Хитър фигура в бяло палто

Ние бяхме доволни от цялото ни Министър на здравеопазването Татяна Голикова. Той съобщи на заседание на правителството за развитието в тази жизнено важна област като високотехнологична медицинска помощ (ВМП). Това, позволете ми да Ви напомним за скъпо, често уникално лечение - например, сърдечна хирургия, трансплантация на органи, рак. Тази област винаги е била пета на нашето здраве ахилесовата. Поискайте оферта за лечение беше трудно, а често и невъзможно.

Сега ситуацията се променя. пациенти, лекувани (както казват лекарите), в сравнение с началото на 2000 г. е повече от десет пъти по-голяма. Забележим смяна. Ела в експлоатация модерен медицински центрове, които могат да правят сложни операции. През изминалата година, според министъра, по-скъпо лечение вече е получил почти една трета от един милион (322.5 хиляди души, включително 55 хиляди деца). И през 2012 г., помощта ще бъде още 358 хиляди пациенти.

На пръв поглед наистина отлични резултати и много души са били спасени. Въпреки това, всичко е относително. Нека видим, какви са реалните нужди на нашите граждани в такова лечение. Нека започнем с кардиология. Болест на сърцето, както знаем, са основните убийци в света. Инсулти, инфаркти годишно твърдят живота на милиони.

Един от най-ефективните методи за лечение, се използва широко за предотвратяване на инсулти и инфаркти - ангиопластика. Това е, когато през малък пункция - например, в областта на бедрото - на катетър артерия, която се доставя през съдове в гърдите на сърцето - това е мястото, където има кръвен съсирек или плака поради свиват кръвен поток. Лекарите, използвайки рентгенов апарат да следят напредъка на операцията. В края на балона на катетъра се надува хирург отбор, който се простира раздел дефектни сърдечни артерии. Така е и отново се стегна, в повечето случаи, определени в специална тръба - стент. Тази операция се нарича - стентиране. Всички манипулации не са хирурзи извършват операция на сърцето, и вътре в тялото чрез кръвоносните съдове, в нежна, режим на ниско въздействие. И под местна упойка.

Ангиопластика, стентиране са се превърнали в срок революционна иновация в кардиология. В Съединените щати за една година прави 1,3 милиона такива операции. В момента има 15 пъти по-малко.

Добре известен, както и други операции на сърцето - коронарна артерия байпас (CABG). Но това не може да се дължи на по-малко травматично. Защото доскоро извършва операция обикновено отворено сърце, гръдния кош е бил отрязан. Американците през последните години драстично намалява броя на АКБ, но все пак правят много от тези операции. Окуражаващо е, че новите методи, като например интраваскуларно протеза, където сърдечна клапа е конфигуриран с помощта на катетър без отваряне на гръдния кош.

Броят на сърдечно заболяване заема специално място аритмия. Според доктор на медицинските науки Алексей Туров, 2000 души умират всеки час в света на животозастрашаващи аритмии. Опасността е голяма. И в САЩ годишно се регулира 140,000 пейсмейкъри. Ние - в пъти по-малко.

Така че, повече от 1,5 милиона американци получават високотехнологично специализирано лечение. Въпрос: колко в Русия правя същите операции и какво е необходимо? За да го определят, в сравнение със Съединените щати, е необходимо да се вземат предвид два фактора. Първо, хората в Америка повече, отколкото в Русия. Но от друга страна, 37 милиона души в Съединените щати не са имали застраховка, както и такива операции не могат да си позволят. Изменение, може да се изчисли на необходимостта от такива ядра на лечение в Русия - 750 хиляди операции годишно (в това число, разбира се, ангиопластика, стентиране на съдовете, лечение на аритмии с инсталацията на пейсмейкъри, имплантируеми дефибрилатори, и така нататък). В действителност, обаче, е лечение, което получихме през изминалата година, е изчислено (Министерство на здравеопазването не публикува точните данни), по-малко от 150 хиляди души. Това е една от петте хората в нужда. А заместник-директор на хирургия на Научния център по сърдечно-съдови кръстен на акад Юрий Bakuleva Buziashvili, отговаряйки на въпроса на "труда", даде още по-консервативна оценка - 15%.

