Diaden московчани да задават въпроси ...

московчани ПОСТАВЕНИ
Въпроси ...

За осми път Световния ден на диабета в столицата се проведе под патронажа на правителството на Москва и Москва Сити Дума. Публична diaorganizatsiyam Московска област традиционно се отново при условие красива конферентна зала на кметството и в стилния си фоайе дъгообразна стартира изложба водещи производители с най-новите си разработки в лечението и контрола на диабета.
Причините и последствията

Програмата е богат: Приветствам изтъкнати гости, говорещи лекари, прекрасен празничен концерт, представяне на подаръци и последната част - е много важно за много московчани, до натрупаните проблеми на здравето организаторите Москва, за които ще кажат в края на нашата история.
- Свикнали сме да държи такива събития само с помощта на спонсорите, сега се чувствам продължаващата подкрепа на правителството на Москва, Министерството на здравеопазването, Комисия Връзки с обществеността - каза президентът на Москва диабетна асоциация Елвира Gustova на. - Общественият движение в защита на пациентите с диабет става все по-голямо тегло. А за втора поредна година се навършват Деня на диабет под егидата на ООН. Това означава, че съвместните усилия направиха пробив в решаването на глобалния проблем с диабет в света, и ние възнамеряваме да продължим напред по този път.
Ръководителят на регионалната обществена организация Москва "Диабет" Лидия Andriyevskaya разказа за специализирания център "Бъдете здрави!" Комплекс поддържане на пациенти с диабет, което помага да се подобри качеството им на живот.
И тогава взех главен етаж ендокринолог от Здравното министерство на Москва, главният лекар на град Клиника по ендокринология, професор Майкъл Antsiferov. Всяка година през Диабет ден е подробен доклад за извършената работа, това показва, все още съществуващите проблеми и възможните решения.
- Основният фокус на Световния ден - 2008 - лозунг: научат да разпознават предупредителните признаци на диабет! Това е много важно, тъй като "епидемия" от диабет, припомни Михаил Borisovich, всички тръпки, сега обхваща повече от 230 000 bolnyh- годишен ръст в Москва - около 12-13 хиляди нови пациенти. Какви са причините?
Това се дължи на масовото излагане на рискови фактори - нездравословно хранене, заседнал начин на живот, хроничен стрес. Сега около 30% от населението са с наднормено тегло или затлъстяване, не е далеч времето, когато, може би, те ще имат наполовина. Не е тайна, че по грешен начин на живот е поставен в детството. Модерен дете се радва на сладък прекарва в гледане на телевизия и компютър средно по 4,5 часа на ден, а дори и да седи в класната стая в продължение на 6-7 часа. Що се отнася до хората с новодиагностициран диабет тип 2, че много от тях също са намерени свързаните заболявания: хипертония, диабетна невропатия, началните етапи на усложнения на очите, бъбреците ...
Как да се противопоставят на тази заплашително вал? В рамките на подпрограмата "Определяне на сърдечно-съдови рискови фактори на болестта" във всяка клиника офис на първа помощ в столицата на контролът, където активно се стреми скрининг на населението за диабет.
Голямо значение е приложен към обучение на пациенти с диабет. Сега Москва разполага с 37 "Диабет училища", която е, има основно училище и нейните клонове във всяка област. Но това е необходимо не само първична, но и преквалификация, така че натоварването на тези центрове за обучение на всички увеличава. Миналата година ние получихме знанието на ръководството на заболяването си 14 хиляди пациенти. Разработване на лабораторни съоръжения. Сега, във всяка област на пациента е възможно бързо и точно да се направи анализ на гликирания хемоглобин.
Що се отнася до лекарствен болен поддръжка, а след това в Москва, е известно, че се работи с най-добрите и ефективни лекарства, всяка година подобрява специализирана медико-социални грижи за пациенти с диабет.

Без усложнения SD!

