ситуация е (физическа травма, остър психологически проблеми, вирусна инфекция) служи като основа за определяне базално-болус инжектиране на инсулин.