Diaklass: това, което се преподава в "училища на диабета"

За втора поредна година в Министерството на здравеопазването на Клиника по ендокринология
Москва (директор - главен Ендокринолог на Москва, професор M.B.Antsiferov)
Тя притежава месечен цикъл за медицински преподаватели обучение "диабет училища"
всички квартали на столицата, водени от началник на отдела за образование и лечение
диабет Олга Koteshkova. На следващата сесия на цикъла проведе
в края на февруари. Нашият кореспондент попита: какво и как да се научи лекари, извършващи след това получава знанията си "студенти" - пациенти с диабет?

И се оказа, че в центъра на вниманието - преглед на най-значимите постижения на световната диабетология, включително късно на данни за управление на диабет, които бяха обсъдени през декември 2006 г. в Кейптаун на 19 конгрес на Международната федерация по диабет (IDF).
Отлично представяне на три блока, подготвени за пациента, включени в "диабет училища", Обучение и информационен център на представителството на Москва "Novo Nordisk", Те се представиха като служителите на Център Яна Алексеева.

Ако се очакват бебе ...

Първият блок - нова възможност при пациенти с инсулин диабет тип 1, а именно предимствата на базално-болус терапия инсулинов аналог NovoRapid и Левемир при възрастни пациенти с диабет тип 1.
бяха представени нови доказателства за ефикасността и безопасността на инсулинов аналог, действащ NovoRapid, която е била използвана успешно за последните 7 години. Продуктът подобрява и поддържа нивото на гликирания хемоглобин, без да увеличава риска от хипогликемия (включително тежки и вечер), подобрява гликемичния контрол след хранене и осигурява плавен контрол на кръвната захар през целия ден. И това е важно от гледна точка на пациентите на, NovoRapid може да се прилага преди, така и след хранене, което позволява на разумен период от време, за да промените храната и дори изоставят "похапването",
Най-голям интерес от участниците е новата и смятаме, че е много важна информация относно употребата на NovoRapid инсулинов аналог за лечение на диабет по време на бременност.
Наскоро завършения проучване мащабно да се сравни ефикасността и безопасността на инсулинов аналог, действащ NovoRapid и човешки инсулин (CHI), с кратко действие, участваха 322 бременни жени с диабет тип 1 от 18 страни, включително Русия и продължителност на проследяване е 9 месеца. Оказа се, че ефективността на гликемичен контрол по време на терапия с инсулин NovoRapid и човешки инсулин е сравним, но за NovoRapid сигурност далеч надхвърля CHI както по отношение на риска от тежка хипогликемия, и от гледна точка на резултатите от бременността, а именно риск на детето на загуба, което, без съмнение, трябва да за да предизвика одобрение бъдещи майки. Същото важи и за сравняване на ефекта на двете инсулин към детето. Ако височината и теглото на новородените на жени, лекувани и Chi и NovoRapid не се различават, рискът от преждевременно раждане с инсулинови аналози са били значително по-ниски.
Освен това, данните показват, че NovoRapid 5 пъти намалява риска от раждане на мъртъв плод и от 2 до 10 пъти намалява риска от вродени дефекти в развитието на бебето.
По този начин, въпреки че лечението на инсулинови аналози на нивото на гликемичен контрол и влияние върху повишаването на кръвната захар след хранене не се различава от Чи, но е по-сигурен. Освен удобството на NovoRapid инсулинова терапия включва намаляване на броя на инжекции пасове и има потенциал за подобряване на контрола на диабета. Ето защо първото NovoRapid® инсулинов аналог, официално се препоръчва в Европа за лечение на диабет при бременни жени.

ПОТВЪРЖДЕНИЕ клиничната практика

Като втори компонент на инсулин базално-болус обсъдени Левемир базален инсулинов аналог.
атрактивен Levemir инсулинова терапия при пациенти с диабет?
Много внимание се отделя на предвидимостта на лекарството, възможността за постигане на по-добър гликемичен контрол, ниска променливост на действие, стабилност на гликемия през деня може значително да намали риска от хипогликемия, и това е много важно за пациентите, без повишаване на телесното тегло. Всички тези предимства на инсулинов аналог многократно потвърдени в различни контролирани проучвания.
Но тя показа най-новите резултати от голям международен наблюдателно проучване Predictive, в който взеха участие 7000 ендокринолози, повече от 30 хиляди пациенти с диабет от 21 страни на света: те са потвърдени изцяло на ефикасността и безопасността на този наркотик в клиничната практика!
Така, по-голямата част от пациентите с диабет тип 1, тип (62%) от инсулинова терапия Левемир за само 14 седмици (данните, събрани в Европейския кохортата - 570 пациенти със захарен диабет тип 1) може да се постигне гликемичен контрол на инсулинови инжекции на ден. А риск от хипогликемия с намалена повече от 2 пъти, тежка и нощна хипогликемия - 91% и 83% съответно. На стабилност гликемия е фактът, че колебанията на глюкозата в рамките на един ден е по-малко от 2 ммол / л. Подобрен контрол придружава от неутрален ефект върху телесното тегло.
По този начин, базално-болусен инсулинов аналог терапия Levemir и NovoRapid може да преодолее всички възможни пречки за по-добър контрол на диабета значително да намали риска от усложнения и да се увеличи продължителността на живота на пациентите с диабет, и най-важното - да се подобри неговото качество.
На третия блок на обучението "Инсулинова терапия на диабет тип 2: проблеми и решения"Представено в представянето на компанията "Novo Nordisk", Прочетете в този брой на страница 7.