За информация относно това как да се предотврати или спре развитието на усложнения от диабет, каза на събралите се ръководителят на Министерството на образованието и лечението на диабет, ендокринология клиника Олга Koteshkova.
Като основна причина за развитието на усложнения - е липсата на компенсация на диабета, поради неспазване на препоръките за хранене, недостатъчната физическа активност, нередовен самоконтрол, слаба информираност на пациентите. Оказва се, че всичко е в ръцете на пациента, само трябва да бъдат мотивирани и да може точно да се контролира този коварна болест - диабет.
8 от 10 пациенти с диабет, всеки установени Олга имат сърдечно-съдови заболявания. Диабетна ретинопатия - основният виновник за слепота при възрастни, и диабетна нефропатия - основната причина за хронична бъбречна недостатъчност. Но има и добра новина - в стабилна компенсация на въглехидратния метаболизъм могат да възникнат съдови усложнения.
Но как да се постигне това обезщетение? Много от пациентите с диабет вече са преминали този трънлив път и да знаят, че те могат да помогнат на три неща - проучване в "Училище за диабет", самоконтрол, както и контрол и загуба на тегло. По-нататък тя разработен на хранителни съвети и въпреки празничната атмосфера, много студенти в залата, както обикновено, имам една тетрадка и химикалка и започна да се отбелязва направи.
Ако следвате 10 "златни правила", се оказва, много проблеми могат да бъдат избегнати. Първото правило е: храна трябва да бъде физиологичен, балансиран състав: 55-60% въглехидрати, 20-25% мазнини, 15-20% протеин. На второ място, тя трябва да бъде хипокалорична в с наднормено тегло. На трето и четвърто: от дневния хранителен прием трябва да изключват храни, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати (захар, плодов сок, конфитюр, безалкохолни напитки и сладкарски), и за да се свържете тези продукти, когато е налице достатъчно количество фибри.
Пето: общото количество мазнина 40-50% трябва да бъде мазнини от растителен произход, а 10% - наситени мастни киселини. Шесто, дневният прием на сол да се намали до 5-6 грама. Седмо: трябва да се създаде 4-5 пъти хранене на ден и равномерно се разпредели през целия ден: закуска - 30%, "хапка" - 10%, вечеря - 30%, "хапка" - 10% и вечеря - 20% , Осмо: граница алкохол рецепция. Девето: получаване на достатъчно минерали и витамини. Накрая, десета: използването подсладители вместо захар (аспартам, захарин).
Разбира се, постигането на обезщетение включва ежедневно усилена работа от страна на пациента. Това включва редовен прием на антидиабетни средства, в това число - с инсулинова терапия - има възможност за коригиране на insulina- съветите доза от специалисти-постоянни крак грижи (посетите diastopy офис най-малко 1 път годишно) - редовен okulista- разширяване на зениците изпит по контрол на кръвното налягане ( целевите стойности за диабет за SBP &# 8804- 130 мм живачен стълб и DBP &# 8804- 80 mm Hg) -. ЕКГ - най-малко един път годишно.
Ако се стремят да намалят вероятността от усложнения от диабет, е необходимо да се помни, че когато нивото на гликирания хемоглобин (HbA1c), дори и само 1% от пациентите с диабет тип 2, в съответствие с добре известен проучване на UKPDS, намаляване на риска от който и да е сърдечно-съдови заболявания с 16%. Ето защо е толкова важно да се отнасят към целевите стойности на Вашия диабет!

Диалог по горещи теми

И сега идва последната част от срещата - един час на въпроси на бележките и реакциите на аудиторията към тях M.B.Antsiferova и L.G.Dorofeevoy (Град Ендокринология диспансер).
- Някои производители, засегнати от липсата на капитал в аптеките въпроси поликлиники някои лекарства, най-вече не хипогликемичен.
- Ако ви липсват никакви лекарства или сте дълго време чака за външния им вид, се отнася до заместник-главен лекар на медицинското дело, което е във всяка клиника - беше отговорът. - Ако не сте получили задоволителни обяснения ви, обадете се на "гореща линия" в съответната здравен мениджмънт област. Ако там не се дава ясен отговор, моля свържете се с Министерството на здравеопазването в Москва или в нашата клиника ( "Аз - каза MB - прием в понеделник за тези, които се нуждаят от федералното квота"). И ние ще реши всички проблеми, както и нашия телефон: 8-499-246-6961.
- Тест лентите, които получавам, аз не разполагат с достатъчно самоконтрол, за да ...
- Вие знаете, че на тест лентите са издадени в съответствие с определени стандарти, с което работим. Но в конкретния случай, ако пациентът има ли усложнения, лекарят може да го предпише допълнителен брой тест-ленти. Това означава, че здравословното състояние на пациента може да се запише повече.
- I - пациенти с диабет тип 2 от областта Североизточен регион. През последните години, ние сме преминали определено ме наркотици Glibomet ...
- Да, имаше някои дефицит, много пациенти предпочитат таблети, вместо две, да вземе един, взети заедно. Разбира се, ако това лекарство е временно отделно могат да се използват неговите компоненти. Но ние смятаме, че повече такива липси не трябва да бъде.
- Възможно ли е да одобри процедурата за освобождаване от отговорност лекарства в продължение на три месеца, вместо един - това е така, че би било много по-удобно за пациентите?
- За нас, лекарите - също. Особено, ако пациентите - стабилен за диабет, че не е без месечни тиражите на офиси. Но текущия режим е такава, че заявлението за лекарства попълнено на един месец - изискване на финансовата система. Разбира се, ние се опитваме да се вземат предвид специфичните обстоятелства, например, подхода на Нова година, или присъствието на хора в летните вили, и след това да напишете от лекарства за 1,5-2 месеца. Така че ние ще чакаме промяна заедно!
- Къде да отидем, когато крак деформация?
- Всяка област има офис ендокринология отдел на диабетно стъпало, където ще трябва да се спазва. Само експерти могат да решават какво лечение е необходимо на крака си, независимо дали са ортопедични обувки и т.н., необходими
- Бих искал да чуя за перспективите за използване на инсулинова помпа в клиничната практика.
- Това е труден въпрос. Главно в Москва помпи употребявани деца и юноши. Във всеки случай, пациентът трябва да бъде специално обучен за изчисляване на дозата, смяна на режима изпълнява самостоятелно 5-7 пъти на ден. Не всичко е показано, и, разбира се, това не е за лечение на диабет тип 2. Има и финансовата страна. Дори ако електромера не принадлежи на преференциалната списъка, това, което можем да кажем за doroguschih пищност и консумативи за тях!
- Клиниките №129 и №72 (евентуално други) са изчезнали ендокринолози. Но всяка програма без лекари са безполезни!
- Да, трябва да се засили персонал услуга! Много лекари напускат възрастта за пенсиониране, но достатъчно млад отиват да работят в първичната медицинска помощ - клиники. Сега ние се чувстваме факултет на Москва "за подпомагане на завършилите" - и решаване на проблема за сметка на месечните терапевти.
- Независимо дали те са включени в списъка на преференциално витамини за хората с диабет?
- Всички витамини - изцяло, а не само за диабетици - са изключени от списъка за 2009 г.. Това решение е Министерството на Руската федерация в областта на здравето.
- Какво можете да кажете за известния клуб "Сбогом, диабет"?
- Той работи извън контекста на официалната медицина. Ние не знаем какво стои зад програмата си. Ако се направи оценка на физическата активност като такива, използването му при пациенти с диабет обикновено се разпознава. Винаги препоръчваме най-добрият вариант - (! Дори не е нужно да се получи в басейна) 40 минути активно ходене, леки дрехи, най-малко 4 пъти в седмицата. Това - загуба на тегло, ефекти върху мускулната тъкан, които стават по-чувствителни към инсулин и инсулин се дозата може да бъде намалена. Това е чудото на физическото възпитание! За съжаление, трябва да признаем, че тези ентусиасти сред диабетиците все още не е достатъчно ...

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti