Превенция на диабет - по пътя към здравето на нацията: Diavzglyad

Съдържание

• Тест-ленти - чия сметка?
• Лекарите поставят въпроси ...
• О като лекарства и pharmacoeconomics
• Декларацията за правата на пациентите
• Социално отговорен бизнес
• Имаме нужда от федералния закон

Строго погледнато, темата е: прилагането на резолюцията на ООН за диабет решения, и на Споразумението за сътрудничество между страните-членки на ОНД в борбата срещу увеличаването на случаите диабет.

В действителност, ние имаме два основни документа, определящ, така да се каже, по посока на "Основното усилие". Той е одобрен от преди 4 години, Общото събрание на ООН специално резолюцията на препоръки до всички държави-членки да разработят национални стратегии за превенция и лечение на диабет. И това е взето преди две години, на междуправителственото споразумение на страните-членки на ОНД, подписано от руския премиер Владимир Путин.

За съжаление, увеличаването на честотата на диабет в страната ни (Русия сред петте страни с най-голям брой пациенти с диабет), както и в целия свят, продължава да върви по-бързо темпо: това в момента е най-бързо напредва на планетата незаразните заболявания.

С отчета за този тъжен факт отвори изслуша председателя споменатия по-горе Комисията Публична камара Евгений Achkasov. Всъщност се спре по-нататъшното разпространение на диабет, каза той, това е възможно само с помощта на неговата активна превенция, въз основа на - повишаване на общественото съзнание, формирането на тяхното здраве в личната отговорност на лицата. Да, известен напредък по пътя там, но истинското решение, по негово мнение, ще бъде, ако превенция става национален приоритет, който съчетава усилията на правителството, лекарите, обществото и социално отговорен бизнес.

Тест-ленти - чия сметка?

- Като хирург, аз не съм пряк участник в лечението на диабет, - каза Евгений - но е постоянно в контакт с хора, които са болни диабет, тъй като много пациенти с различни заболявания също имат това заболяване и дълбоко преживява тяхното състояние. Наскоро получих писмо от Ставропол от майката на един млад мъж, който е бил болен Диабет тип 1, и животът му е в процес на много промени. Знаем колко роднини се придържат към всяка сламка, за да помогне на своите близки. Свързах се с Ставропол, обсъдихме много от въпросите, повдигнати в майката и сина. Попитах младия мъж, който знае ситуацията с "отвътре" на диабет, участва в нашите заседания. И тук е ...

Представено от председателя на 32-годишният Дмитрий Якуб, не е имал угризения, стана подробен отговор, за да го поръсете върху всички страни на въпроса: какво инсулини той въвежда? Какво е обезщетението на заболяването? - уви, индикаторът гликирания хемоглобин тя далеч надхвърля нормата, наближава 10%. Има ли усложненията от диабета? - За съжаление, това е вече там, така че това беше подложен на лечение в болницата. Колко често използва самоконтрол? - 2-3 пъти на ден, но не винаги. Има ли безплатен тест ленти? - не! - че се хвърля публиката в шок. Колко харчат парите си, за да ги купя? - до 2 хиляди рубли на месец ...

Следващият оратор, професор Валентина Peterkova, главен педиатрична ендокринолог в Министерството на Руската федерация и президент на здравеопазването Руската асоциация Диабет, Тя изяснява: очевидно е, че това е самоконтрол трябва да бъде в основата на всички процедури.

В нашата страна, всички деца и юноши се инсулинови аналози, тя продължава, но ситуацията се промени, след като те се обръщат 18 години. Тогава младият мъж се превръща в по-евтини домашни инсулини. ( "Никой, разбира се, той не умира - добавя Валентина - но качеството на живот се влошава все повече!") И това е вярно, че в този ред на момчетата много често лишени от увреждане. Може би трябва да най-накрая, законът за разрешаване на въпроса за разширяването на време за още няколко години, най-малко по време на обучението си в института. ( "Нашата задача - колкото е възможно повече, за да им помогне!")

Но се оказва, не е толкова лошо, при диабет, ако пациентът е обучен diagramote, мотивирани за редовни прегледи от лекари и изпълняват всички свои препоръки, че е активно ангажиран в управление на диабет и предотвратяване на усложненията от нея по-късно. Ето някои статистически данни за динамиката на средната продължителност на живота при пациенти с диабет тип 2 е довело професор Peterkova: ако през 2000 г. тази цифра е от женски пол

70,3 и 68,2 за мъжете години, докато през 2006 г. той е в размер на съответно 73.1 и 69.6 години. Това означава, че средната продължителност на живота при хора с диабет е по-висок от средния за страната.