АНАЛИЗ НА кръвната захар ДОРИ екстри са важни

Продължавайки темата на гликемичния контрол, или по-скоро самоконтрол, е управителят на съобщение на руското подразделение Abbott Diabetes Care Константин Pekarsky. Глюкомери руския пазар се увеличават с невероятни модели, създадени от тази фирма.
Уникални преносими глюкомер - мерки OptiumTM нивото на глюкозата в кръвта и концентрацията на кетони в кръвта.
New - контрол на кръвната захар FreeStyle PapillonTM Mini не се основава на традиционната Амперометрично или фотометрични подходи и coulometry (електрохимията), който позволява използването на много малка капка кръв (0.3 L), и да се осигури висока точност на резултата.
С Mini система FreeStyle Papillon може да извърши анализ на кръвната захар, получена от пръст или алтернативни части на тялото - ръката, рамото, ръката, бедрото, прасеца. Тест-ленти са необходими чувствителен спусъка. При недостатъчна кръвна проба може да бъде в рамките на 60 секунди, за да доведе до допълнително намаляване на лентата. Устройството се смята, че над всичко - осветлението на дисплея и тест зона, се чува, когато достатъчно количество кръв, памет за 250 резултати и най-важното - простотата и надеждност.
В заключение - заключенията, направени от авторите на Beysteytskogo Медицински център работата, изследвали ефекта на проба намален обем на кръвта в шест модерни глюкомери световни водещи компании.
Едно проучване, проведено от тях показват, че кръвната проба на звука и може да даде точни и грешни резултати на метър, което прави трудно да се предотврати възможността за използването на кръвни проби недостатъчни. Въпреки това, в определен конструктивен метра устройство, както е показано Optium устройства и FreeStyle Papillon Mini, може да се елиминират грешки в тестването и губи консумация на тест ленти, които имат способността да се допълнят липсващите количество кръв за анализ.

Попитайте за TEST гликирания хемоглобин ДНЕС!

Когато за последен път сте направили теста за гликирания хемоглобин? Трудно е да се каже? ..
В същото време, в момента има два теста, поведение, което е абсолютно необходимо за адекватен контрол на диабета. У дома - това е за собствен мониторинг glyukozy- в офиса или лаборатория на лекаря - тест за гликиран хемоглобин (HbA1c), необходимо за дългосрочно управление. Руската федерална подпрограма "захарен диабет" препоръчва, както се прави в западните страни, редовното измерване на HbA1c индекс - 4 пъти в годината.
Каква е ползата от това проучване? При измерване на ниво гликохемоглобин Процент лекар може да прецени средната стойност на кръвната захар по време на периода, съответстващ на продължителността на живота на еритроцитите. С други думи, този тест се отваря възможност за дългосрочен контрол на глюкозата за последните 3 месеца. Експертите Диабетолог общо съгласие, че редовно тестване на съдържанието на нивата на хемоглобина гликирани значително намалява риска от развитие на дългосрочни усложнения от диабет като ретинопатия, нефропатия и невропатия. Изработено за оценка на ефективността на диетата и правилното лечение с гликирания хемоглобин трябва да бъде не по-рано от 3-4 седмици.
Ако началната контрола на нивата на кръвната захар може да се сравни че снимките, на проучване ликохемобглобинът като филм в цял ръст, който предоставя цялостна оценка на контрола на кръвната захар.
Лекарят използва HbA1c, за да открие оптималния режим на лечение. Критерият за компенсация на въглехидратния метаболизъм в видове диабет 1 и 2, което е целта, към която трябва да се стремим, - HbA1c 7,5%. Взаимодействаме с Вашия лекар, можете да изберете свой собствен терапевтична цел.
От проучването на гликохемоглобин оценява общата тенденция на последния път, когато качеството на тест има специално значение. В тази връзка, на вниманието на учителите "диабет училища" Той предложи нов гликиран хемоглобин анализатор D10, разработен от Bio-Rad и регистрирана с Министерството на Руската федерация в областта на здравето. Както е обяснено мениджър Ина Alpeeva работна единица въз основа на референтния метод, високоефективна течна хроматография (HPLC).
С този метод и уникалния дизайн на устройството постига най-голяма точност и възпроизводимост на анализа: коефициентът на вариация (CV) е 1.6-1.9%. Пълната автоматизация на процеса на анализа, използването на първичните тръби, идентификация на пробите, контроли и калибратори за баркода премахва вероятността от човешка грешка и ви позволява да се тества за гликиран хемоглобин на високо ниво на международните стандарти (NGSP).

Олга Трофимова

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti