Диабет: как да се избегне една от най-тежките усложнения - диабетно стъпало

Съдържание

• Големи проблеми малка подкрепа
• безмилостни статистика
• Самодиагностика
• "Гол" пред портите на тялото
• Поддръжка и сервиз
• Нашата справка

Големи проблеми малка подкрепа

при диабет поради състоянието на хронично хипергликемия (Повишена кръвна захар) страдат всички тъкани, нерви и кръвоносните съдове на тялото. Това води до развитието на късните усложнения на диабета, най-страшните от които е нарушение на снабдяването с кръв и връзките между нервните влакна в краката. В един момент, така наречената периферна невропатия - периферен нерв лезия. Спрете да губи чувствителност. В резултат на това най-прости и безвредни последици (тесни обувки, пешеходни боси, тен, топла вода в банята ...) могат да бъдат незабележими за пациента стане вреден фактор. Дори и температурата в 40-42 ° С може да доведе до изгаряния, но пациентът няма да се чувстват нищо! Той не се чувства той или чужди обекти случайно попаднали в обувките - в диабет центрове има цели музеи неща, научени от обувка диабетици.

Но когато болестта е нарушил и регенеративната функция на тъканите, е много трудно зарастващи процес - така че всеки, най-малкото увреждане на кожата може да доведе до големи неприятности. Диабетна язва се формира, което е много трудно да се излекува, гангрена може да започне, след което съществува непосредствена ампутация.

Още по-опасно, когато са свързани с невропатия и притока на кръв смущения - атеросклероза, че диабетът се превръща в много по-агресивни.

безмилостни статистика

диагноза "диабетно стъпало"Среща на приблизително една и съща честота при пациенти, диабет тип 1 и тип 2. Някои от тези пациенти нараства постоянно. От голямо значение тук е съвременния начин на живот (липса на активност, преяждане) и наследственост: ако страдате от диабет, един от най-близките, рискът от заразяване е 40%, а ако две - вече 80%.

Проблемът на диабетно стъпало пред които са изправени хората от всички възрасти. Едно проучване на деца и юноши с диабет Москва и Московска област разкри диабетно стъпало още в 19-годишни пациенти - въпреки че тези, които имат продължителност на заболяването е било страхотно. В ранна възраст, когато няма поражения в големи съдове, все още има добър поток и добра способност да лекува тъканите, като пеш е много по-лесно да се излекува. Възрастните хора могат да помогнат за модерна високотехнологична обработка (включително реконструктивна хирургия: пластмасови съдове или от подножието) - само това е много скъпо, търговски центрове струва десетки хиляди долари, така че в момента мога да си позволя няколко пациенти.

В допълнение, има и друг проблем. Можете да лекува почти всяка язва, но е трудно да се спаси от резултата. След 3 години, 30% от язва отново образува, и след 5 години, рецидив настъпва в 50% от случаите.

Път предотврати рецидиви само един (същите като първична превенция на развитието на заболяването) - педантичен грижа за крака.

Самодиагностика

За съжаление, има няколко специалисти в Русия са ангажирани в превенцията и лечението диабетно стъпало. В крайна сметка, няма достатъчно конвенционален наблюдение ендокринолог нужда да бъде в състояние да види правилно спирка, оценка на рисковете, за да оказва необходимото съдействие. В идеалния случай, за да се реши този проблем е на целия екип: ендокринолог, хирург, ортопед обущар.

В света по този въпрос ние започнахме да се обърне внимание само в последните 10 години. На Запад, дори парите се опитва да насърчи общопрактикуващи лекари, ако те изпращат пациенти с педиатри - специалист по грижи крак. Броят на пациентите се увеличава, педиатри се нуждаят от повече, но сред лекарите не е толкова много искат да направят този труден и малко естетичен проблем. Това изисква много ентусиазъм, специален склад на характер - особено в Русия. В Европа и САЩ проблемът е решен с цяла армия от обучени медицински сестри, активно подпомагане на хирурзи и ендокринолози. Ние говорихме за това, докато ние можем само да мечтаем.