Лекарите поставят въпроси ...

В същия дух виждам проблем, професор Елвира Kasatkina, ръководител на Катедрата по ендокринология на детството и юношеството RMAPO. Детска ендокринология, каза тя, вие знаете колко трудно е да се постигне и поддържа компенсация DM при млади пациенти. На този фон, има огромен риск от съдови усложнения - че тяхното предотвратяване и трябва да се реши!

Сега се оказва, че детето ходи на училище, а след това получава професията, но работата не може на практика, т.е. тя не може да се върне средствата, които компанията е похарчени за лечението му. И той може да направи това само ако сме монитор, по думите й, "безкрайно" нивото на кръвната захар и справите с диабета. Да, инсулини имаме отлично, но те не работят, ако няма самоконтрол. Държавата трябва незабавно да отговори на въпроса за осигуряване на гарантирани парите на самоконтрол средства. Друг важен момент - терапията с инсулинова помпа, която се развива в нашата страна. Разбира се, това нововъведение улеснява живота на пациента, но на строгото условие, че той е преминал специално обучение. Това означава, че все помпата и доставките към него, той трябва да знае как да ги използва.

Въпросът за прецизно регулиране в подготовката на социалната сигурност, по-специално по отношение на "социален пакет" пациенти с диабет, повдигнати в Москва главен ендокринолог, професор Майкъл Antsiferov. Необходимостта да се съсредоточи внимание на безопасността на така наречените биоподобни подчерта проф Ирина Demidova. Казвайки, че всеки трети пациент с новодиагностициран диабет тип 2 вече се наблюдават съдови усложнения, професор Ашот Mkrtumian предложи да се включат в решаването на съдебното заседание за въвеждане на мерки за държавно ниво за ранно предупреждение за това заболяване и неговите ужасни последствия.

О като лекарства и pharmacoeconomics

По време на "кръгла маса" също е бил повдигнат въпросът за това, което е сега в страната имаше някои руски генно инженерство инсулин с съмнително качество. При пациенти с диабет в региона - негативно отношение към тях, мнозина отказват да ги получат.

"Ние - да гарантират, че местните продукти са, но че те са с високо качество, и това беше потвърдено от всички необходими клинични проучвания и практика", - обясни той професор Peterkova. Въпреки това, тя подчерта, трябва силно да подкрепя инициативи реномирани фармацевтични компании, които са, например, компанията "Ново Нордиск" и "Санофи-Авентис", решава да построи инсулин растителна на територията на Русия.

икономически аспекти лечение на диабет Lit професор Rosa Yagudin, ръководител на организацията на предлагането на наркотици и pharmacoeconomics на ВМА. Сеченов.

Ако говорим за проблема с диабет с фармакоикономическа гледна точка, каза тя, важното тук - стойността на общия резултат (а не само разходите за лекарства), който трябва да се постигне оптимален начин. Нашите проучвания показват, че използването на високо модерна терапия при пациенти с диабет, които изискват капиталови инвестиции в началния етап, дава като резултат от общите икономии на ресурси в сравнение с наследените подходи.

Така че, ние проведохме компютърни симулации за моделиране на основните международни вероятните разходи за лечение и възможните резултати от 50-годишен прогресия T2DM. В проучването са включени 3678 пациенти от Държавния регистър, които са били разделени на две групи gipotetichesike: един участниците бяха възложени insulinotherapy (Двуфазен аналогови NovoMiks 30), в другата - използвани перорални хипогликемични агенти (PTS).

В резултат на това тази работа е показал, че чрез намаляване на честотата и тежестта на усложненията от диабета общо намаляване на разходите в сравнение с втората група бяха получени от участниците в първата група. По този начин, отдалечени резултатите от моделирането на диабет тип 2 терапия потвърдени фармакоикономическо предимство на използването на инсулинови аналози в сравнение с PTS.

Апел към Фармакоикономическа изчисления са обобщени по време на изслушването - това не е прищявка, а обективна реалност на цивилизования свят, след което ние ще бъдем в състояние да осигури по-широк и ефективен публичен достъп до съвременни лекарства.

Декларацията за правата на пациентите

Сега той съществува, и в Русия той е бил приет през май 2010 г. в I All-руски конгрес на пациентите и на обществата на пациентите, информира участниците Saversky Александър, председател на Обществения съвет за защита на правата на пациентите при Roszdravnadzor.

Едва ли е необходимо да се изброят подробно "капаните" на нашето здраве, което води до приложимостта на такъв документ. Те са добре познати - и недостатъци за доставка на наркотици и неадекватна система за здравно осигуряване, както и финансирането на многоканален и неефективно използване на ресурсите, както и липса на яснота в областта на политиката на стандартизация. С една дума, всичко, което е болезнено познат на нашите пациенти, включително тези с диабет!

В основата на Декларацията постави европейски документи, адаптирани към нашето законодателство и медико-социални практики. Сред тя съдържа 16 основни права - правото на превантивни мерки (в нашия случай - това е предупреждение от диабет и късните неговите усложнения), наличието на медицински грижи (не е тайна, че отдалечените райони на страната - това е въпрос, парене), правото на информация (за диабет, както никъде другаде, имате нужда от лекар-пациент диалог), правото на иновациите, правото на безопасност на лечение (една от приоритетните теми в областта на диабета!) ...

Правото на индивидуално третиране, предписан на първо място, за хора с диабет, който, както ние наричаме днес експертите трябва да бъдат хипогликемична терапия стриктно, като се вземат предвид техните специфични характеристики. Има дори и на правото на зачитане на времето на пациента - също е много важно, ако си припомним често часови опашки към ендокринолог!

Повече Декларация за правата на пациентите в Русия може да се намери на сайта openmed.ru, и докато Александър Saversky попита всички участници в срещата, за да подкрепи тази инициатива.

Социално отговорен бизнес

Неговата "посланик" по време на изслушванията е направена вицепрезидент на компанията "Ново Нордиск" в Русия и страните от ОНД, Сергей Смирнов. А "парола" започна речта си всички същите ключови думи - "предотвратяване на диабет и усложнения."

Той говори за уникалния проект «Mobile Диабет център", който е създаден съвместно Enz, Министерството на Руската федерация в областта на здравето, със съдействието на "Ново Нордиск": (. 2002-08) По време на експедицията на регионите на Русия разглежда повече от 25,000 пациенти с диабет, които са получили квалификация медицинска помощ. Проектът е силно otsenon и подобни мобилни устройства се появиха и започна да функционира на неговия пример във всички федерални области.

За да привлече вниманието към темата за диабет на всички слоеве от населението, както и медийна компания през 2008 г. беше нов проект "Превенция - основа на здравето на нацията", като основната идея, която - проведена в региона на сложна информация и образователни дейности.

Повикване за обединение на всички сили на обществото и ресурси, за да се бори риск от диабет, Сергей V. припомни думите на Достоевски: "Всеки е отговорен за всички хора, за всички хора и за всички."

Имаме нужда от федералния закон

Тъй като, ако се съберат всички по-горе, на председателя на Санкт Петербург Дружеството на диабетно Марина Shipulina изрази спешната необходимост да се приложат цялостен подход към проблема с диабет в ранг на държавна политика.

Известно е, че съществуват различни форми на такава подкрепа, например, областния град, регионални, републикански целеви програми за диабет, има регионални закони. Такъв закон е приет в Санкт Петербург през 1997 г., и тази практика е все още там и до днес. ( "По-лесно е да се реши много неотложни въпроси - обясни гостът на Петър -., Когато на законодателно равнище, при условие подходящите средства") Необходимостта от подобряване на националното законодателство DARE въпрос записано в основния принцип на Споразумението за сътрудничество от страна на държавите-членки от ОНД в борбата с повишаващата се честота на диабет ,

"За нас е важно от гледна точка на подготовката и приемането на Федералния закон" За мерките на държавна медицинска и социална защита на хората с диабет, "- каза Марина G .. - Законопроектът е разработен преди три години, и сега, с помощта на резолюциите, приети на днешното заседание на Обществената палата на Руската федерация, ще се опитаме да донесе така необходимата право на сенките ".

... На тази оптимистична нотка, изслушванията са били завършени. Сега ние работим за изменения и предложения в резолюцията, която ще запознае читателите ни в следващия брой на "Нам."

Александър Krichevsky,

Олга Трофимова

Оригинална статия може да намерите на официалния сайт на вестника diaNovosti