Ашот Mkrtumian: в борбата срещу диабет появи иновативни технологии

През декември 2006 г. на Организацията на обединените нации (ООН) прие резолюция, в която, заедно с вируса на СПИН, диабет е наречен застрашаващи живота на човечеството. Това е официалното потвърждение на значимостта на болестта в продължение на международната общност и на необходимостта да се намерят нови лечения. В допълнение, всяка нова медицина за лечение на диабет преминава сложни изследвания и тестове в продължение на 10 години, а това се случва, че лекарството не издържи теста, и отхвърли. Значението на нови методи за лечение на диабет, както и редки пробиви в тази област води до факта, че появата на ново лекарствено средство се смята за нововъведение в лечението на болестта. Това може да се обясни с широка вниманието, отделено от научната общност по отношение на ново лечение диабет тип въз основа на инкретините - стимулатори на инсулиновата секреция, независимо от концентрацията на глюкоза в кръвта. Посока започва да се развива през последните десет години и вече е обявен за нов етап в лечението на диабет тип II.

Както бе обяснено от проф, ръководител на Катедрата по ендокринология и диабетологична ги MSMSU. A.I.Evdokimova Ашот Mkrtumian на кръгла маса, посветена на диабет тип 2 и иновативни начини да се справят с нея, инкретин терапия е набира популярност, така че бързо, защото преди това е имало почти никакви физиологични подходи за лечение на диабет. "Дори инсулинова терапия - Mkrtumian каза - не е физиологичен и заместващо лечение. Culfamilmochevina, т.е. група secretogenic стимулиране на освобождаването на инсулин, не е способен да стимулиращ хормон адекватно на размера на въглехидрати, че тялото получени в момента, и като цяло, стимул надвишава нуждите на организма. Излишък на инсулин може да предизвика хипогликемично състояние. След като ги изпитва, и повтаряне страховете на пациентите започва да се използва по-голямо количество на въглехидрати, за да неутрализират освобождаването на инсулин и по този начин да се избегне повторен пристъп. И това - повишаване на теглото, влошаване на инсулиновата чувствителност, увеличаване на дозата на антидиабетните лекарства. Един порочен кръг, от който няма спасение. "

В началото на 21-ти век са били открити инкретин хормони. Изследването им започна с опит да се обясни на автономията на панкреаса от контролния хипоталамуса и хипофизата. Както е обяснено Ашот Musaelovich, всички жлези с вътрешна секреция, се контролират от мозъка лоба, обаче, панкреаса е извън системата. Според вярванията на края на 20 век, секрецията на панкреаса регулира кръвната захар. Едва в края на миналия век стана ясно, че панкреаса е в регулация, инсулинотропния хормон, произвеждан в червата. За фармацевтични компании отвори огромен обем работа. което е довело до аналог инкретин - глюкагон-подобен пептид 1 (GPP1), който е наречен основното нововъведение в лечението на диабет в последните години. При анализа на лекарството разкри, че тя не само регулира кръвната захар, но също така насърчава загуба на тегло. Това е така, защото нивото на инкретин или една и съща GPP1, настройва скоростта на евакуация на храната от стомаха. В диабетиците, нивото е намалена, а храната се елиминира бързо, което води до постоянен глад. Сега с въвеждането на инкретин аналог, храни се забави, пациентите ядат по-малко и да започнат да губят тегло.

Друг лекарство, което сега е класирана на първа линия на антидиабетни лекарства - DPP4 инхибитор. Доскоро заяви член-кореспондент на Руската академия на науките, директор на Институт по Диабет FGBU Enz руски Министерство на здравеопазването Марина Shestakova, тя е била препоръчва само след неуспех на метформин. В същото време той показва метформин не е всичко, като DPP4 инхибитор, няма странични ефекти. Наскоро, лекарства като DPP4 инхибитор и GPP1, доставени на първия ред на лекарства по избор, могат да работят на началните етапи на диабет.

Основното предимство на тези лекарства - няма риск от хипогликемия. По този начин, в линията на антидиабетични лекарства се започва да влиза изцяло нови лекарства, които работят при физиологично ниво, с липса на риска от усложнения и с положителните странични ефекти като намаляване на теглото на пациента.

Последното е особено важно за диабетици, като пряко свързани с болестта. Официално, затлъстяване имат 90% от хората с диабет тип II. Според Mkrtumian, след допълнителни изследвания показват, че структурата на втория тип диабет до 10% от пациентите - бавно прогресиращо пациенти със захарен диабет от първи тип. По този начин, наднормено тегло диабетици имат 100% от втори тип. Въпреки това, както казах AA кореспондент Mkrtumian AMI, тази връзка има обратния ефект. Намаляване на теглото на пациентите с диабет стрес или физически упражнения помага при лечението на диабет тип II. Тази идея, обясни той, описвайки биохимията на заболяването. В патогенезата на много заболявания, има полиморфизъм гени или мутации, които водят до намаляване на чувствителността на рецепторите, разположени в клетъчната мембрана, към инсулин. Инсулин - хипогликемичен хормон. Нейната задача - да се насърчи навлизането на глюкоза през мембраната в клетката, където глюкозата се разпада до ATP - източникът на енергия в организма. Мутации водят до намаляване на експресията на специфични глюкозни транспортери. "Има инсулин, - каза Ашот Musaelovich - имат рецептори е глюкоза, и транспортер глюкоза, че трябва да допринася за активирането на рецептори, заради генни мутации са в" мечта държавата ". Генетика - това със сигурност е крайъгълният камък, но се оказа, че загуба на тегло и упражнения може да се увеличи активността на преносители на глюкоза. Въз основа на това, редица западни учени заяви, че диабет тип II не е заболяване, а "начин на живот". Това означава, че за да "заспива" преносители на глюкоза води до точно липсата на физическа активност. Харесва ли ви или не - не е ясно, но определено логика в това е ".

Без съмнение, физическа активност трябва да се препоръчва на пациенти, заключи той, но тя трябва да бъде персонализиран и дозира. Ако пациентът не разполага с анамнеза за инфаркт, инсулт, ангина, препоръчително е богат набор от упражнения. Ако пациентът е претърпял инфаркт, исхемия, или дори само един стар човек, не се изисква физическа активност, но с по-ниски натоварвания, като например ходене десет минути три пъти на ден. Във всеки случай, за предотвратяване на диабет се нуждаят упражнение, умерена разходка до активното упражняване, в зависимост от възможностите на пациента.

"Ние силно насърчаваме нашите пациенти да се направи собственото си здраве, - потвърди думите му Марина Shestakova, - те трябва да променят начина си на живот, за да се направи физически упражнения, спорт, обърнете внимание на балансираното хранене. Това е най-ефективният начин да се предотврати диабет. "

украйна Ейми