Diagran: пет вида SD на д-р Dreval

Крайният акорд в отбелязването на Световния ден на диабета 2007 г. е бил на конференция за хора с диабет от района на Москва, която се проведе на 25 декември с участието на междурегионалното обществена организация на хора с увреждания "Москва диабетна асоциация" (ръководител - Елвира Gustova) в конферентната зала на Московската регионални изследвания клинична институт тях. M.V.Vladimirskogo (MONICA).
Но празник - празник, както и работа - работа. И хората, които идват тук от всички крайградски градове и представляващи местната diaobedineniya старателно очертани лекции от водещи специалисти Моника, попита ги интересува, анализиране на тенденциите в създаден във фоайето на изложбата на медицинско оборудване, лекарства и diatovarov, задаваните на щанда на вестник "diaNovosti" редакционното планове за новата година ...
Приветствайки участниците в конференцията, Елвира Gustova припомни, че МОНИКА Световен ден на диабета се чества за пети пореден път, в същото време тя е на първия ден, който се проведе по целия свят в рамките на ООН, призова за специална резолюция за диабет, за да обединят сили всички правителства и обществеността в борбата срещу тази глобална враг.
И тогава публиката грабна вниманието на професор Александър Dreval, главен ендокринолог на Московска област, ръководител на Катедрата по ендокринология Моника.
Той поведе игриво класификация на диабет, съобщи на конгрес на Международната федерация по диабет (IDF). Според нея, е възможно да се назоват пет типа диабет: първата - това е децата и младите хора с DM-1 Второ - при възрастни, най-вече възрастните хора, страдащи от диабет-2 трета - от роднини и приятели болни хора, които участват в sudbe- четвъртия си - тези, които помогне на хората с диабет в обществения diaorganizatsiyah- накрая, петият - на целия медицински персонал, ако е положил грижа на диабетици. Така че Световният ден на диабета - празникът е наистина универсален!
Анимация, причинени Александър Vasilyevich съобщение, че сайтът, който той води, - diabet.ru - всеки пациент с диабет може да изпрати въпроса си и да получите безплатна консултация от него (по някаква причина, професорът се оплака, хората рядко използват тази възможност) - освен това, всички заинтересовани лица са поканени да участват в блог общност "диабет като начин на живот" и да споделят своите лични преживявания на живот с диабет (тъй като е известно, под формата на блогове или дневници он-лайн режим, тя става все по-популярни на обществени места rnete).

КАК да постигнете целите ...

Всъщност, тази тема е посветена на доклада на главния ендокринолог на Московска област.
Настоявам от лекарите на неговия отдел, той отбеляза, че във всяка епикриза диабетици имат точка: целевите стойности трябва да бъдат постигнати в хода на лечението. Защо е важно да се постигнат целите? Да, защото ако този пациент съдови усложнения, няма да се развиват или ще бъдат отложени.
Били обобщи процент на компенсация на въглехидратния метаболизъм в продължение на дълъг период от време (обикновено се приема три месеца) - е гликиран хемоглобин, по-нататък HbA1c- обикновено тя трябва да бъде равна или по-малко от 7%. За съжаление, много от нашите пациенти е много по-висока. Често пациентите с диабет не осъществяват тест за HbA1c. В същото време, според проф Dreval, инструментите за района, придобити достатъчно, но доставя тях трябва да си купят клиника на земята. И тази стъпка е до голяма степен зависи от активността на местния обществен diaorganizatsii.
Лечение на диабет, подчерта още, Александър, не се ограничава до контрол на кръвната захар. Днес, исканията се покачват. И трябва да се следи, заедно с въглехидрати, липидния метаболизъм и кръвно налягане, което не трябва да надвишава стойността на 130/80 mm Hg На всеки пациент трябва да се грижи за тяхната съдова здраве, и това означава - да следват здравословна балансирана диета, да се бори с наднормено тегло, не пуши (дори не можеш една цигара на ден!), Да не пренебрегва физическата активност - да се извършва пет пъти седмично туризъм на половин час.
Средствата за постигане на поставените цели на лечение сега са там, и, според говорителя, 90% от хората с диабет наистина може да ги постигнете с правилният подход за тяхното здраве. Учениците се запознаха с модерен арсенал от таблетки хипогликемичен preparty и най-новите инсулинов аналог.