откровение директор

Така че 600 хиляди пациенти със сърдечна в Русия остават след себе си. Мнозина дори не знаят, че те се нуждаят от лечение високотехнологична, която може да удължи значително живота. Други чакат на опашката за операция, но може да умре, без да се чака за нея. Колко от тези трагедии? Никой не знае. Но понякога става дума за нашумели публични скандали. В началото на май 2011 г. директорът на Урал Института по кардиология Jan Gabinski обяви отмяната в средата на май всички планирани операции на сърцето, поради липса на средства. Той също така разкри, че обикновено внимателно скрият главите на лечебни заведения. Отчаяни, за да получите бюджет пари за лечението на пациенти, директор на Института по кардиология реши шокиращо изявление: в дълга опашка от пациенти, записани в операцията, девет души са убити от началото чака операция.

Шумът после стана сериозен - в пресата, в обществени организации. Още на следващия ден представители на Министерството на здравеопазването на района на Свердловск, използвайки телевизор, побързаха да се каже, че милиони рубли ще бъдат отпуснати на Института по кардиология в близко бъдеще. Въпреки това, служителите са били принудени да признаят, че в регионалния бюджет няма пари за пълно финансиране на скъпо сърдечна хирургия.

"Няма пари" - по този начин, обречени тези, които не са имали бюджетно финансиране:

Квотата за тримесечието

Смъртността от сърдечно-съдови заболявания в трудоспособна възраст (25-64 години) в Русия в девет или десет пъти по-висока, отколкото във Франция или Италия, и пет пъти по-високи от тази на нашата съседка - Финландия (смъртност се взимат на базата на 100 хиляди жители). Дори ако фокусът не е върху десетократно, а в пет-кратен излишък, се оказва, че "началото" в Русия умират в трудоспособна възраст над 200 хиляди kardiobolnyh.

Една от основните причини за огромния натрупалите се страни - лидерите в броя на операциите на сърцето и кръвоносните съдове - недостатъчното финансиране. Ние изграждаме нови високотехнологични медицински центрове, но дори и на съществуващата клиника, оборудвана с модерна техника скъпо, да отнемат значително по-малко пациенти, отколкото е възможно, защото нямат пари за консумативи и други нужди. Въпросът е, ако не разполагате с достатъчно пари за операцията в утвърдена болници, независимо дали тя се финансира изцяло нови центрове?

Не е изпълнено с необходимостта от скъпоструващо лечение не само в кардиология. Ако добавим и отменени операции на вени и други плавателни съдове, картината е доста тъжна.

Но ситуацията със замяната на болните стави с изкуствена. Днес светът е свидетел на бързото търсене на тези операции. В Америка, например, се имплантират всяка година около 500 хил импланти. Що се отнася до Русия, необходимостта, според оценките, 250 хиляди души, и се извършва само 30-35000 транзакции на година, което е седем пъти по-малък, отколкото е необходимо.

Дори и по-трудно да споделят на Руски диабетици. Всяка година 600-700 хиляди хирурзи ампутирани крака. Много хора след една или две години умират. И ако вие ще получите своевременно лечение, те биха могли да живеят още десет години. "Но квотата - участниците се запознаха с неотдавнашното заседание на Експертния съвет за здравеопазване на Комитета на Съвета на федерацията. - края до края на първото тримесечие" Според официалните данни, 3 милиона пациенти в Русия диабет, СЗО - 9 милиона У нас, за съжаление, не се извършва масова проверка за ранна диагностика, в много случаи, не е навременно лечение.

Като цяло, около 1,6 милиона руснаци се нуждаят от високотехнологични медицински грижи (включително онкология). По този начин, през миналата година той е бил само един на всеки пет. И през 2015 г., когато Министерството на здравеопазването планира да отговаря напълно на търсенето на ВМП, най-оптимистичните прогнози, това лечение ще бъде достъпен само всеки трети пациент, нуждаещ се от него.

Какво да кажем за останалата част от стотиците хиляди пациенти? Очевидно е, че те остават сами с проблемите си, а утре и вдругиден. "Дай живота" Фондация набира средства за лечение на деца: Вася Begunova нужда 222,000 рубли за Никита Zyabkina - 354 780 за Егор Naboko - 222 000, за Татяна Zharkova - 928 000, за Маргарита Попова - 169 200:

Така че, въпреки нарастването на обема на високотехнологични медицински грижи, да се говори за "пробив", "значителен напредък в тази област" е неподходящо. И увери, че през 2015 г. проблемът ще бъде решен - след това самозалъгване. Министерството на здравеопазването не трябва да заблуждава правителството или граждани.

Атлети в чест на германския медицина

Професионалните спортисти предпочитат да се лекуват в чужбина и на същото място в периода рехабилитация след тежки операции. Но трябва да се отбележи, че финансовата въпроса за лечение не е необходимо за тях, тъй като повечето клубове и федерации имат договори с големите застрахователни компании, и върху която е плащането на лечение в случай на нараняване спортист.

Футболистите често избират за лечение на Германия. Особено те изискват Клиника д-р Томас Пфайфър. Този човек е поставил на крака след контузията на почти всеки друг играч на първенството ни. По едно време в клиниката си работи на такива известни играчи като Егор Титов, Дмитрий Parfenov, Бенджамин Mandrykin, Юджийн Bushmanov и много други.

Известният фигуристът Евгений Плюшченко каза, "Труд", той също избра място за предстоящата операция един от германските клиники. "През 2005 г. имах много болезнено нараняване - увреждане на мускулите на слабините, - казва олимпийската шампионка. - Заради това аз дори се оттегли от Световното първенство по футбол. Тогава в Мюнхен успешно опериран д-р Улрике Mushavek. Сега ще работят на коляното - същото, но на други специалисти. Това не е, че аз не се доверявам на руските лекари. Нашите експерти многократно са ми възстановени да се конкурират. Но условията за рехабилитационни процедури, а всъщност и оперативна техника -. Всичко това в Мюнхен, само на една уникална "

Лариса Лебедева, от Москва: "Русия току-що е бил осъден в Германия в продължение на 15 минути се върна към живота"

- Бях изправен пред факта, че в няколко руски клиники Имам поставени три различни диагнози. Първият каза, че той се нуждае от спешна операция на кръвоносните съдове, във втория - то е необходимо да се работи на шийните прешлени, а третият - че имам болестта на Паркинсон, и тя не се лекува, може да само се опитват да поддържат държавата. Лекарите, които бях - сериозни професионалисти стигнете до тях, че е трудно дори един познат. И това е напълно ясно на кого да слуша. Когато бях на ръба на колапс, роднини ме изпращат на един от Берлин клиники.

В рамките на 15 минути след преглед, лекарят каза, не аз нямам Паркинсон. В продължение на два дни на качеството, учтив и приятен проведе проучване и направи окончателна диагноза. Не е необходима операция. I е назначен лечение. По-късно лекарят каза, че ако имах нещо от това, което е бил диагностициран в Русия, не бих живял. Ако се сравнят разходите за лечение, проучването, публикувано в Германия не повече от консултации, които получих тук.

Възстановяването в чужбина - и за управители и за простосмъртните

В края на миналата година е претърпял Свердловска област управител Александър Mishanin в голяма автомобилна катастрофа. След това по пътя Екатеринбург - Серов изправени няколко коли. Ръководителят на региона се поставя в интензивно отделение. Състоянието му е сериозно, лекарите трябва да се направят няколко трудни операции. След болничните лекари Свердловск съобщиха, че интензивното лечение за период свърши, роднините Mishanina го изпращат на една от клиниките в Германия. Там той трябваше да се подложи на курс на лечение.

Ситуация, при която пациентите след тежка операция е изпратен за рехабилитация в чужбина, страната ни не е необичайно. Лекарите отбелязват, че липсата на сериозни рехабилитационни центрове в Русия - един от най-важните медицински проблеми.

* * *

Има една операция в Руската вътрешността на страната.

хирург:

- Сестро, наркоза.

сестра:

- Какво?

хирург:

- Наш, местен.

сестра:

- Hush-а-чао.