"Направете първата стъпка, за да се предотврати ампутация" - мотото е роден през 2005 г., обявена за "година на диабетно стъпало". Каква трябва да бъде "първата стъпка"?

Необходимо е да се направи точна оценка на състоянието на защитните стоп функции. В идеалния случай, той проверява компетентният лекар, но по принцип на пациента може да го направи сам, като у дома си. В подножието трябва да се чувства допир, болка, температура, вибрации. Лекарите използват за оценка на чувствителността на специален набор от инструменти. Тук лекарят взима специална игла с тъп край - това той проверява дали подножието чувства убождане или докосване. Къщата това може да се провери чрез конвенционален памук, с пръста си на племето.

Тук е друго устройство - монофилно, при допир до кожата предизвиква възбуждане на механични рецептори. Но ако сте в момента ", на себе си доктор" - можете просто сляпо изпълнява пеш с парче памук. Всеки, който не се чувства при допир - в риск. Известна ни във връзка с музика камертон - тук също, медицински инструмент, който вибрира с определена честота. У дома го заменя, за съжаление, нищо. Но се провери чувствителността на температурата може да бъде с помощта на наличните ресурси - например, два басейна с вода при различни температури, (въпреки че лекарят, разбира се, прави това специално устройство). Обикновено нашата кожа се чувства температурна разлика от 3 градуса, а ние можем да реагираме незабавно, някои водата е по-топла. Но тези, които вече са паднали в риск, не се чувствам дори на 10-градусова разлика.

"Гол" пред портите на тялото

Ако диагнозата на "диабетно стъпало" вече е повдигнат - възможно е да се обърне гръб на развитието на болестта? Вие можете! Но само в ранните стадии на болестта. И предпоставка тук - внимателно контролиране на нивото на кръвната захар.

Ако силно увеличение на захар в момента е приета стратегия за агресивна терапия антидиабетни хапчета и инсулин. Преди няколко години се е смятало, че надпреварата за лекарства не е необходимо, е необходимо да се опита да донесе захар се нормализира диета и стрес. Съвременният възглед за света на медицината е различна: ако диетата и физическата активност в продължение на три месеца има стабилен резултат, предписани хапчета и инжекции с инсулин, защото всеки допълнителен ден или дори веднъж на час, което е клетки тялото ни да оцелеят в условията на високи нива на захар - е ужасен удар за ендотелната обвивка на кръвоносните съдове. Но общата площ на ендотелен слой - с размерите на футболно игрище. И най-малко 3 пъти на ден, когато човек се храни, ендотела на "хитове" захар. Това е най-силната "удар", "гол", удря тялото на ритъма на нормална работа. За всеки "хит" ендотел започва да произвежда много вредни вещества, които водят до образуването на холестерола плака, тромбоза, съдова пропускливост повишаване на ...

Ако е възможно да се нормализира кръвната захар, загуба на чувствителност на крака ще бъде частично обратимо. Освен сега активно се развива фармакологични средства, които усилват ефекта на лечението. Плюс това упражнение, което да ви помогне не само за намаляване на телесното тегло, но също така да се направи по-гъвкав ендотела.

Поддръжка и сервиз

Така че, един човек, страдащи диабет, на първо място трябва да се грижи за себе си: не забравяйте, че краката му са необходими внимателни грижи, редовни прегледи, ортопедични обувки и, разбира се, помощта на професионалисти. За щастие, въпреки всички трудности, намери добър лекар сега реално. В Русия, повече или по-малко отстраняване на грешки на системата шкафове "диабетно стъпало" - Те работят в много градове, техните служители да прегледат и да посъветват пациентите, обучени специалисти са ангажирани в образованието на населението.

Нашата справка

В последния конгрес по ендокринология, проведена в Москва през ноември миналата година, бяха обявени цифрите: в Русия има около 3 милиона диабетици, от които 2 милиона 700 хиляди - диабет тип 2 и 300-ти - 1-ви ... Но експерти казват, че поради ниското ниво на диагностични истинските цифри са 2-3 пъти по-високи! Това означава, че в действителност, тези пациенти около 8-10 милиона души, т.е. 4% от населението, както и сред възрастните хора (над 60 години) - 6%.