Какво имаме на масата

За пореден път привлече вниманието към диабетно болните, винаги е от значение, тема реши доцент по ендокринология Моника, д-р Инна Misnikova.
Диета терапия, каза тя, играе ключова роля за постигане на контрол на нивата на кръвната захар при пациенти с диабет. Когато пациентът не се съобрази с него, той има негативно влияние не само върху кръвната захар, но също така и на липидния метаболизъм, затлъстяване, кръвно налягане ...
Нищо чудно, че седи в залата са били записани за доктора почти всяка дума - в действителност често сред много конкретни препоръки, които са така необходими в ежедневието. Да, всеки знае, че пациенти с диабет диета трябва да бъдат балансирани: въглехидрати - 60% протеин - 16%, мазнини - 24%. Но как да се организира такава сила? Можете да помогнете на най-прост съвет, като:
- разпространявате въглехидрати за ден-
- ядат постоянно количество въглехидрати всеки ден - тя осигурява стабилно ниво на захар krovi-
- план ястия в същото време, да избягват пропуски edy-
- използват въглехидрати консумация броене на хляб единици система (1 Н. = дванадесетгр въглехидрати) -
- всяко хранене - 3-5 XE "захапка" - 1-2 Хе
- ако въведете кратко действащ инсулин, то ще се научи да се коригира в зависимост от количеството изяден uglevodov-
- не забравяйте, че на всеки 100 грама месо, което съдържа 25 грама протеин, 10-28 грама zhira- се опита да избегне пържени myasa- обмислят други протеинови продукти (сирене, извара, яйца, риба) -
- използват по-малко мазнини, на по-добре за предпочитане ненаситени мазнини.
С една дума, на принципите на здравословното хранене, са следните: Използвайте разнообразни здравословни храни, включват в диетата си храни от пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, съдържащи kletchatku- ядат малко или средно portsii- избегне мазнини, особено nasyschennye- гранични храни, които са с високо съдържание на мазнини и sahara- прави за себе си индивидуални план за хранене.
И Инна отговори на въпроси на пациенти с диабет:
- Трябва ли хората с диабет да следват специална диета?
- Това не е необходимо, както и принципите на здравословното хранене е полезно не само наблюдават при диабет, но също така и за всички членове на семейството си.
- Трябва ли да се избегне сладки плодове?
- Не, но е по-добре да се ограничат техните 1-2 порции на ден. Не забравяйте също, че от плодов сок нивото на кръвната захар се покачва бързо. Можете да пиете една малка чаша сок на ден по време на хранене.
- Има пациенти с диабет трябва да ядат повече зеленчуци?
- Да, да пие на ден в продължение на най-малко 2-3 порции зеленчуци, които съдържат фибри, така и полезни витамини и минерали.
- Те казват, че не винаги е необходимо да се търсят специални продукти за диабетици ...
- Трябва да сте наясно, че те могат да съдържат същото количество мазнини и захар, както и конвенционални продукти. Във всеки случай, трябва да четете етикета на техния състав.
- Трябва ли диабет за намаляване приема на сол?
- Необходимо е за всички по-възрастните хора, тъй като излишната сол допринася за високо кръвно налягане и поддържане на целевата стойност на кръвното налягане е много важно, особено при диабет ...

SAVE сърце и кръвоносни съдове!

Профилактика и лечение на сърдечно-съдови усложнения, които са били предмет на следващия доклад на конференция даде асистент в катедрата по ендокринология Моника Марина Volodina.
Оказва се, че в основата на сърдечно-съдовата патология е, по принцип, един фон заболяване - атеросклероза. И почва за развитието му е на редица фактори: хиперлипидемия (т.е. голямо количество липиди в кръвта), възраст (мъже - над 45, жени - 55 години), ранно начало на исхемична болест на сърцето в семейството, пушене (независимо от броя !), хипертония (кръвно налягане над 140/90 мм живачен стълб), диабет, абдоминално затлъстяване (обиколката на талията повече от 102 мъже, жени - повече от 80 cm) ...
- Как може развитие на атеросклероза?
- На вътрешната стена на кръвоносните съдове - ендотела започват да разреши излишък лошия холестерол, е образуването на така наречените атеросклеротични плаки. Първоначално тя е нестабилна и високо кръвно налягане може да се счупи. В този случай, кръвен съсирек образува опасни за човека пътуване живот krovotoku- в резултат на васкуларна оклузия в сърцето има инфаркт на миокарда, и съдова оклузия в мозъка - инсулт. Има и друг "сценарий", когато плака, а не да вдига поглед, започва да се увеличава и почти покрива лумена на съда. След това пациентът се чувства болка в сърцето, задух, че липсва кислород. Атеросклерозата води до коронарна болест на сърцето, инфаркт, инсулт, гангрена на крайниците, обикновено по-ниска ...
Преминаването на склеротични промени в кръвоносните съдове, в допълнение към нарушения на въглехидратния метаболизъм са важни патологични промени в метаболизма на мазнините, следователно, пациентите трябва внимателно да следват диета, ограничаване приема на мазнини (отново, ние стигаме до едно и също!). Трябва да се има предвид, че там е много полезно упражнение стрес, особено за хора с умствена труда. Това допринася за подобряване на кръвообращението, увеличава консумацията на кислород, интензивни екскретира метаболитни междинни продукти. В случай на атеросклеротични лезии еволюира лекар препоръчва използването на анти-склеротични лекарства.

... Срещата завърши в нов етап Моника въпроси от професионалистите на публиката и отговори, най-вече на разпоредба на наркотици.
- Защо не мога да помогне на наркотици, предписани от лекар?
- Трябва да се разбере - дойде при мен за консултация - отговори професор Dreval. - Между другото, това не е необходимо, че лекарството не е подходящо за пациента. Имайте предвид, че почти 30% от всички лекарства, които влизат в аптеката днес - това е фалшив, и може би ще го от опаковката на такава партия.
- Какво става, ако е назначен на лекарство, което не е в списъка на възстановяват наркотици?
- В този случай, съществуваща в руското Министерство на здравето контрол експертната комисия, в рамките на един месец, за да разгледа въпроса ви, се уверете, че валидността на такова назначение, за да го одобри.
- Ако мога да се откаже от социалния пакет, независимо дали е гарантиран да ми даде инсулин?
- Разбира се, без инсулин, че няма да си тръгне. Но инсулин може да даде грешен, който е бил прибран от вас преди и които са преминали успешно Вашето лечение. Така че, ако искате да има ефективна обработка, по-добре е да остане на социалния пакет.
- Инсулин в съответствие поръчката за DLO се налага, и дали ни се предоставя на други лекарства в 2008 година?
- При пациенти с диабет стандарти на грижа от тип 1, които влизат в сила от 1 януари 2008 г., е в допълнение към инсулин, списъкът с основни лекарства sredstv- тя включва международно непатентно име и приблизителна доза. Сега такава работа е завършена и Министерството на Руската федерация в областта на здравето в съответствие със стандартите за пациенти с диабет тип 2. Известно е, че парите за покупката им вече се извършват от областния бюджет и размера на лекарства се увеличават през новата година, в сравнение с предходната година. Как този механизъм ще работи на практика, ние изчакаме и да видим.

Олег Василиев

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti